循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用探討

劉曉敏 房立麗 于大利 王海英 王春艷

循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用探討

劉曉敏 房立麗 于大利 王海英 王春艷

【摘要】目的 研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例，將其均分為兩組。觀察組在對照組基礎上加用循證護理。結果 觀察組臨床有效率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組護理滿意度優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在急性心肌梗死后心律失常患者護理中，采取循證護理有良好的效果。 目的 研究加強健康教育對老年高血壓患者血壓控制的優化作用。方法 選取我院收治的86例高血壓患者，隨機分為對照組與觀察組。對照組根據臨床治療與護理配合，觀察組實施健康教育護理，對比兩組患者收縮壓及舒張壓改善情況。結果 護理后觀察組血壓改善優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對老年高血壓患者加強健康教育可提升其自我護理能力與健康意識，對血壓控制效果顯著。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理；應用效果 高血壓；健康教育；血壓控制

作者單位： 163316黑龍江省大慶市人民醫院心內科

To Explore the Application of Evidence Based Nursing in Patients With Acute Myocardial Infarction After Arrhythmia

LIU Xiaomin FANG Lili YU Dali WANG Haiying WANG Chunyan Daqing People's Hospital Cardiology Department in Heilongjiang Province, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To study the application of evidence-based nursing in patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods Selected 130 patients with acute myocardial infarction were selected from May 2014 to May 2015, were divided into two groups. The observation group on the basis of the control group with evidence-based nursing. Results Compared with the observation, the clinical efficiency of the observation group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. The nursing satisfaction of patients was better than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the nursing of patients with arrhythmia after acute myocardial infarction, evidence-based nursing is widely used and promoted. Objective To study the elderly hypertensive patients to strengthen health education on patients of blood pressure control. Methods

[Key words]Acute myocardial infarction, Arrhythmia, Evidence based nursing, Application effect

急性心肌梗死是一種常見的急性高風險心血管疾病，由于患者心肌長期處于缺血狀態，導致心肌出現壞死情況[1]。分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用，收集我院收治的40例心肌梗死并發心律失常患者作為研究對象，具體報告如下。

1　一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死并發心律失常患者40例，男性23例，女性17例；年齡39～77歲，平均年齡（58±6.5）歲；所有患者均符合WHO急性心肌梗死的診斷標準，患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準[2-3]。采用隨機數字表發將患者分為觀察組與對照組。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法[4]

對照組采取常規護理方法進行護理，即給予心電監護、臥床休息以及病情觀察，和藥物治療。觀察組在對照組的護理基礎上給予循證護理，具體措施如下：（1）病情觀察。由于心肌梗死患者心律不齊多發于5：00～12：00。因而，在該時間段間，護理人員應多觀察患者生命體征及情緒變化，上午班及大夜班護理人員應每間隔30 min，對患者心率、尿量、血壓等生命體征進行觀察記錄。一旦發現患者出現心律不齊癥狀，應及時告知醫生，并隨時準備好急救措施。（2）做好病因控制。護理人員每天對病房進行巡查，嚴格控制探病人數、探病時間、溫度以及濕度。保持安靜的病區環境，為患者創造穩定、舒適的治療環境。（3）心理護理。相較于其他疾病科室而言，由于受病情及病區氣氛影響，

急性心肌梗死患者更容易產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒往往會使患者病情加劇。對此，護理人員在護理過程中，應注重患者心理情緒變化。（4）加強宣教措施。在患者入院時，護理人員可向患者發放免費的宣教手冊，同時開展心肌梗死疾病相關知識講座，進行健康指導，提升健康意識，減少心肌梗死疾病發作率。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床治療有效率及患者護理滿意度。顯效：胸痛、胸悶等癥狀消失，心電圖ST段血壓及心律恢復正常。有效：胸痛、胸悶等癥狀顯著改善，心電圖ST段血壓及心律明顯恢復。無效：胸痛、胸悶等癥狀無改善或加劇，心電圖ST段血壓及心律無變化。總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0軟件進行統計學的分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

經觀察對比，觀察組臨床有效率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

近年來，急性心肌梗死發病機率不斷攀升，嚴重危害身體健康及生命安全，特別是中老年群體，由于年齡不斷增大，身體機能出現老化，抵抗力及免疫下降，更容易引發此癥[5-6]。循證護理是近年來新興的一種護理措施，它主要通過護理人員在護理過程中，明確、明智、審慎的將現代化科學護理、臨床實踐經驗及患者需求相結合，為患者提供更好的護理服務。循證護理堅持以患者為護理中心，根據疾病診斷情況及治療方式，有針對性的進行護理，在住院到出院期間，均按此模式進行護理。觀察組實施循證護理臨床治療有效率達到95%，而對照組實施常規護理臨床有效率僅70%，臨床有效率比較觀察組優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。患者護理滿意度比較觀察組優于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在急性心肌梗死患者護理中，采取循證護理護理措施，不僅可提高患者臨床治療效果，同時，還能有效提高患者護理滿意度。

表1　兩組患者臨床有效率比較[n（%）]

參考文獻

[1] 胡靜，胡曉娟. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J]. 中國醫藥導報，2012，9（13）：148-149，152.

[2] 孫茂蓮. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J]. 齊魯護理雜志，2011，12（3）：197-198.

[3] 王霞，李小紅. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J]. 中國社區醫師，2014，30（8）：121-123.

[4] 楊麗娟. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J]. 中國衛生產業，2014（14）：82-83.

[5] 高續新. 探究循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（2）：108.

[6] 王洪飛. 急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：108-109.

作者單位： 024076內蒙古赤峰平莊礦區總醫院

The Impact Health Education Nursing to Control Blood Pressure of Senile Patients With Hypertension

WANG Dongmei Chifeng Pingzhuang Mining Area General Hospital in Inner Mongolia, Chifeng 024076, China

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.159 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.160

【文章編號】1674-9308（2015）19-0211-02 1674-9308（2015）19-0212-02

【文獻標識碼】B B

【中圖分類號】R541.7 R544.1