不同特征護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析

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不同特征護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析

護理服務(wù)是國家醫(yī)療護理改革的第一步，擬實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的改革目標(biāo)。在醫(yī)療護理活動中，只有具有滿意的護理人員，才能實現(xiàn)上述的目標(biāo)。工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度[1]。影響護士工作滿意度的因素是多方面的，在已發(fā)表的文獻中關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士滿意度的研究較多，針對不同特征護士滿意度的調(diào)查未見相關(guān)報道，為此我們對不同年齡、工作年限、職稱、科室、學(xué)歷、婚姻狀況、編制以及是否獨生子女等方面的護士進行滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用便利抽樣的方法，在某三甲醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、放化療等27個護理單元中進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)自愿參與本研究的注冊護士。(2)工作1年以上的護士。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)護士長。(2)外院進修護士。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具在查閱相關(guān)文獻[2-4]的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計護士工作滿意度調(diào)查問卷，包括6個維度28個條目。其中優(yōu)質(zhì)護理管理措施8個條目，專業(yè)發(fā)展機會5個條目，人際關(guān)系3個條目，自我價值實現(xiàn)7個條目，待遇分配2個條目，家庭和工作的關(guān)系3個條目。問卷的每項均按Likert 5分法計分。非常滿意為5分，比較滿意為4分，既不是滿意也不是不滿意為3分，不太滿意為2分，非常不滿意為1分。每個人的整體工作滿意度得分在28~140分之間，得分越高說明滿意度越高。問卷首先抽出30名護士進行預(yù)測試，Cronbach's α系數(shù)0.95，CVI系數(shù)為0.91。

1.2.2調(diào)查方法問卷由調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放，向被調(diào)查者說明其意義和填寫方法，調(diào)查對象以無記名方式獨立自愿填寫，填寫時間不超過10 min，并于當(dāng)日收回。共發(fā)放問卷325份，有效問卷289份，有效率90.31%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，護士一般資料采用描述性分析，計量資料采用t檢驗或F檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1289名護士一般資料(表1)

表1　289名護士一般資料

2.2不同特征護士滿意度相關(guān)因素比較(表2)

表2　不同特征護士滿意度相關(guān)因素比較(分，±s)

3討論

工作滿意度是個體對所從事工作的一般態(tài)度，其高低直接影響著工作積極性和創(chuàng)造性，影響業(yè)績和行為[5]。此次調(diào)查顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來臨床護士的工作滿意度總得分較高，總體上基本滿意。不同的學(xué)歷、婚姻狀況及是否獨生子女在滿意度調(diào)查中各方面比較均滿意(P>0.05)。但是調(diào)

查顯示，不同年齡、不同工作年限、不同職稱、不同科室、不同編制的護士的滿意度有顯著影響(P<0.05)。說明在護士的優(yōu)質(zhì)護理管理措施、護士個人的發(fā)展機會、科室內(nèi)的人際關(guān)系、家庭與工作的平衡、待遇分配等方面影響護士滿意度，這方面與楊春梅等[6]調(diào)查結(jié)果一致，不同特征護士工作滿意度存在差異。

3.1參加工作年齡≤25歲和工作年限≤5年的護士在家庭與工作關(guān)系和待遇分配方面的滿意度得分較低(P<0.05)，而在人際關(guān)系、優(yōu)質(zhì)護理管理措施、專業(yè)發(fā)展機會和自我價值實現(xiàn)方面得分與其他年齡組和工作年限人群差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。這部分人群的年齡小、社會資歷短，剛剛從學(xué)校步入工作崗位，大部分人遠離父母，從一個被照顧對象，變成一名照顧患者的護士，在處理家庭和工作的關(guān)系方面缺乏經(jīng)驗；新護士對自己的工作能力沒有一個正確的評價標(biāo)準(zhǔn)，對待自己的專業(yè)發(fā)展和我價值方面還沒有過多的考慮，高估了自己的水平，對收入期望值過高等情緒，影響他們的滿意度。工作滿意度的高低離不開家庭的支持和正確處理工作與家庭關(guān)系的能力，離不開合理的待遇分配制度的建設(shè)。

