韓德勇（呼瑪縣人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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肝功能與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用觀察

韓德勇
（呼瑪縣人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 觀察肝功能與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用。方法 選取2013年1月至2013年12月在我院接受治療的脂肪肝患者4000例，將其歸為實驗組，另選取同一時間段來我院進行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對照組，對選取的研究對象進行肝功能檢查和血清學檢查，比較實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的各項指標水平。結果 實驗組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平均高于對照組正常人，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 肝功能與血清學指標能反應脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝的診斷提供一定的參考依據，肝功能與血清學指標水平在脂肪肝的診斷中有較大的應用價值。

【關鍵詞】肝功能指標；血清學指標；脂肪肝；診斷

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。近年來脂肪肝的發病率呈上升趨勢，已經成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，嚴重危害人們的健康［1］。早期脂肪肝無明顯臨床癥狀，較不容易診斷，脂肪肝患者早期診斷并及時治療可恢復正常。本院就肝功能與血清指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年1～12月收治的脂肪肝患者4000例，所有患者均經臨床診斷為脂肪肝，將其歸為實驗組，另選取同一時間段來我院進行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對照組。實驗組患者男性2460例，女性1540例，年齡45～75歲，平均年齡（59.36± 2.50）歲，病程分別是1～5年，平均病程（2.67±0.52）年，有嚴重心、肺或者腎等功能不全患者，腫瘤患者，或者有嚴重的并發癥患者不納入本次研究。對照組正常人男性2550例，女性1450例，年齡45～75歲，平均年齡（59.75±2.39）歲。實驗組患者和對照組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有選取的研究對象對本次研究均知情同意。

1.2 方法：抽取實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的清晨空腹靜脈血3 mL，將其離心10 min，離心速度為3000 r/min，然后將血清分離出來，進行肝功能檢查，測定血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）水平，以及血清學指標檢驗包括三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.3 評價指標：比較實驗組脂肪肝患者和對照組正常人的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差表示，計數資料用%表示，組間比較分別用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組和對照組ALT、AST、TG、TC比較，詳情如下：實驗組4000例，ALT（U/L）332.18±1.62，AST（U/L）342.54±2.07，TG（mmol/L）6.92±0.40，TC（mmol/L）3.07±0.48；

對照組4000例，ALT（U/L）51.37±1.09，AST（U/L）53.04± 1.46，TG（mmol/L）5.04±0.11，TC（mmol/L）2.00±0.35。可以看出，實驗組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平明顯高于對照組正常人，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國居民的生活水平的提高，脂肪肝的發病率呈上升趨勢，有資料顯示，我國部分地區的脂肪肝發病率高達20%［2］。脂肪肝根據病因可分為肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝［3］。脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝無明顯癥狀，可能僅表現出疲勞感，一般脂肪肝患者是在偶然體檢中發現的。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，如食欲不振、疲倦、惡心、嘔吐、上腹隱痛等。脂肪肝如果沒有及時診斷和治療，會發展為肝纖維化以及肝硬化，病情嚴重者會威脅患者的生命。所以盡早診斷對患者的預后和生命均有很大的意義。

臨床診斷脂肪肝的方法為進行肝活組織檢查，但肝活組織檢查需要對肝進行穿刺，存在一定的風險，且對患者造成一定的痛苦，患者不愿意接受，所以臨床在不斷尋求無創的方法對脂肪肝進行診斷。經臨床證實，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）主要在肝細胞中的細胞質以及細胞質中的線粒體，在肝細胞受到一定損傷后，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）會進入血液，當肝細胞受損程度加重時，危及到線粒體時，天冬氨酸氨基轉移酶（AST）也會進入血液，所以，當血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）有顯著升高時表明肝細胞具有較嚴重的損傷。

本次研究結果表明，實驗組脂肪肝患者的肝功能指標以及血清學指標水平均明顯高于對照組正常人，表明肝功能與血清學指標水平能反應脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝診斷提供一定的參考依據，肝功能與血清學指標水平在脂肪肝診斷中有較大的應用價值。

參考文獻

［1］ 王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）:1301-1302.

［2］ 張鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（29）:269-269.

［3］ 高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國衛生產業，2014，11（24）:3-4.

中圖分類號：R575.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0053-01