中西醫結合護理腦出血患者的臨床療效分析

馬 樂

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 中西醫結合腦病科，內蒙古 赤峰 024005）

中西醫結合護理腦出血患者的臨床療效分析

馬 樂

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 中西醫結合腦病科，內蒙古 赤峰 024005）

目的 探討中西醫結合護理用于腦出血患者的護理價值。方法 選擇2015年1～7月我院中西醫結合腦病科收治的高血壓腦出血患者100例，隨機分成研究組（n=50）與對照組（n=50），對照組實施常規護理，研究組則在常規護理的基礎上加用中西醫結合護理，比較分析兩組患者的護理效果。結果 護理干預前兩組患者Barthel與FIM評分比較沒有差異（P＞0.05）；護理干預后，研究組Barthel、FIM評分均高于對照組（P＜0.05）。研究組護理滿意度為98%，對照組護理滿意度為76%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合護理可以明顯提升高血壓腦出血患者的護理滿意度，改善患者的肢體功能及日常活動能力，值得進一步推廣及應用。

中西醫結合護理；護理干預；高血壓；腦出血

腦出血在臨床上又叫做腦溢血，它屬于非外傷性的大腦自發性出血的急性腦血管疾病，此病病因比較復雜，大部分是因為高血壓小動脈發生硬化而引發血管破裂導致的，為此，也常稱為高血壓腦出血[1]。腦出血跟高血壓病存在很大的關聯，一般認為高血壓患者大概1/3的機會可以出現腦出血，而高達95%的腦出血患者均存在高血壓。高血壓腦出血疾病多發于中老年人，且病死率比較高，嚴重影響了患者的身心健康。在治療的同時，有必要加強護理干預，這有助于提高高血壓腦出血患者的治療效果，提升其生活質量。為進一步探討中西醫結合護理用于腦出血患者的護理價值，2015年1～7月我們對我院中西醫結合腦病科收治的高血壓腦出血患者50例實施中西醫結合護理，取得了滿意的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年1～7月我院中西醫結合腦病科收治的并經CT診斷證實的高血壓腦出血患者100例，其中，男54例，女46例；年齡48～76歲，平均年齡（63.7±2.4）歲；出血量為11～32 mL，平均出血量為（21.2±3.4）歲；發病時間均為1 d內。入選的病例排除嚴重的肝和腎等臟器疾病，出血性梗死等。隨機將100例病例分成研究組與對照組，每組各50例，兩組均采用相同的臨床治療方法，但是采用的護理措施有所區別。兩組性別、年齡等一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組的護理方法：實施常規護理：指導患者科學飲食，保持患者呼吸道通暢，動態監測患者的生命體征，做好導尿管及引流管的清潔衛生工作。

研究組的護理方法：在對照組的基礎上加用中西醫結合護理：①健康宣教：通過視頻、口頭宣講等方式幫助患者了解高血壓、腦出血等發生機制、防治知識；指導患者養成良好的生活作息習慣，注意保暖。②心理護理：加強跟患者的溝通，觀察其心理變化，針對患者出現的煩躁、不安、抑郁等情緒，應加強心理疏導，緩解其負面情緒；運用臨床治療的成功案例激勵患者積極接受治療，提升治療依從性。③功能康復：科學指導患者進行肢體功能康復性鍛煉，可協助患者在病床上做醫療體操；運用咽部冰刺激及唇舌操等方面的訓練，促進患者吞咽功能盡快恢復。④氣道管理：運用金喉霧化劑進行霧化吸入護理，，采用手指壓患者天突穴促進其排痰。⑤尿路感染的防治：采用香蓮外洗液對患者的會陰部進行沖洗，保持尿路清潔衛生。⑥口腔護理：患者進食完給予銀荷漱口液進行漱口，保持口腔衛生。

1.3 觀察指標：采用生活質量評分（Barthel）、生活活動能力評分（FIM）分別評價患者的護理前后生活質量與生活能力[2]；運用本院自行設計的護理質量調查表調查護理服務滿意度。

1.4 統計學處理：數據運用SPSS18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量與生活能力比較：護理干預前兩組患者Barthel與FIM評分比較沒有差異（P＞0.05）；護理干預后，研究組Barthel、FIM評分分別為（80.6±7.7）分、（93.3±8.6）分，對照組Barthel、FIM評分分別為（68.2±6.3）分、（81.7±7.5）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理服務滿意度比較：研究組護理滿意度為98%（49/50例），對照組護理滿意度為76%（38/50例），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血是臨床一種常見的腦血管疾病，此病病情比較危急，大部分患者應長期臥床，為此患者護理工作比較困難，工作量也比較大。患者致殘率及病死率均比較高，即使經治療能夠存活下來，也難免會存在癡呆與偏癱等多種功能性障礙，假如患者得不到科學有效治療及良好的護理干預，則患者的生存質量會受到比較大的影響。當前，高血壓腦出血患者的護理干預措施比較多，但是效果不盡相同[3-4]。本文嘗試將中西醫結合護理干預運用于高血壓腦出血患者臨床護理中，主要是通過健康宣教、心理護理、功能康復、金喉霧化劑氣道管理、香蓮外洗液防治尿路感染、銀荷漱口液護理口腔等方面對患者進行護理。

本研究顯示，護理干預前兩組患者Barthel與FIM評分比較沒有差異（P＞0.05）；護理干預后，研究組Barthel、FIM評分均高于對照組（P＜0.05）。由此可見，對患者實施中西醫結合護理干預后，患者的日常生活質量與生活能力評分明顯增加，生活質量得到了提高[5]。

研究還表明，研究組護理滿意度為98%，對照組護理滿意度為76%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究提示，實施中西醫結合護理干預后，患者的護理滿意度明顯提高，明顯得到患者的肯定及認可。

綜上所述，對高血壓腦出血患者實施中西醫結合護理干預，可以改善患者生活質量，提升患者生活能力，提高護理滿意度，是高血壓腦出血患者的理想護理干預措施。

[1] 杜瑩燕,葉碎林.護理干預對高血壓腦出血術后患者負性情緒的影響[J].中國現代醫生,2013,51(1):74-76.

[2] 馮鵬博,桑青.中西醫結合治療腦出血的綜合護理干預臨床意義探討[J].吉林醫學,2013,34(9):1762.

[3] 柏慧華,姚秋近,祝曉娟,等.腦出血患者術后早期吞咽障礙篩查及康復護理[J].中華護理雜志,2013,48(4):299-301.

[4] 鞠春芳,步立強,王哲海,等.高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(6):1318-1319.

[5] 張小培,張廣清,蔣革新,等.中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果[J].廣東醫學,2012,33(2):293-295.

R473.74

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1671-8194（2016）35-0253-02