評價羅紅霉素在慢性鼻竇炎內鏡術后的運用價值

謝 楊

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

評價羅紅霉素在慢性鼻竇炎內鏡術后的運用價值

謝 楊

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

目的 本文就羅紅霉素在慢性鼻竇炎內鏡術后的運用價值進行分析與探討。方法 選擇我院自2014年5月至2015年5月收治的行慢性鼻竇炎內鏡術患者76例，按照來院時間將其平均分為對照組（n=38）和治療組（n=38），對照組患者術后采用乙酰旋霉素，治療組患者術后采用羅紅霉素，其后比較兩組患者治療前后的癥狀評分和臨床治療效果。結果 治療組患者的臨床治療效果優于對照組，P＜0.05。治療組患者的癥狀評分均優于對照組，P＜0.05。結論 在慢性鼻竇炎內鏡術后應用羅紅霉素，其治療效果顯著，同時有效改善其臨床癥狀，具有臨床應用價值。

羅紅霉素；慢性鼻竇炎內鏡術；運用價值

慢性鼻竇炎在臨床耳鼻喉疾病中較為常見，常用的治療手段為手術治療和非手術治療。近年來，隨著醫療技術的飛速發展，在慢性鼻竇炎中，內鏡術應運而生，并取得了較為顯著的效果，但是術后的合理用藥對臨床有著重要的意義[1]。為此，本次研究活動選擇我院自2014年5月至2015年5月收治的行慢性鼻竇炎內鏡術患者76例，分別給予術后患者羅紅霉素和乙酰旋霉素治療，現將研究結果和數據進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院自2014年5月至2015年5月收治的行慢性鼻竇炎內鏡術患者76例作為本次研究活動的調查對象。其后按照來院先后順序將其平均分為對照組（n=38）和治療組（n=38），對照組患者中，男性患者24例，女性患者14例，最大年齡為68歲，平均年齡為18歲，平均年齡為（35.6±5.8）歲。治療組患者中，男性患者22例，女性患者16例，最大年齡為66歲，最小年齡為17歲，平均年齡為（38.5 ±6.4）歲。比較兩組慢性鼻竇炎患者的臨床資料，在年齡和性別上均無顯著性差異，P＞0.05，可以進行臨床對比。

1.2 方法：給予對照組患者乙酰旋霉素，使用劑量為每次200 mg，1日3次，連續用藥3個月為1個療程。給予治療組患者羅紅霉素，使用劑量為每次75 mg，1日2次，連續用藥3個月為1個療程[2]。在治療過程中，密切觀察患者的鼻腔變化，如流涕、鼻塞等。其后對兩組患者的臨床治療效果和癥狀評分進行觀察對比。

1.3 療效判定標準[3]：患者經3個月治療后并經鼻內鏡檢查，未見分泌物以及鼻黏膜水腫，其臨床癥狀全部消失，判定為顯效；患者經3個月治療后并經鼻內鏡檢查，分泌物以及鼻黏膜水腫有明顯減輕，臨床癥狀得到明顯改善，判定為有效；患者經3個月治療后并經鼻內鏡檢查，分泌物以及鼻黏膜水腫均未得到改善，臨床癥狀也無任何變化，判定為無效。治療總有效率=顯效+有效。觀察指標：采用視覺模擬量表對患者的癥狀進行評估，其主要內容包括鼻塞、鼻漏以及嗅覺障礙等。

1.4 統計學處理：兩組實驗所得數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行數據統計，計數資料選擇卡方檢驗，并以百分率（%）表示，計量資料以均數±表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05則表示對照組與治療組存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組慢性鼻竇炎患者術后的臨床治療效果：治療組38例患者采用羅紅霉素治療后，顯效患者26例，比例為68.4%；有效患者10例，比例為26.3%，無效患者2例，比例為5.3%，治療總有效率為94.7%；對照組38例患者采用乙酰旋霉素治療后，顯效患者19例，比例為50.0%，有效患者10例，比例為26.3%，無效患者9例，比例為23.7%，治療總有效率為76.3%；經統計學分析后，治療組患者的臨床治療效果優于對照組，組間經比較后存在顯著性差異，其結果具有統計學意義。

