術后早期咀嚼口香糖對結直腸癌術后胃腸道功能恢復的影響

章曉霞　彭　鋒　袁小娟

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術后早期咀嚼口香糖對結直腸癌術后胃腸道功能恢復的影響

章曉霞彭鋒袁小娟

摘要目的：探討術后早期咀嚼口香糖對結直腸癌術后胃腸道功能恢復的影響。方法：選取2013年6月～2014年6月在我院住院治療的104例結直腸癌術后患者作為研究對象，采用數(shù)字單雙號標注法將其等分為對照組和研究組，對照組術后采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，研究組在此基礎上予以術后早期咀嚼口香糖。比較兩組患者胃腸道功能恢復情況。結果：研究組患者肛門首次排氣時間、肛門首次排便時間及腸鳴音恢復時間均明顯早于對照組(P<0.05)，研究組患者胃腸道功能恢復的效果優(yōu)于對照組(P<0.05)，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組(P<0.05)。結論：對結直腸癌術后患者予以早期咀嚼口香糖，可有效促進患者胃腸道功能恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高預后康復效果。

關鍵詞口香糖；結直腸癌；胃腸道功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.12.022

結直腸癌患者的術后特點是胃腸道蠕動減弱或消失，加之術后較長時間的臥床休息，從而容易導致患者胃腸道功能不能有效恢復，最終并發(fā)腹痛腹脹、腸粘連、腸梗阻等一系列棘手的不良反應。鑒于此，我院對結直腸癌術后患者早期予以口香糖咀嚼，以促進患者術后腸胃功能的恢復，其臨床效果顯著，值得進一步推廣應用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月～2014年6月在我院住院治療的104例結直腸癌術后患者作為研究對象，再采用數(shù)字單雙號標注法將其等分為對照組和研究組。對照組男31例，女21例；年齡24～65歲，平均(48.29±5.57)歲。研究組男29例，女23例；年齡22～68歲，平均(48.48±5.53)歲。本研究所有患者均已自愿簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等方面比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組術后采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，具體如下：(1)基礎護理。及時監(jiān)控患者的各項指標，如呼吸、脈搏及血壓等，同時還要給予患者保溫、翻身，避免身體裸露等相關基礎護理指導。(2)健康教育。積極為患者進行術后健康宣教，提高患者健康認知及自護能力，發(fā)放一些健康宣傳手冊給患者閱讀。(3)心理干預。術后及時告知患者手術順利完成，使其放心，并積極與患者進行溝通，多鼓勵、關心患者，幫助患者建立康復信心。(4)康復鍛煉。術后及時指導患者進行康復鍛煉，主動或被動活動四肢，病情允許的情況下可適當下床活動、步行，促進預后。(5)日常干預。有針對性地對患者術后生活進行日常干預，最好能夠制定相關的護理措施，如飲食指導、腹部按摩、戒煙戒酒、規(guī)律生活等，使其養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.2.2研究組除上述常規(guī)護理外再予以術后早期咀嚼口香糖。待患者術后麻醉清醒后1 h，即可開始給予患者咀嚼口香糖，每次1塊，每次咀嚼5～10 min，每4 h 1次，直至肛門排氣為止。咀嚼口香糖前應先用溫開水漱口，起到溫潤口腔的作用。

1.3觀察指標(1)預后指標。記錄兩組患者術后肛門首次排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間。(2)胃腸道功能恢復效果。主要以腸鳴音恢復時間來作為胃腸道功能恢復效果的判定標準[1-2]：1 d以內(nèi)恢復的，可視為優(yōu)秀；1～2 d恢復的，可視為良好；2 d以上恢復的，可視為一般。(3)同時記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t或t′檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者預后相關指標比較(表1)

表1　兩組患者預后相關指標比較±s)

注：1)為t值，2)為t′值

2.2兩組患者胃腸道功能恢復情況比較(表2)

表2　兩組患者胃腸道功能恢復情況比較(例)

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(表3)

表3　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較　例(%)

3討論

結直腸癌是一種臨床常見惡性腫瘤，多發(fā)生于人體結直腸位置的消化道系統(tǒng)，多見于中老年人群，發(fā)病率極高，且男性發(fā)病率高于女性。目前，手術治療是結直腸癌臨床治療的主要手段。通常情況下，結直腸癌患者術后往往12～24 h內(nèi)腸蠕動基本完成消失或明顯減弱，只有隨著術后時間的延長而慢慢恢復。一旦患者術后數(shù)天都無法自主肛門排氣，就會引發(fā)腹痛腹脹、腸粘連、腸梗阻等不良反應，嚴重者還可引起呼吸困難，直接影響患者胃腸道功能的正常恢復，累及患者健康預后。