分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響

李 瑛

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響

李 瑛

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響。方法 選擇我院2014年1月至2015年1月收治的哮喘患者60例，將全部患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能讓哮喘患者的治療依從性提高，具有臨床推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；哮喘；治療依從性；影響

哮喘是臨床中常見的慢性病之一，該病具有較長(zhǎng)的病程，而且會(huì)頻繁發(fā)作，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生命健康。另外哮喘的臨床治療費(fèi)用高昂，大部分患者及其家屬容易出現(xiàn)負(fù)性心理，而且還可能拒絕治療。我院在哮喘患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2015年1月收治的哮喘患者60例，全部患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的哮喘防治指南的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除伴有其他疾病，糖皮質(zhì)激素禁忌使用患者、語(yǔ)言障礙、精神障礙、智力障礙患者等。全部患者中男性33例，女27例，年齡21～76歲，平均年齡（43.5±4.1）歲；病程0.5～10年，平均病程（3.3±1.5）年。將全部患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥護(hù)理、哮喘發(fā)作的護(hù)理干預(yù)以及監(jiān)測(cè)患者生命體征等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①健康宣傳教育：護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者能正確認(rèn)識(shí)自身疾病；對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo)和宣教，讓其能有效避開哮喘的誘發(fā)因素，不能過于勞累，進(jìn)而來(lái)對(duì)哮喘發(fā)作進(jìn)行有效預(yù)防和控制。②為患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)對(duì)策：臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身的自主能動(dòng)性，加強(qiáng)和患者的交流溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)患者的病情變化情況和用藥情況進(jìn)行認(rèn)真觀察并記錄，同時(shí)結(jié)合患者的具體情況為其制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。③心理護(hù)理：護(hù)理人員要分析患者的心理狀態(tài)，并對(duì)引起患者負(fù)性情緒的原因進(jìn)行了解和掌握，根據(jù)患者的具體情況給予有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。哮喘患者常規(guī)伴有焦慮、擔(dān)心、煩躁以及緊張等負(fù)性情緒，臨床醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的異常情況進(jìn)行及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)，并對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)緩解，讓患者能保持良好的心態(tài)，進(jìn)而來(lái)更好配合臨床治療和護(hù)理。④患者家屬的支持：護(hù)理人員要對(duì)患者家屬的態(tài)度加以關(guān)注和重視，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)關(guān)注，讓患者家屬能理解和支持臨床治療、護(hù)理工作，讓患者家屬能更好的協(xié)助臨床治療。告知患者家屬在對(duì)患者的院外起居和飲食進(jìn)行安排時(shí)應(yīng)該要科學(xué)，讓患者能遠(yuǎn)離哮喘的發(fā)病誘因。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，利用我院自制調(diào)查表對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查，分成完全依從、部分依從以及不依從，治療依從率=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者中完全依從19例，部分依從10例，不依從1例，治療依從率為96.7% (29/30) ；對(duì)照組患者中完全依從14例，部分依從9例，不依從7例，治療依從率為76.7% (23/30) ；實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05) 。

3 討 論

治療依從性是指患者行為和治療方案的一致性程度，調(diào)查哮喘患者的治療依從性，能對(duì)患者的治療情況進(jìn)行有效掌握，進(jìn)而為患者的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)[1]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究結(jié)果表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高哮喘患者的治療依從性。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)更加符合患者的具體情況，護(hù)理人員和患者及其家屬之間的溝通也更加充分，讓患者能更好認(rèn)識(shí)自身疾病，同時(shí)更加信任護(hù)理人員，對(duì)于臨床治療和護(hù)理工作的配合度也更高，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，為患者提供更新、更準(zhǔn)確的治療方案，讓患者能更積極、主動(dòng)的配合治療，最終讓臨床治療效果提高[2]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，影響哮喘患者治療依從性的原因主要包括：患者家庭條件不好、不方便到醫(yī)院治療、沒有復(fù)診時(shí)間、擔(dān)心治療的不良反應(yīng)、病情改善后自行停藥等。在臨床治療中護(hù)理人員通過實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，去掌握患者影響患者治療依從性的原因，并提出個(gè)性化的對(duì)策，去解決患者存在的困難，讓患者能堅(jiān)持治療，進(jìn)而來(lái)對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行有效控制。比如針對(duì)家庭條件不好的患者，護(hù)理人員則應(yīng)加強(qiáng)和臨床醫(yī)師的交流溝通，為患者選擇可靠、經(jīng)濟(jì)的藥物，從而來(lái)對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行改善，加強(qiáng)和患者的交流溝通，讓患者清楚及時(shí)、堅(jiān)持治療的意義；如果患者沒有復(fù)診時(shí)間，護(hù)理人員則應(yīng)通過電話對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)隨訪，進(jìn)而來(lái)及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)和治療情況，進(jìn)而為下一步的治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。如果患者擔(dān)心治療的不良反應(yīng)，護(hù)理人員則應(yīng)詳細(xì)告知患者治療藥物的不良反應(yīng)、藥理性質(zhì)等，讓患者的心理負(fù)擔(dān)得以有效緩解，并定時(shí)定量服藥[3]。總之，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能讓哮喘患者的治療依從性得到有效提高，具有臨床推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 周金平.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善哮喘患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(18):204-205.

[2] 李野梅.護(hù)理干預(yù)改善哮喘患者生活質(zhì)量與服藥依從性的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2013,32(29):146-147.

[3] 雷梅芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(15):8.

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1671-8194（2016）35-0257-01