肺癌化療患者施行護理干預的價值評估及分析

楊金紅

（山東省青島市青島大學醫(yī)學院，山東 青島 261041）

肺癌化療患者施行護理干預的價值評估及分析

楊金紅

（山東省青島市青島大學醫(yī)學院，山東 青島 261041）

目的 分析及評估肺癌化療患者施行護理干預的價值。方法 選取2013年10月至2016年3月我院收治的92例肺癌化療患者作為觀察目標，按照硬幣法分為常規(guī)組（n=46，采用常規(guī)護理）和觀察組（n=46，采用護理干預），比較兩組護理滿意度和不良反應情況。結果 觀察組護理滿意度為93.5%（43/46），不良反應發(fā)生率為10.9%（5/46），常規(guī)組護理滿意度為69.6%（32/46），不良反應發(fā)生率為30.4%（14/46），經統(tǒng)計分析，常規(guī)組不良反應發(fā)生率高于觀察組，其護理滿意度低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 肺癌化療患者施行護理干預可有效防止不良反應，提高護理滿意度，值得臨床借鑒和全面普及。

護理干預；肺癌；化療

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，男性患者的發(fā)病率高于女性患者，其發(fā)病率近年來明顯上升，是目前國內患病率最高的癌癥類型。由于肺癌患者臨床癥狀存在一定的個體差異性，早期無典型癥狀，容易誤診成其他疾病，大多數(shù)患者就診時多已進入晚期，錯過最佳手術治療時機，所以臨床主要采用化療方案進行治療。化療盡管能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高生存率，但其帶來的不良反應嚴重影響患者生活質量和治療依從性［1］。本文選取我院收治的92例肺癌化療患者作為觀察目標，現(xiàn)作以下整理報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2016年3月我院收治的92例肺癌化療患者作為觀察目標，按照硬幣法分為常規(guī)組（n=46）和觀察組（n=46）。常規(guī)組男31例，女15例，患者年齡在38～71歲，中位年齡54.6歲，其中非小細胞癌22例，小細胞肺癌24例；觀察組男32例，女14例，患者年齡在36～73歲，中位年齡56.8歲，其中非小細胞癌25例，小細胞肺癌21例。將兩組患者的基本臨床資料進行統(tǒng)計比較，結果顯示組間無明顯差異（P＞0.05），存在比較價值。

1.2方法。常規(guī)組采用常規(guī)護理：每次化療前都要就化療治療的優(yōu)勢、治療要點、臨床意義等進行解釋，耐心回答患者及其家屬提出的問題；針對化療期間出現(xiàn)不良反應的情況，要及時采用對癥處理措施，并進行預防措施指導。

觀察組采用護理干預：①化療前護理要點：開始進行化療工作之前，護理人員要幫助患者充分了解化療治療的重要意義，安撫其對自身疾病的緊張、恐懼情緒，提高其對化療治療效果的信心；疏導其悲觀、失望的負性情緒，通過向其介紹本院治療效果良好的病例，幫助其樹立戰(zhàn)神病魔的決心，積極主動的配合各項臨床治療、護理工作，進一步提高治療總有效率。②化療中護理要點：化療藥物會產生食欲下降、惡心、嘔吐、脫發(fā)等一系列不良反應，這會在一定程度上加重患者的煩躁情緒，護理人員要對患者的不良反應情況進行準確評估，制定個性化心理輔導方案，通過心理暗示法、護理調理等措施幫助患者保持身心放松的狀態(tài)，緩解其不良情緒，保持良好、健康的生活態(tài)度。③化療后護理要點：完成化療后，積極調整患者的不良反應癥狀，增強患者及其家屬的理解程度，并進行科學有效的心理調適。創(chuàng)建溫馨、舒適的病房環(huán)境，執(zhí)行各項護理操作時動作要緩慢、輕柔，保證患者可以得到良好睡眠，囑患者保持清淡飲食，禁止?jié)獠杌蛐晾薄⒋碳ば允澄铮辉诓∏樵试S的情況下適當進行體育鍛煉，提升其身體素質，調整心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員，規(guī)律休息，不斷提高護理效果。

1.3觀察指標：采用本院自制護理滿意度調查問卷對兩組護理滿意度情況進行評估，分數(shù)0～100分，其中滿意：＞80分；一般滿意：50～80分；不滿意：＜50分；對兩組化療期間的不良反應情況進行統(tǒng)計處理。

