孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

劉 銅

（遼寧省岫巖縣中心人民醫(yī)院內(nèi)一科（呼吸科），遼寧 岫巖 114300)

孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

劉 銅

（遼寧省岫巖縣中心人民醫(yī)院內(nèi)一科（呼吸科），遼寧 岫巖 114300)

目的 探討孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法 收集100例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，均為50例。對(duì)照組實(shí)施沙美特羅替卡松的治療，觀察組患者在使用沙美特羅替卡松治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特治療。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，差異為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著性差異。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘有著較高的安全性，同時(shí)治療效果明顯優(yōu)于單純的沙美特羅替卡松治療，值得推廣應(yīng)用。

孟魯司特；聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松；支氣管哮喘；療效及安全性

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)于患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，因此對(duì)于支氣管哮喘患者實(shí)施一種及時(shí)有效的治療極為重要[1]。我院在對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施治療的過(guò)程中，對(duì)患者使用孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松，在保證到安全性的前提下取得了較好的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年4月至2015年4月收治的支氣管哮喘患者，患者數(shù)量為100例。其中男患者為58例，女患者為42例，患者的年齡在23～67歲，平均年齡為（46.32±2.65）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者數(shù)量均為50例。觀察組中男性患者為29例，女性為21例，年齡在23～65歲，平均年齡為（45.69± 2.02）歲。對(duì)照組中男性患者為29例，女性為21例，年齡在25～67歲，平均年齡（47.98±3.54）歲。兩組患者的年齡和性別等一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者使用單純的沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，在本次研究中使用英國(guó)Glaxo Operati生產(chǎn)的沙美特羅替卡松，商品名為舒利迭，批準(zhǔn)文號(hào)為H20090242。在對(duì)其治療的過(guò)程中，均需要在患者急性發(fā)作的過(guò)程中，將沙美特羅替卡松進(jìn)行噴入的處理。觀察組患者仍需使用沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，但在此基礎(chǔ)上，需要對(duì)觀察組患者實(shí)施孟魯司特的治療，在本次研究中使用的孟魯司特為杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉片，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20130047。在對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，每次對(duì)患者實(shí)施1片的治療，每日對(duì)患者進(jìn)行1次治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，同時(shí)患者的哮喘情況已經(jīng)完全得到了控制。有效：患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，患者的哮喘情況得到了一定控制。無(wú)效：患者臨床癥狀以及哮喘情況無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。同時(shí)需要比較本次研究中兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中患者治療顯效率、有效率以及患者的并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)需要納入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的治療顯效率72%明顯高于對(duì)照組患者治療顯效率48%（χ2=12.0000，P=0.0005），觀察組患者的治療總有效率96%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率82%（χ2=10.0102，P=0.0015），差異為顯著性差異。但觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6%和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10%之間并無(wú)顯著性差異（χ2=1.0870，P=0.2971），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

支氣管哮喘（bronchial asthma）是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害[2]。支氣管哮喘的發(fā)生原因較多，環(huán)境原因、遺傳原因、季節(jié)原因等均會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)支氣管哮喘的情況，因此難以預(yù)防。支氣管哮喘也會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的喘息、氣促、咳嗽等癥狀，而這些癥狀往往會(huì)在凌晨或是晚間發(fā)作，導(dǎo)致患者的正常睡眠受到影響，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成極大的影響。正是由于這種特點(diǎn)，按照患者的臨床表現(xiàn)情況，往往能夠?qū)⑸趁捞亓_替卡松分為三種類(lèi)型，第一種類(lèi)型為急性發(fā)作支氣管哮喘，第二種類(lèi)型為慢性持續(xù)期的支氣管哮喘，第三種類(lèi)型為臨床緩解期的支氣管哮喘。無(wú)論是哪種支氣管哮喘，均會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳嗽等癥狀。因此通過(guò)對(duì)于患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，就顯得尤其重要[3]。

沙美特羅替卡松是治療支氣管哮喘患者的一種有效治療手段。在臨床對(duì)患者實(shí)施沙美特羅替卡松治療的過(guò)程中，能夠明顯的控制住患者的身體相關(guān)癥狀。沙美特羅替卡松有著較長(zhǎng)時(shí)間并且效果較好的控制效果，在臨床對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，能夠明顯的控制住患者的哮喘癥狀。這是由于沙美特羅替卡松在臨床上能夠有著機(jī)槍的抗炎作用，通過(guò)使用吸入治療的手段，能夠讓患者的支氣管得到舒緩的效果，并且能夠直接的作用在患者的病灶位置，因此在對(duì)患者實(shí)施沙美特羅替卡松的治療完成后，能夠取得相當(dāng)直接快速的臨床治療效果，有較多的患者通過(guò)使用沙美特羅替卡松的治療后，可以直接的緩解哮喘癥狀，并通過(guò)這種治療方式能夠明顯的抑制住患者的炎性介質(zhì)釋放，因此能夠讓哮喘癥狀得到好轉(zhuǎn)[4]。但也有研究顯示，僅通過(guò)沙美特羅替卡松對(duì)患者實(shí)施治療后，雖能夠取得一定的治療效果，但在實(shí)際的治療過(guò)程中，仍無(wú)法對(duì)患者起到較為持久的治療效果，因此其實(shí)際效果并不能夠達(dá)到目前的相關(guān)要求。

但由于沙美特羅替卡松無(wú)法針對(duì)患者的臨床癥狀實(shí)施有針對(duì)性的處理，因此通過(guò)孟魯司特對(duì)患者實(shí)施治療極為重要。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，在對(duì)患者的氣道炎癥起到明顯抑制的前提之下能夠舒緩支氣管，更好的提升抗炎效果，也能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬交謴?fù)的效果。

在本次研究中，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著性差異，但觀察組患者的治理效果明顯高于對(duì)照組患者。這說(shuō)明孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘能夠在保證到安全性的情況下明顯提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 高天明,馮旰珠,蔡健康,等.沙美特羅替卡松粉復(fù)合吸入劑聯(lián)合孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2010, 5(4):311-312.

[2] 唐麗,蘇秦,鄧益斌,等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童哮喘的療效及復(fù)發(fā)情況分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2012,9(2):79-81.

[3] 黃國(guó)華.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1):6-7.

[4] 章春.吸入沙美特羅替卡松聯(lián)合口服孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)),2013,34(4):173-175.

R562.2+5

B

1671-8194（2016）35-0045-02