胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病的臨床治療效果分析

孫 琳

（遼寧省莊河市結核病防治所，遼寧 莊河 116400）

胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病的臨床治療效果分析

孫 琳

（遼寧省莊河市結核病防治所，遼寧 莊河 116400）

目的 分析胸腺肽α1聯合短程化療對肺結核伴糖尿病的臨床治療效果。方法 納入此研究中的86例研究對象均為我院于2014年6月至2015年10月期間收治的肺結核伴糖尿病患者，按照入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，對照組采用短程化療方法進行治療，觀察組患者在此基礎上聯合胸腺肽α1進行治療，分析兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組和對照組患者分別經過不同方法治療后，其治療有效率經計算后分別為93.02%和65.11%，同時兩組患者治療前的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+經對比未產生統計學意義（P＞0.05），兩組患者治療后的統計學意義存在（P＜0.05）。結論 胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病效果顯著，有助于患者病情的控制。

胸腺肽α1；短程化療；肺結核伴糖尿病

肺結核伴糖尿病在臨床中的患病率較高，同時患者的免疫細胞功能會有所降低，此外對機體的免疫能力也會造成一定的影響[1]。所以，在對患者進行治療的過程中如果未采用有效措施，會降低其臨床療效。此研究對我院收治的86例患者分別選擇不同的方法予以治療，現將治療效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的86例研究對象均為我院于2014年6月至2015年10月收治的肺結核伴糖尿病患者，按照入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，每組患者的例數分別為43例。對照組中男性患者和女性患者的例數分別為28、15例，年齡為38～74歲，平均年齡為（53.6±10.5）歲，觀察組中男性患者和女性患者的例數分別為26、17例，年齡為40～76歲，平均年齡為（54.8±11.2）歲。采用相關統計學軟件對兩組患者的一般情況予以比對，未產生統計學意義，數據間的可比性加強。

1.2 方法：觀察組以及對照組患者首先均采用短程化療（2HREZ/ 4HR）方法進行治療，其治療藥物以及用法用量為H（異煙肼）每次服用0.3 g，每日服用1次，R（利福平膠囊）每次服用0.45 g，每日1次，E（乙胺丁醇片）每次服用0.75 g，每日1次，Z（吡嗪酰胺片）每次服用0.5 g，每日2次。觀察組患者在此基礎上聯合胸腺肽α1進行治療，此藥物的治療方法為對患者進行皮下注射，每次注射劑量為1.6 mg，每周注射2次，兩次注射時間應相距3 d。

1.3 觀察指標[2]：治療前后對觀察組以及對照組患者的痰菌陽轉陰情況以及病灶吸收情況進行分析以及觀察。痰菌陽轉陰情況則按照患者的和結果進行評估。同時根據肺部病灶吸收狀況對治療效果進行評估，明顯吸收為患者的病灶吸收在50%以上；吸收為患者的病灶吸收在50%以下；不吸收為患者的病灶未出現變換；惡化為患者的病灶出現加大或者產生新病灶。治療效果有效率為明顯吸收的比例和吸收的比例相加。

1.4 統計學數據計算：觀察組和對照組中所包含的相關數據均通過SPSS19.0統計學軟件予以整理和計算，痰菌陽轉陰情況則采用計量資料進行呈現，治療有效率則采用計數資料進行呈現，組間數據經過對比分析后如P值＜0.05，統計學意義產生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者治療前后的痰菌陽轉陰情況：觀察組患者治療前的CD4+為（24.52±4.85），CD8+為（30.04±3.40），CD4+/CD8+為（0.71±0.31），治療后的CD4+為（44.93±5.33），CD8+為（21.18 ±3.13），CD4+/CD8+為（1.97±0.78）；對照組患者治療前的為（0.821± 0.28），治療后的CD4+為（28.64±4.85），CD8+為（28.36±3.14），，比對兩組患者治療前的以及CD4+/CD8+，無統計學意義產生，P值＜0.05；比對兩組患者治療后的統計學意義產生，P值在0.05以下。

2.2 分析兩組患者治療后的肺部病灶吸收狀況：觀察組43例患者經治療后，30例患者病灶明顯吸收，比例為69.77%，10例患者的病灶有所吸收，比例為23.25%，3例患者的病灶未吸收，比例為6.98%，治療有效率經計算后為93.02%；對照組43例患者經治療后，20例患者病灶明顯吸收，比例為46.51%，8例患者的病灶有所吸收，比例為18.60%，10例患者的病灶未吸收，比例為23.25%，5例患者病灶出現惡化，比例為11.64%，治療有效率經計算后為65.11%，比對兩組患者治療后的有效率，其P值在0.05以下，統計學意義產生。

3 討 論

肺結核在臨床中是一種慢性傳染性疾病，此疾病是因為結核分枝桿菌所引發的，對人體的肺臟器以及相關位置會產生損傷，對人類的生命健康造成了嚴重的威脅[3-4]。肺結核的產生以及病情發展在一定程度上會因為機體免疫能力而產生影響。大量的臨床研究表明，糖尿病患者患有此病的概率顯著高于正常人群，這是因為糖尿病因為代謝產生紊亂大大降低了患者的機體免疫能力，除此之外糖尿病患者因為其自身代謝出現紊亂，且免疫能力降低，從而削弱了臨床治療效果[5-6]。所以臨床中對伴有糖尿病的肺結核患者在采用胰島素對血糖進行控制的同時，還需要選擇抗結核以及免疫調節藥物對其進行治療，從而提升消滅結核菌的水平，以此來加強患者自身的免疫能力，對病灶的吸收起到促進作用，有助于患者的康復。胸腺肽α1是從胸腺素中獲取的，為細胞免疫加強劑，臨床研究證實胸腺肽α1可以將患者的CD4+、進行改善，從而提升細胞免疫功能[7]。

此研究結果表明，對于肺結核伴糖尿病患者應采用胸腺肽α1聯合短程化療方法進行治療，此治療能夠將其免疫功能指標進行改善，同時可提升臨床治療效果，具有臨床應用價值。

[1] 張漢.胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病的效果觀察[J].醫藥前沿,2014,4(12):238-238.

[2] 宋立彬.胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病可行性及應用價值評析[J].當代醫學,2016,22(13):73-74.

[3] 王玉蓮.觀察胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病的效果[J].糖尿病新世界,2015(7):84-84.

[4] 楊朝暉,范旭,沈楊等.胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病患者的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2012,33(3):305-306.

[5] 魯軍霖.淺析胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病患者的有效性觀察[J].醫學信息,2015,28(23):193-194.

[6] 劉鵬霄.胸腺肽α1聯合短程化療治療肺結核伴糖尿病的臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(4):95.

[7] 周耀南.胸腺肽α1聯合短程化療對肺結核伴糖尿病的治療效果[J].當代醫學,2015,21(7):85-86.

R587.1；R521

B

1671-8194（2016）35-0073-02