3.2不同職稱的護士對優(yōu)質(zhì)護理管理措施、專業(yè)發(fā)展機會和待遇分配滿意度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理以來，由于沒有可以借鑒的模式，各醫(yī)療機構(gòu)在實踐中摸索適合自己的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理模式，已有的護士職稱晉升系列與分層的概念混淆，護士分層崗位管理不成熟，護理排班模式的變化，護理人員缺編，新入職人員多，管理部門培訓(xùn)考核多等原因，造成對護理管理措施的滿意度程度降低，尤以護師職稱護士為著。本研究發(fā)現(xiàn)具有副主任護師職稱的護士更需要得到較多的專業(yè)發(fā)展的機會，他們在自己的崗位領(lǐng)域中積累了一定的工作經(jīng)驗，希望能夠在高一層次的方面進行專業(yè)發(fā)展，故而在這方面滿意度得分較低。有調(diào)查顯示，在工作中缺乏專業(yè)發(fā)展機會也是護士對工作不滿意的一個重要因素[7]。

3.3婦產(chǎn)科護士人際關(guān)系和專業(yè)發(fā)展機會維度得分低于其他科室本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護士人際關(guān)系和專業(yè)發(fā)展機會滿意度的得分最低，可能與該科工作量大，護士缺編，每天忙于出入院、手術(shù)患者的護理工作，護理人員參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機會較少，醫(yī)護、護護、護患之間溝通機會較少，導(dǎo)致大家不滿意。

3.4已婚護士較未婚護士在處理科室醫(yī)護、護護和護患關(guān)系方面的滿意度得分較低在醫(yī)療工作中，護士是與醫(yī)師、患者接觸、交往、溝通最多的人，護士的工作態(tài)度直接影響著醫(yī)護關(guān)系，尤其是護患關(guān)系和護理質(zhì)量。由于該數(shù)據(jù)中已婚人數(shù)為206名，占總?cè)藬?shù)的71.28%，并且26~35歲的年輕人為182名，占62.98%，滿意度得分較低，主要與已婚的護士將精力放在生育、養(yǎng)育子女、照顧老人、家庭方面等有關(guān)。

3.5很多護士對待遇分配的滿意度較低這方面與楊翠麗等[3]調(diào)查的結(jié)果一致。該研究中不同年齡、不同工作年限、不同職稱，尤其是不同編制的護士在這方面的得分更低。目前醫(yī)務(wù)工作者尤其是很多護士都不在編制內(nèi)，多少都會對他們的情緒和滿意度帶來一定的影響，相信通過醫(yī)療改革會帶來一個合理公平的分配機制。

總之，全社會和醫(yī)院的管理者要重視護士滿意度，關(guān)注護理隊伍的建設(shè)，充分考慮不同情況護士的需求，科學(xué)、合理、有效的管理措施、有序的職業(yè)規(guī)劃、和諧的工作環(huán)境、合理的待遇分配、有力的家庭支持等均是提高護士工作滿意度的有效保證。

參考文獻

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[6]楊春梅，史新華，王喜華，等.臨床護士工作滿意度的調(diào)查分析[J].解放軍護理雜志，2014,31(7)：56-59.

[7]劉克英，高祖梅，冉文，等.護士付出-獲得不平衡現(xiàn)狀及其對工作滿意度的影響[J].中國護理管理，2013,13(1)：67-70.

(本文編輯崔蘭英)

作者單位：518035深圳市廣東省深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心

胡銀清：女，本科，副主任護師

·臨床研究·

宿桂霞韓明輝李來有陳璐趙俊敏

摘要目的：探討不同特征護士對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來工作滿意度的水平及其影響因素。方法：采用自制問卷調(diào)查量表對289名臨床護士的工作滿意度情況進行調(diào)查。結(jié)果：不同特征的護士在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理措施、護士的專業(yè)發(fā)展機會、家庭工作平衡、待遇分配等方面滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：醫(yī)院管理者應(yīng)采取有效措施，提高臨床護士的工作滿意度及工作積極性。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)； 護士； 滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.12.002

Investigation and analysis of different characteristics nurse on high quality service satisfaction

SU Gui-xia,HAN Ming-hui,LI Lai-you，et al(The Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang050011)

AbstractObjective:To investigate the characteristics of nurses to carry out the level of job satisfaction and quality care since factors.Methods:A self-questionnaire on job satisfaction scale case 289 clinical nurses were investigated.Results:The different characteristics in terms of quality care nurse management practices,professional development opportunities for nurses,family work balance,treatment allocation was statistically significant difference in satisfaction(P<0.05).Conclusion:Hospital managers should take effective measures to improve clinical nurse job satisfaction and motivation.

Key wordsHigh-quality nursing service;Nurse;Satisfaction

收稿日期：(2014-10-15)