試析不同程度根管填充治療在牙體牙髓患者治療中的臨床效果

楊繼紅

（沈陽皇姑楊婷婷口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

試析不同程度根管填充治療在牙體牙髓患者治療中的臨床效果

楊繼紅

（沈陽皇姑楊婷婷口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

目的 探討分析使用不同程度的根管填治療對于牙體牙髓病患者治療中的臨床效果。方法 選取2015年5月至2016年5月，我院收治的牙體牙髓病患者64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各32例，對照組患者實(shí)施根管超充治療，觀察組患者采用根管適充治療，對兩組患者的臨床治療效果與術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率93.75%、疼痛率3.125%，均顯著優(yōu)于對照組總有效率78.13%、疼痛率15.625%（P＜0.05）。結(jié)論 適度根管填充在牙體牙髓病患者的臨床治療中的效果更為顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

不同程度；根管填治療；牙體牙髓；效果

牙體牙髓病是口腔科門診最常見和多發(fā)的疾病。由于牙體牙髓病對患者的健康和生活有著較大的影響，因此，找到有效治療方法提高牙體牙髓病的臨床治療效果尤為重要[1]。根管治療是臨床上常用的牙體牙髓病治療方法，本文主要是以2015年5月至2016年5月，我院收治的牙體牙髓病患者64例作為研究對象，探討分析不同程度根管填充治療用于牙體牙髓患者治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2015年5月至2016年5月，我院收治的牙體牙髓病患者64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各32例，觀察組患者男性18例，女性14例，年齡20～55歲，平均年齡為（32.28±4.46）歲；患牙共45顆，其中后牙24顆，前牙21顆。實(shí)施根管超充治療。對照組患者男性17例，女性15例，年齡19～58歲，平均年齡為（34.53±3.22）歲；患牙共48顆，其中后牙23顆，前牙25顆，采用實(shí)施根管超充治療。本次研究所選患者均經(jīng)牙體牙髓病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動(dòng)，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：兩組患者均先進(jìn)行常規(guī)處理，首先進(jìn)行X線片檢查，了解患者病變的具體情況以及牙根管的粗細(xì)和走向，完成常規(guī)消炎，確保治療前達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，明確出患者患牙根尖周和根管部位置。

1.2.1 觀察組患者治療方法：觀察組采用根管適充進(jìn)行治療，具體方法為：先對患者的牙根管進(jìn)行徹底的清潔，讓患者的根管保持順暢，使用3%濃度的氫氧化鈉，對靶區(qū)域內(nèi)進(jìn)行消毒，再采用生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，之后開始進(jìn)行根管填充，直至填充劑抵達(dá)全部腔隙，與根尖的距離需在1 mm以內(nèi)[2]。

1.2.2 對照組患者治療方法：采用根管超充治療，使用3%的雙氧水以及生理鹽水對患者壞死的牙髓以及牙周進(jìn)行徹底沖洗，具體實(shí)施步驟與觀察組一致，填充劑的填充范圍需充滿全部腔隙。手術(shù)后，確認(rèn)兩組根管填充程度，并采用氧化鋅丁香油進(jìn)行封堵。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行，治療效果可分為顯效、有效以及無效三個(gè)等級。患者的牙痛和牙齒間隙全部消失，咀嚼功能基恢復(fù)正常，生活恢復(fù)正常為顯效；患者牙痛有顯著改善，牙齒間隙明顯縮小，咀嚼功能有所好轉(zhuǎn)為有效；患者疼痛與牙齒間隙未出現(xiàn)任何變化，甚至病情加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比則采用χ2檢驗(yàn)，最終計(jì)算結(jié)果如果P＜0.05，則可以得出二者存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，觀察者患者顯效15例、有效15例、無效2例、總有效率為93.75%，顯著高于對照組顯效11例、有效14例、無效7例、總有效率78.13%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者治療后的疼痛情況：治療后，觀察組1例患者出現(xiàn)疼痛情況，疼痛率3.125%，對照組5例出現(xiàn)疼痛情況，疼痛率為15.625%，觀察組患者的疼痛率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化以及口腔保護(hù)意識(shí)的缺乏，導(dǎo)致牙體牙髓病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。該病極易引發(fā)斷牙、牙洞、疼痛等臨床癥狀，甚至導(dǎo)致牙齒以及牙周出血與潰爛[3]。導(dǎo)致牙體牙髓病發(fā)生的原因多種多樣，如：理化刺激、外傷、細(xì)菌感染等。臨床上具體表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、黑牙、牙洞，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)牙周潰爛、牙齒出血，對患者正常進(jìn)食有嚴(yán)重影響。除此之外，一旦發(fā)生感染情況，會(huì)造成較強(qiáng)烈的疼痛。嚴(yán)重干擾到日常生活質(zhì)量。為此，及時(shí)診斷和治療顯得及其關(guān)鍵和重要。對于牙體牙髓患者，臨床中主要采用根管治療方法，它主要是對已經(jīng)壞死的牙髓以及牙體進(jìn)行清洗，把根管感染的路徑徹底的消滅，并填充根管，最終達(dá)到促進(jìn)根管愈合的治療目的[4]。

本次研究顯示，觀察者患者采用根管適充治療總有效率為93.75%、疼痛率3.125%，顯著優(yōu)于對照組實(shí)施根管超充治療總有效率為78.13%、疼痛率15.625%。對比顯著。綜上所述，適度根管填充在牙體牙髓病患者的臨床治療中的效果更為顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 姜新宇,鄭蓉.根管填充程度對牙體牙髓患者治療效果影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(20):3004-3005.

[2] 戴麗萍.不同程度根管填充治療牙體牙髓病的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(26):3973-3974.

[3] 王宏,李曉燕,石云凱.不同程度根管填充治療對牙體牙髓患者療效的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(14):35-36.

[4] 洪切木?米吉提.不同程度的根管填充在牙體牙髓患者無痛治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):122-123.

R781.05

B

1671-8194（2016）35-0130-01