心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用體會

侯璐璐

（沈陽市第四人民醫院眼科一組，遼寧 沈陽 110031）

心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用體會

侯璐璐

（沈陽市第四人民醫院眼科一組，遼寧 沈陽 110031）

目的 探討心理護理在急性閉角型青光眼護理中的重要性。方法 將本病區診治的128例急性閉角型青光眼患者隨即分為對照組63例（未給予心理護理）和研究組65例（應用心理護理），對比分析兩組患者HAMA評分、SDS評分。結果 治療后，研究組HAMA評分（7.83±2.81分）、SDS評分（34.17±4.49分）明顯低于對照組，P均＜0.05，差異存在顯著性。結論 心理護理有利于消除急性閉角型青光眼患者焦慮、抑郁等不良心理，能夠提高患者滿意度，值得臨床推廣。

心理護理；急性閉角型青光眼；臨床應用

青光眼作為致盲性眼病之一，由于視力嚴重下降，患者多出現急躁、焦慮以及抑郁等負面情緒，因此，適當進行心理干預極為重要。本文通過觀察心理護理對于急性閉角型青光眼的影響，旨在進一步表明心理干預的價值。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院眼科在2012年6月至2015年4月確診為“急性閉角型青光眼”的128例患者為研究對象，根據是否應用心理干預分為研究組65例和對照組63例，研究組中男性31例，女性34例，年齡最小17歲，最大64歲，平均（48.31±5.47）歲；對照組中男性33例，女性23例，年齡最小16歲，最大65歲，平均（48.89±2.96）歲。納入和排除標準：①符合急性閉角型青光眼診斷標準［1］；②理解能力正常，無精神病史；③排除合并白內障等其他眼病者；④排除精神異常、肝腎嚴重異常等疾病者；⑤排除既往接受相關心理干預者。本研究達到倫理學審查要求［2］，經醫院倫理委員批準實施。兩組間基線資料（性別、年齡、眼內壓、病程等）均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2干預方法：兩組均采取相同治療方案，對照組僅應用眼科常規護理，而不進行心理干預。

研究組在常規護理的同時，根據病情變化以及患者個性進行心理護理具體內容：①入院之初，介紹病區環境，幫助患者熟悉、適應環境，同時盡快進行疾病知識宣講，促進患者掌握健康知識，使患者正確認識疾病，同時積極與患者家屬溝通，建立良好的醫患關系；②在治療期間，積極引導患者，增強患者對醫護工作的信任，鼓勵患者表達自己的真實感，耐心傾聽患者心聲；③在手術治療后，密切關注患者的病情變化，叮囑患者加強休息，避免壓力過大，盡可能放松心情需，教會患者進行眼保護，盡可能改善治療掌握。對于手術療效不理想者，積極進行個性化心理干預，盡可能降善患者心理壓力。除此之外，積極配合指導眼保健操訓練，以對眼周學業循環進行改善血液循環。

1.3觀察指標：在干預前后分別應用抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者的抑郁、焦慮狀態進行評價。SDS分數越高，說明患者抑郁程度越重；HAMA總分為56分，分數越高，焦慮程度越重。

1.4統計學處理：應用SPSS.15.0統計學軟件分析相關數據，分析組間數據差異性選擇t檢驗以及χ2檢驗，α=0.05為檢驗標準，P＜0.05，差異存在顯著性。

2　結　果

干預前研究組SDS評分為（58.64±6.25）分，HAMA評分為（20.66±4.97）；對照組SDS評分為（58.76±6.39）分，HAMA評分為（20.73±4.85）分。干預后研究組SDS評分為（34.17±4.49）分，HAMA評分為（7.83±2.81）；對照組SDS評分為（53.92±6.28）分，HAMA評分為（17.69±4.24）分。在干預前兩組的SDS抑郁評分和HAMA焦慮評分均無顯著性差異（P均＞0.05），干預后，兩組SDS評分和HAMA評分均見下降，但是觀察組的下降幅度顯著優于對照組，P均＜0.05，差異存在顯著性。

3　討　論

急性閉角型青光眼作為發病率較高的眼科疾病，主要好發于中老年人，具有起病急、病情重等特點，由于其嚴重降低視力水平，對于患者生活工作造成極大不便，患者在發病后多出現負面心理情緒，不僅對于治療產生不良影響，而且增加疾病進展的風險。相關研究指出［3］急性閉角型青光眼作為一種身心疾病，及時采取有效的心理護理，通過心理疏導消除不良情緒，對于改善預后、提高患者生活質量有重要的意義。急性閉角型青光眼患者的不良情緒主要以焦慮和抑郁為主，因此，在本實驗中，我們重點觀察了心理護理對于青光眼患者焦慮、抑郁以及滿意度的影響，結果發現觀察組在干預后，其SDS評分、HAMA評分和滿意度評價均顯著優于對照組，說明心理護理作為臨床護理重要的干預方法，能夠促進消除焦慮、抑郁等不良心理狀態的同時，能夠顯著提高患者對護理工作的滿意度。我們認為，在急性閉角型青光眼包不同階段，患者的心理特征存在一定的差異性，諸如在疾病初期，患者由于缺乏相關知識儲備，容易產生焦慮，而在手術治療后，患者往往擔憂雨后情況，因此，在對急性閉角型青光眼患者進行心理護理時，應將疾病階段特點以及患者個性相結合，綜合分析患者的心理特征，制定針對性的對癥心理疏導方案，從而達到有效消除不良情緒的目的。同時，在應用心理護理過程中，能夠促進醫患之間的溝通，提高患者對醫護人員的信任，改善患者治療的能動性，從而全面提升護理質量，獲得患者的認可。

［1］ 張祥，周楊，唐苗苗.急性閉角型青光眼的心理護理觀察［J］.吉林醫學，2013，34（11）:2163-2164.

［2］ 曾令霞.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用［J］.中國當代醫藥，2015，20（2）:142-143.

［3］ 蒙雅群，張春英.心理行為干預在急性閉角型青光眼治療中的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（2）:214-215.

R473.77

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1671-8194（2016）29-0255-01