早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響分析

高 瑞

（遼寧省鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響分析

高 瑞

（遼寧省鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的分析早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響效果。方法 納入此研究中的74例研究對象均為我院于2015年3月至2016年4月收治的對胃癌根治術后患者，按照抽簽法將其劃分為觀察組和對照組，護理模式分別采用早期活動護理和常規護理，分析兩組患者護理后的胃乏力發生率及胃腸功能指標。結果 觀察組和對照組分別經過護理后，其觀察組患者胃乏力的發生率、術后肛門排氣用時、首次進食用時、腸鳴音恢復用時以及住院用時均少于對照組，數據之間統計學意義產生（P＜0.05）。結論 將早期活動護理應用到胃癌根治術后患者中，能夠降低胃乏力發生率，有助于胃腸功能指標的改善。

早期活動護理；胃癌根治術；胃乏力；胃腸功能指標

胃癌是臨床中一種患病率較高的惡性腫瘤，通常情況下男性患者較多，此病的引發因素較多且復雜。而臨床中對此病采用手術以及化療方法進行治療，其手術治療則分為根治性或者姑息性[1]。此研究對我院收治的患者均采用胃癌根治術，隨后分別采用不同的護理模式，先將護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的74例研究對象均為我院于2015年3月至2016年4月收治的對胃癌根治術后患者，按照抽簽法將其劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數分別為37例。對照組中男性患者和女性患者的例數分別為22例、15例，年齡區間為38～76歲，經計算后平均年齡為（49.5±10.7）歲，觀察組中男性患者和女性患者的例數分別為24例、13例，年齡區間為40～80歲，經計算后平均年齡為（51.4±11.3）歲。采用相關統計學軟件對兩組患者的一般資料進行分析以及對比，統計學意義未產生，組間數據臨床可比性有所加強。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，協助患者進行翻身，避免壓瘡的產生，同時幫助患者予以正確的呼吸以及排痰，手術后第2天護理人員可以指導患者進行適當的運動。觀察組患者采用早期護理模式，其護理內容大致如下：①情緒護理疏通。患者在得知自己患病后會出現焦躁不安以及恐懼等心理情緒，因此護理人員需要對患者的情緒進行護理。大部分患者對疾病無正確的認識，因此會產生恐懼心理，因此會降低患者治療的依從性[2]。護理人員需要對患者的心理狀況進行及時了解，同時對其進行相應的護理措施。而護理人員在對患者進行手術前需要和患者及其家屬進行溝通，告知其疾病的引發因素、治療手段、治療過程以及術中可能出現的癥狀，協助其進行心理準備。與此同時告知患者治療成功的病例，對其進行相應的心理暗示。護理人員需要對患者的一般情況進行充分了解，創建患者檔案，按照其不同的病情選擇針對性護理模式[3]。②疼痛護理。胃癌根治術手術對患者具有較大的傷害，患者在手術后會存在強烈的疼痛感，并且對術后的恢復造成了影響[4]。護理人員在患者術后進行相應的疼痛護理有助于其腸胃功能的恢復。予以患者心理暗示，向其輸入正能量，有助于患者對康復訓練進行配合。與此同時可以在患者病房中播放輕音樂或者為患者講解笑話等，從而轉移其注意力。協助患者對全身予以放松，可以將雙眼閉上，將肌肉予以放松。除此之外，還可以采用外敷或者按摩等手段來緩解患者的疼痛。③早期活動護理。此護理可分為超早期（手術后6～24 h），此時護理人員可以協助患者進行呼吸運動，例如擴胸運動以及呼吸等，同時幫助患者進行翻身，避免壓瘡現象的產生[5]。次早期（手術后25～28 h），此時患者的意識有所恢復，能夠按照其病情進行簡單的運動，護理人員需要對患者的恢復狀況進行觀察，協助其對運動計劃予以制定。其運動內容包含屈膝、抬腿、拉伸手臂以及握拳等。早期（手術后49～72 h）。此時患者可以進行幅度較大的運動，如翻身，坐起等，伴隨患者病情的恢復可以進行下床運動。

1.3 觀察指標[6]：觀察并詳細記錄兩組患者的胃乏力的發生率，同時對患者術后肛門排氣用時、首次進食用時、腸鳴音恢復用時以及住院用時進行記錄。

1.4 統計學方法：觀察組和對照組中所涉及的相關數據均選擇SPSS19.0統計學軟件包予以計算和整理，研究結果采用計數資料或者計量資料進行表示，組間數據經過對比計算后如P值在0.05以下，統計學意義產生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者護理后的胃乏力以及胃腸道反應發生率：觀察組患者經護理后1例患者出現胃乏力，比例為2.70%，1例患者出現胃腸道反應，比例為2.70%；對照組患者經護理后5例患者出現胃乏力，比例為13.51%，6例患者出現胃腸道反應，比例為16.22%，數據之間經過對比P值在0.05以下，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者護理后的胃腸功能指標：觀察組患者肛門排氣用時為（44.08±7.17）h，首次進食用時為（7.58±1.16）h，腸鳴音恢復用時（30.11±5.08）h，住院用時為（17.08±3.41）d；對照組患者肛門排氣用時為（56.48±8.65）h，首次進食用時為（9.42±3.02）h，腸鳴音恢復用時（40.74±6.53）h，住院用時為（24.82±4.39）d，數據之間經對比P值在0.05以下，統計學意義產生。

3 討 論

胃癌在臨床中具有較高的患病率，但是此病無顯著的早期癥狀，部分患者會產生嘔吐或者惡心等表現，由于病情的發展，患者的腹部會產生疼痛，同時體質量有所下降[7]?；颊咴谥委熀笏尸F的不良癥狀和其自身的精神狀態等存在關系，所以需要在患者術后進行早期護理。此護理模式有助于患者的康復，同時對營養物質的吸收具有一定的促進作用，有助于患者的血液循環，避免血栓的產生。同時患者深呼吸能夠加強其肺活量，避免肺部出現并發癥。

經過上述研究可知，胃癌根治術后患者采用早期活動護理模式，能夠降低其胃乏力的發生率，有效改善其胃腸功能的相關指標，可以在臨床中進行大力推廣以及應用。

[1] 李靜.早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(5):64-65.

[2] 竇懷娟.早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響觀察[J].醫藥前沿,2016,6(2):260-261.

[3] 王少蓮.嗎丁啉結合早期活動護理對胃癌根治術后胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響[J].中國藥業,2013,22(5):33-34.

[4] 李益萍,謝浩芬,徐琴鴻等.腹腔鏡胃癌根治術后患者早期活動依從性提高的護理策略和效果[J].現代實用醫學,2014,26(8):1045,1056.

[5] 張英華,張獻義,劉志華,等.加速康復外科理念在胃癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].河北醫藥,2014,36(15):2370-2371.

[6] 魏秀文,黎笑媚,黃海燕,等.早期活動干預聯合耳穴貼壓在預防胃癌根治術后胃癱綜合征中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(6): 73-75.

[7] 吳曉琴.胃癌根治術后胃癱綜合征的護理干預進展[J].全科護理, 2015,13(34):3438-3439.

R473.73

B

1671-8194（2016）36-0277-02