慢性宮頸炎CO2激光手術后創面的護理

王 波

(遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000)

慢性宮頸炎CO2激光手術后創面的護理

王 波

(遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000)

目的研究在使用CO2激光手術治療慢性宮頸炎的患者中進行創面護理的效果。方法 選擇我院收治的慢性宮頸炎患者共30例，所有患者均使用CO2激光手術進行治療，同時對其輔以創面護理的方法，研究其創面恢復情況。結果 在經過創面護理之后，30例患者的創面全部愈合良好，沒有出現感染的情況。結論 對于使用CO2激光手術進行治療的患者，對其進行創面護理能夠提高疾病治療效果，減少創面感染情況的發生，對其患者疾病的治療以及預后都有重要意義。

慢性宮頸炎；CO2激光手術；創面護理

相關學者的研究顯示，慢性宮頸炎的治療較為困難，并且具有一定的復發率，如果不進行及時有效的治療還有可能演變為宮頸癌等更為嚴重的疾病，因此在發現相關癥狀時，要及時就診并采取科學的治療手段[1-2]。對宮頸炎進行治療的方法包括藥物治療以及激光治療等，為了提高疾病的治療效果以及預后情況，需要在激光術患者治療后采取創面護理措施，縮短其康復時間。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象：作為本次研究的研究對象，所有患者均為我院在2014年11月至2015年11月間收治，30例患者癥狀以及檢查結果均符合相關診斷標準，患者年齡最大的為45歲，最小的為20歲，年齡均值為（28.1±2.5）歲。患者的疾病程度存在一定的區別，所以治療方法不同，有10例患者為Ⅰ度宮頸糜爛，12例為Ⅱ度宮頸糜爛，剩下的8例患者為Ⅲ度宮頸糜爛，其治療方法分別為CO2激光淺表碳化治療，CO2激光淺錐切治療以及CO2激光錐切治療。

1.2 護理方法：所有患者均進行臨床創面護理，在護理進行過程中，可以對其進行局部照射處理，使用的激光為He-Ne[3]，或者使用艾力克以及尼爾雌醇等藥物進行局部涂抹。

1.2.1 痂殼脫落期護理：患者在使用CO2進行激光治療之后，會有一層焦痂覆蓋于其創面之上，這些痂殼會在一定的時間之后自行脫落，通常情況下為治療2周以后。但是在此期間，患者會出現較多的分泌物，因此要注意對其進行清潔處理，避免患者出現術后感染的情況。在此期間的護理工作中，可以使用He-Ne激光儀對患者創面進行照射，其電流參數設置為25 mA，每次的照射時間為15 min[4]，然后將艾力克藥物涂抹于無菌棉球上，并對患者局部進行涂抹，在維持24 h之后，可以將棉球取出。在此期間，如果患者創面出現浸血的現象，或者患者有活動性出血等情況出現，那么就要采取壓迫止血的方法，對其出血部位使用棉簽進行按壓，然后使用激光以及藥物進行治療。本次使用的激光治療儀，能夠產生消炎的作用，并且能夠對創面的生長產生促進的效果，而艾力克則是常用的消毒類藥物，在炎性疾病的治療中具有廣泛的使用效果。

1.2.2 宮頸上皮覆蓋宮頸期護理：在使用CO2激光進行手術治療之后，在3～6周的時間之內患者的上皮會開始生長，所以在此期間要對患者的情況進行密切的觀察，防止愈合不良等情況。因此患者的個人體質存在一定的區別，有的患者愈合時間較短，有的患者愈合時間則較長，所以要根據其具體情況采取相應的護理措施。如果患者需要的愈合時間較長，那么也可以使用He-Ne激光儀對患者進行照射處理，每次的照射時間為15 min，然后在消毒棉球上涂抹尼爾雌醇粉末，對患者局部進行處理，上述方法的使用次數為1次/天[5]。如果在患者創面沒有完全愈合的時候，出現月經來潮的情況，那么可以使用藥物將其時間進行推遲，通常情況下使用的藥物為黃體酮，在患者的鱗狀上皮完全覆蓋于創面之后，才能夠停止對其月經進行推遲。作為一種雌性激素，尼爾雌醇能夠對患者細胞的角化產生促進的作用，所以能夠縮短其創面愈合的時間。

1.2.3 心理護理措施：患者的心理情緒會對其傷口愈合產生一定程度的影響，如果其心理狀態良好，心情開朗，就會使患者的新陳代謝更加穩定，從而促進創面細胞的生長，反之則會延長創面愈合時間。為了讓患者保持良好的情緒狀態，護理人員需要在進行手術治療之前，向其講解疾病的引發原因、治療措施以及心理狀態的重要性，向其闡述治療成功的案例，以此來提高其疾病治療的信心。對于年齡較小的患者，要使用輕柔平和的語言安撫其情緒，及時回答患者提出的問題，盡量滿足其心理需求。除此之外，護理人員還要對患者進行健康知識宣教，囑咐其控制飲食，盡量多食用黃豆類，食物中要含有豐富的維生素以及蛋白質，并且無刺激性。在宮頸炎患者中，有部分在治療后可能會出現2周左右的陰道黃水現象，如果情況嚴重則會在愈合的過程中逐漸好轉，在痂皮脫落的過程中，患者陰道可能會流出少量的血液，該現象也會逐漸消失，因此均不需要過于恐慌。如果患者上述情況嚴重，則需要及時就診。

2 結 果

在此次選取的30例患者中，所有患者創面均出現完好的愈合情況，并且沒有1例患者出現創面感染或者其他術后并發癥，說明創面護理具有良好的效果。

3 討 論

慢性宮頸炎在女性中的發病率居于首位，對患者正常的生活造成嚴重影響，并且還會為其帶來巨大的心理以及精神壓力，因此要選擇科學的方法對患者疾病進行治療，在保證治療效果的同時提高治療的安全性。激光在許多疾病的治療中都能夠起到良好的效果，相關研究顯示，CO2激光治療慢性宮頸炎也具有顯著的療效，但是在激光治療之后，患者會出現一定的創面，如不進行相應的護理可能會引發創面感染，影響疾病預后。本文研究顯示，在CO2激光治療慢性宮頸炎的患者中，進行創面護理能夠減少其術后并發癥的產生，并且能夠保證創面愈合的效果。但是在對其實施護理的過程中，要注意一些關鍵性的問題，才能保證護理質量，首先在整個創面護理過程中都要遵循無菌操作的原則，防止交叉感染情況的出現，在使用藥物對患者創面進行局部涂抹時，必須要在消毒之后使用窺陰器進行處理，防止對創面造成創傷[6-7]。另外，在使用激光時，要保持周圍環境的明亮以及開闊，不能直接對激光光束進行注視。

綜上所述，在慢性宮頸炎CO2激光手術患者中進行創面護理，能夠提高疾病治療效果以及護理質量，同時縮短其創面恢復的時間，具有廣泛使用的價值以及意義。

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R473.71

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1671-8194（2016）36-0190-02