2.2 比較兩組慢性鼻竇炎患者術后的臨床癥狀評分：治療組患者治療前，鼻塞評分（7.30±2.67）分，鼻漏評分（7.91±2.61）分，嗅覺障礙評分（5.99±3.17）分；采用羅紅霉素治療后，鼻塞評分（3.13± 1.81）分，鼻漏評分（2.23±1.41）分，嗅覺障礙評分（5.23±1.91）分；對照組患者治療前，鼻塞評分（6.95±2.70）分，鼻漏評分（7.83 ±2.25）分，嗅覺障礙評分（6.60±3.20）分，采用乙酰旋霉素治療后，鼻塞評分（4.36±2.33）分，鼻漏評分（3.73±1.95）分，嗅覺障礙評分（5.36±4.13）分，經統計學分析后，治療組患者的臨床癥狀評分與對照組存在顯著差異，其結果具有統計學意義。

3 討 論

鼻竇炎主要是由于鼻內黏膜出現炎癥所致，在臨床耳鼻喉疾病中較為常見。鼻竇炎主要分為兩種，即慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎[4]。慢性鼻竇炎又叫做慢性化膿性鼻竇炎，其主要誘發因素與急性鼻竇炎反復發作存在相關性。近年來，隨著醫療技術的飛速發展，在慢性鼻竇炎治療中逐漸引入內鏡術治療，并且取得了臨床上的認可被廣泛應用[5]。內鏡術在照明條件下，可以清晰看見鼻內腔的病變部位，在一定程度上為后續治療和診斷奠定良好基礎。由于手術風險較大，術后較易出現嚴重并發癥，因此，臨床常采用抗生素進行治療，且治療效果相對顯著[6]。

羅紅霉素作為大環內酯類抗生素，在革蘭陽性菌、厭氧菌、支原體以及衣原體治療中較為使用，其主要機制則是對細菌蛋白質合成的作用進行阻礙，是一種長期抑菌劑。與此同時，該藥物具有較高的細菌清除率，尤其是皮膚感染以及軟組織感染，其治療效果較為顯著。除此之外，該藥物的濃度較高，且在耳鼻喉治療中，其藥效可以充分發揮，進而對鼻黏膜組織的恢復起到促進作用。結合本次實驗數據結果可以發現，治療組患者采用羅紅霉素治療后，治療總有效率為94.7%；對照組患者采用乙酰旋霉素治療后，治療總有效率為76.3%，經統計學分析后，治療組患者的臨床治療效果優于對照組。除此之外，治療組患者較比采用乙酰旋霉素治療的對照組，臨床癥狀評分明顯好于對照組，由此可見，在慢性鼻竇炎內鏡術后采用羅紅霉素治療的優越性和重要性。

綜上所述，在慢性鼻竇炎內鏡術后采用羅紅霉素治療，其治療效果顯著，不僅有效改善其臨床癥狀，同時具有較高的安全性，在臨床上應用具有重要的價值和意義，值得廣泛推廣。

[1] 張燚,汪志.慢性鼻竇炎鼻內窺鏡術后小劑量長期應用不同劑型羅紅霉素比較[J].中國實用醫藥,2013,8(26):140-141.

[2] 劉芳.羅紅霉素對鼻內鏡術后術腔恢復的臨床效果觀察[J].中外醫療,2010,29(18):109-110.

[3] 溫麗慧,楊正光,鄧立波,等.內窺鏡鼻竇手術后應用糖皮質激素療效觀察[J].醫藥前沿,2012,2(11):180-181.

[4] 左可軍,許庚.大環內酯類藥物治療內鏡鼻竇手術后黏膜遷延性炎性反應的臨床觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,46 (9):718-722.

[5] 朱小燕,鄒恒英.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關系[J].中國內鏡雜志,2012,18(1):92-94.

[6] 覃麗玲.應用糖皮質激素對促進鼻內鏡術后局部上皮化影響[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,24(11):1120-1121.

R765.4+1

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1671-8194（2016）35-0057-02