健脾祛風法治療蕁麻疹的臨床療效觀察

于喜洪

（長春市南關區新春社區衛生服務中心，吉林 長春 130042）

健脾祛風法治療蕁麻疹的臨床療效觀察

于喜洪

（長春市南關區新春社區衛生服務中心，吉林 長春 130042）

目的 探討健脾祛風法治療蕁麻疹的臨床療效，觀察的結果用于指導臨床用藥。方法 選擇在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，隨機分成治療組及對照組各72例，將治療組用健脾祛風法來治療，而對照組給予防風通圣丸來治療，經過一定時期用藥治療后，將兩組的進行比較觀察并作出相應評價。結果 治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對照組，經過數據處理后有顯著性差異（P＜0.05）。結論 通過健脾祛風法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應小，安全性偏高，更適于臨床治療。

健脾祛風法；蕁麻疹；臨床療效

蕁麻疹同時有風團、風疹塊的別名，屬于比較常見的過敏性皮膚病，主要是位于黏膜的血管有暫時性的通透性增加而發生的局域性水腫，此時會有瘙癢忍不住抓撓的癥狀。任何種族或是性別的人都有可能發生蕁麻疹，并且沒有年齡的限制。中醫在很早就對本病有了一定的基礎認識，如“癮軫”就記錄在《素問·四時刺逆從論》中；《諸病源候論·風痦痛候》中描述道：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當風，風氣搏于肌肉，與熱氣并則生痦痛。”它大概解釋了風邪與蕁麻疹有一定的聯系；《證治要訣》寫到“食雞肉及獐、魚動風等物”會導致蕁麻疹的病發［1］。本文通過健脾祛風法治療蕁麻疹有較好的效果，現做總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年4月至2015年6月在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，將患者隨機分為治療組和對照組，每組各72例，其中治療組、男25例，女47例，年齡21～54歲，病程8個月～7年；對照組男23例，女49例，年齡23～56歲，病程7個月～8年，兩組患者都符合蕁麻疹的診斷標準，且在性別、年齡、病程等方面進行比較后沒有出現顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組：給治療組患者健脾防風湯進行治療：蒼術9 g、茯苓9 g、陳皮6 g、澤瀉9 g、荊芥9 g、防風9 g、羌活9 g、木香3 g、延胡索6 g、烏藥9 g、香附6 g、生姜3片、大棗5枚，用水煎服后，每日1劑，2周為1個治療周期，定期觀察療效，并作記錄，結束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.2.2對照組：給對照組患者給予防風通圣丸來進行治療，其主要成分為防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術（炒），口服，一次1袋（6 g），一日2次，定期觀察療效，并作記錄，結束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.3療效標準［2］：參照《中醫病證診斷療效標準》進行療效評價，痊愈：疹塊基本消退，瘙癢消失，急性發作的患者1周以上沒有發作，慢性患者半年以上無反復出現；顯效：疹塊基本消退，急性發病的患者治療1周以上還會有些許風團，有輕微的瘙癢，慢性患者發病次數變少，發作時間間隔邊長，瘙癢癥狀也有所減輕，半年后仍會出現微小的發作；有效：慢性者經過治療后，疹塊減少，發作次數略有減少，間隔時間略長，瘙庠減輕；無效：急性者1周內、慢性者3周內疹塊與瘙癢沒有改善。

1.4統計學處理：觀察治療組和對照組患者的臨床效果、做出數據分析并進行對比，采用t檢驗，數據的統計處理工作通過SPSS19.0軟件完成。若P＜0.05，說明有統計學意義，具有顯著性差異。

2　結　果

治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對照組，經過數據處理后有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討　論

蕁麻疹是一個眾所周知的過敏性皮膚病，當它發病時在皮膚表面會反復產生紅色或蒼白色、大小不定的風疹塊，也會有瘙癢或灼燒感的臨床癥狀。引起蕁麻疹發病的因素有很多，但是具體的發病機制卻沒有研究透徹無法解釋清楚，普遍認為，大多數蕁麻疹屬于Ⅰ型變態反應，而少數歸于Ⅲ型變態反應。當代西醫西藥在治療蕁麻疹方面沒有特效方法，無法徹底根治反復發作的患者，不僅如此西藥還會有一定的不良反應。從中醫藥角度入手，早在50年代末期，研究學者就在前人的諸多經驗上，通過祛風解表來治療風疹塊，亦或者參考“治風先治血，血行風自滅”的解釋，選取和血之劑通過加減治療，除此之外仍有一些其他方法進行治療。然而到了20世紀60年代中，又有學者經過多年研究鉆研對本病癥的病因機制和治療方法進行了闡述和討論，闡明了“疏肝解郁”、 “表里雙解”、 “清營涼血”、“透表和衛”、 “清心瀉火”等5項治療原則，尤其是針對慢性的蕁麻疹患者，由于其病程較為長久，久久不能治愈，而且反復發作，比較頑固。到了20世紀80年代后期，該病發作較為普遍，得到了臨床上的重視，主要病因緣于淤、風、濕、虛；并通過清理濕熱、養血和營、益氣固表、活血祛瘀、祛風止癢等方式進行治療，對于長期患病伴有風邪之人，選擇蟲類來搜剔風邪最為適宜。在本文方健脾祛風方中蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉，大棗健腫助運；荊芥、防風、羌活、生姜祛風散寒；木香、烏藥理氣止痛。用于納呆腹脹，惡心嘔吐，大便溏泄，腹疼陣作等證，延胡、 香附用以祛風。通過健脾祛風法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應小，安全性偏高，更適于臨床治療。

［1］ 蔣筱，紀東，黃健勇.健脾祛風法治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.實用中醫內科雜志，2011，25（9）:23.

［2］ 陳修漾，梁海瑩，羅家勝.祛風止癢片聯合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.現代生物醫學進展，2013，13（10）:1927-1929.

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1671-8194（2016）29-0200-01