雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床效果研究

于 濤

（遼寧東港市第二醫(yī)院，遼寧 東港 118313）

雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床效果研究

于 濤

（遼寧東港市第二醫(yī)院，遼寧 東港 118313）

目的 分析雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床效果。方法 選擇我院2013年5月至2015年5月收治的免疫球蛋白A腎病患者90例為該研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組、B組和C組，A組施以貝那普利藥物治療，B組施以雷公藤多苷藥物治療，C組施以兩種藥物聯(lián)合治療，對(duì)比三組患者24 h尿蛋白和治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，C組患者24 h尿蛋白明顯低于A組和B組，治療效果也顯著優(yōu)于A組和B組，3組數(shù)據(jù)存在差異（P＜0.05）。結(jié)論 雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利用于治療IgA中，有利于提升臨床治療效果，降低患者尿蛋白水平。

免疫球蛋白A腎病；貝那普利；雷公藤多苷

免疫球蛋白A腎病（IgA）是指患者體內(nèi)腎小球的系膜區(qū)以IgA沉積、IgA為主的原發(fā)性腎小球病[1]，臨床癥狀有不同程度的尿蛋白，部分患者出現(xiàn)腎功能不齊或高血壓，本文重點(diǎn)探討雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年5月至2015年5月診治的IgA患者90例作為該研究對(duì)象，隨機(jī)分成A組、B組和C組，每組各30例，其中A組男16例，女14例，年齡27～65歲，平均年齡（45.2±5.7）歲，其中B組男14例，女16例，年齡28～64歲，平均年齡（45.9±4.1）歲，其中C組男15例，女15例，年齡26～66歲，平均年齡（46.1±9.4）歲，對(duì)比三組患者資料，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方式。給予30例A組患者貝那普利藥物治療：口服10 mg貝那普利，每日1次。給予30例B組患者雷公藤多苷藥物治療：口服20 mg雷公藤多苷，每日3次。給予30例C組患者兩種藥物聯(lián)合治療：口服10 mg貝那普利，每日1次；口服20 mg雷公藤多苷，每日3次。3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者24 h尿蛋白水平。按照我院相關(guān)規(guī)定，治療效果分為顯效、有效和無效，其中，經(jīng)過1個(gè)療程治療后，患者的24 h尿蛋白水平降低達(dá)75%以上為顯效；經(jīng)過1個(gè)療程治療后，患者的24 h尿蛋白水平降低50%～75%為有效；經(jīng)過1個(gè)療程治療后，患者的24 h尿蛋白水平?jīng)]有下降或者下降水平低于50%為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)三組臨床數(shù)據(jù)，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，通過χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t值檢驗(yàn)計(jì)量資料。當(dāng)P值＞0.05，說明兩組結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05，說明兩組結(jié)果存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床效果：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，收集三組患者臨床數(shù)據(jù)，其中，A組顯效例數(shù)為7例（23.33%），有效例數(shù)為10例（33.33%），無效例數(shù)為13例（43.34%）；B組顯效例數(shù)為6例（20.0%），有效例數(shù)為9例（30.0%），無效例數(shù)為15例（50.0%）；C組顯效例數(shù)為14例（46.67%），有效例數(shù)為12例（40.0%），無效例數(shù)為4例（13.33%）。C組顯效例數(shù)比A組多7例，比B組多8例，C組無效例數(shù)共4例，比A組少9例，B組少11例，C組治療總效率為86.67%，A組為56.66%，B組為50.0%，C組比A組高30.01%，比B組高36.67%，C組治療效果最好，與A組、B組相比較，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白水平：治療前，A組24 h尿蛋白水平為(645.2 ±125.7)mg/24 h，B組24 h尿蛋白水平為（625.2±155.9）mg/24 h，C組24 h尿蛋白水平為（649.2±193.2）mg/24 h，三組患者24 h尿蛋白水平無顯著差異，具有可比性；治療后，A組24 h尿蛋白水平為（358.2± 154.7）mg/24 h，B組24 h尿蛋白水平為（324.2±187.21）mg/24 h，C組24 h尿蛋白水平為（214.2±109.4）mg/24 h。C組患者24 h尿蛋白水平明顯低于A組和B組，三組數(shù)據(jù)存在差異（P＜0.05）。

3 討 論

IgA疾病在臨床治療中，多采用降壓藥物、激素藥物治療[2]，雷公藤多苷和貝那普利是其中典型代表，雷公藤多苷藥物從雷公藤中提煉出有效成分，能夠起到抑制體內(nèi)細(xì)胞免疫、抗炎殺菌、體液免疫等效果[3-6]，可用于治療腎病綜合征等，將其與貝那普利相結(jié)合，應(yīng)用在IgA疾病的治療過程中，能有效降低激素等藥物帶來的不良反應(yīng)，提升臨床療效。

本研究中，經(jīng)過3個(gè)月的治療后，C組患者顯效例數(shù)為14例，比A組多7例，比B組多8例，且治療效果為86.67%，比A組高30.01%，比B組高36.67%。同時(shí)C組24 h尿蛋白水平為（214.2±109.4）mg/24 h，明顯低于A組和B組，說明C組治療效果最顯著，C組與A組、B組數(shù)據(jù)相比較，存在差異（P＜0.05）。綜上所述，在治療免疫球蛋白A腎病時(shí)，加入雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利的方式，有利于降低患者24 h尿蛋白水平，值得大力在臨床推廣。

[1] 關(guān)毅標(biāo),羅福漳,趙學(xué)峰.雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(10):787-789.

[2] 李元寧.90例雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白LGA腎病的可行性觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11:132-133.

[3] 王曉燕.雷公藤多苷片聯(lián)合鹽酸貝那普利治療原發(fā)性IgA腎病臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14):130-131.

[4] 楊忠民,沈世忠,胡義陽(yáng),等.雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白 A腎病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(11): 994-995.

[5] 沈世忠,楊忠民,蔡佳盈,等.阿托伐他汀聯(lián)合雷公藤多苷對(duì)免疫球蛋白 A腎病患者血脂和尿蛋白的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(3):227-228.

[6] 吳凌慧,葉迅.雷公藤多苷聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療免疫球蛋白A腎病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(6):418-420.

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B

1671-8194（2016）35-0141-01