1.4統(tǒng)計學方法：借助版本為SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包處理所得數(shù)據(jù)，利用百分率（%）對護理滿意度、不良反應發(fā)生率進行表示，進行χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組護理滿意度比較：觀察組46例患者中，滿意23例（50.0%），一般滿意20例（43.5%），不滿意3例（6.5%），護理滿意度為93.5%；常規(guī)組46例患者中，滿意18例（39.1%），一般滿意14例（30.4%），不滿意14例（30.4%），護理滿意度為69.6%；兩組護理滿意度進行統(tǒng)計比較，常規(guī)組低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應發(fā)生率比較：觀察組不良反應發(fā)生率為10.9%，其中骨髓抑制2例，過敏反應、皮膚黏膜損傷及消化道反應各1例；常規(guī)組不良反應發(fā)生率為30.4%，其中骨髓抑制3例，皮膚黏膜損傷5例，過敏反應2例，消化道反應4例；兩組不良反應統(tǒng)計比較結果顯示，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

肺癌是目前嚴重威脅社會整體健康水平的惡性腫瘤之一，因為肺癌早期患者的臨床癥狀與其他疾病容易混淆，無法進行準確診斷和治療，待確診時病情已經發(fā)展至晚期，化療是主要治療方法，其可大面積殺除癌細胞，但會不同程度的影響患者生理功能，再加上自身病情、心理接受能力、經濟原因等因素的影響，對患者生活質量也造成了嚴重影響。鑒于此，治療期間加強科學系統(tǒng)的護理干預十分有必要［2-3］。

傳統(tǒng)護理模式多局限在疾病本身，患者滿意度和整體護理質量尚未達到理想水平。近年來，隨著社會經濟和醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，患者及其家屬對臨床護理服務工作也提出了全新要求，常規(guī)護理受到一定的限制。護理干預在加強疾病護理的基礎上，實施心理、生理等方面的優(yōu)質護理，有利于進一步提高肺癌化療患者的生活質量［4］。化療前健康宣教和心理指導，可顯著改善患者焦慮抑郁、恐懼不安等負性情緒，使其始終保持樂觀、向上的心態(tài)面對疾病和臨床治療工作，同時還能緩解惡心、嘔吐等不良反應，從而更好的改善患者的睡眠質量和生活質量；化療中進行護理指導，可幫助患者克服化療帶來的一系列不適感，提高其治療依從性；化療后加強飲食、生活等方面的護理干預，有利于幫助患者補充充足營養(yǎng)，增強抵抗力和免疫力，順利完成化療后續(xù)治療［5］。除此之外，實施護理干預，還能不斷提高護理人員的職業(yè)素質和護理操作技能，提升其責任感，全心全意的服務于患者，提高患者及其家屬的護理滿意度［6］。

根據(jù)本組實驗結果可知，觀察組護理滿意度和不良反應發(fā)生率與常規(guī)組相比，組間差異顯著（P＜0.05），這與衛(wèi)建寧研究結論基本一致［7］。由此說明肺癌化療患者施行護理干預可有效防止不良反應，提高護理滿意度，值得臨床借鑒和全面普及。

［1］ 王曄光.強化護理干預對肺癌化療患者希望水平及生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2015，15（5）:614-616.

［2］ 張會.系統(tǒng)化護理干預對肺癌化療患者便秘的影響［J］.安徽醫(yī)學，2013，34（6）:833-835.

［3］ 楊飛霞，郝麗瓊.全程護理干預對肺癌化療患者生活質量的影響［J］.腫瘤預防與治療，2014，19（6）:276-279.

［4］ 王莉.主動護理干預對肺癌化療患者不適因素的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（1）:78-79.

［5］ 王麗嬌，王振華，譚曉駿等.肺癌化療患者口腔潰瘍的護理干預效果觀察［J］.西南國防醫(yī)藥，2014，24（12）:1364-1365.

［6］ 許娟.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響［J］.中國醫(yī)藥科學，2015，48（22）:103-105.

［7］ 衛(wèi)建寧.對比護理干預和常規(guī)護理對肺癌化療患者不良反應的影響［J］.中國處方藥，2014，21（7）:136-136.

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1671-8194（2016）29-0211-02