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單方驗法
深部靜脈血栓治驗一則
劉華榮紀洪英
1.山東省威海市文登區大眾社區衛生服務站,264400
2.山東省威海市文登區人民醫院
患者,女,38歲。自訴2008年5月因車禍致雙側股骨骨折,骨盆粉碎性骨折,經手術、臥床休息調養,住院1月后,自覺左下肢腫脹不舒。彩超示:深部靜脈血栓形成。主治醫遂采取抗凝、溶栓等一系列對癥措施治療,但效果不明顯。出院后四處求醫,但效果均不佳。2009年9月來我處就診。診得:精神一般,納可,二便可,眠差,頭時昏,血壓 150/100 mmHg,經行腹痛,有暗紫血塊,腰部墜脹不適,左下肢腫脹,小腿肚連及股端腫如水桶,皮膚緊繃,沉乏異常,全身疲勞感時有,舌質紫暗,舌下靜脈曲張,苔薄白稍膩,口唇瘀斑明顯,脈沉弦,雙側大魚際靜脈隱隱,青烏片片。處方:當歸20 g,白芍20 g,川芎20 g,漢防己20 g,生黃芪30 g,茯苓30 g,白術30 g,澤瀉30 g,仙鶴草50 g,海螵蛸20 g,茜草20 g,蘇葉30 g,益母草30 g,穿山甲30 g,骨碎補30 g,杜仲30 g,柴胡10 g,黃芩15 g,合歡皮30 g,桂枝25 g,白茅根30 g,麻黃5 g,忍冬藤50 g。7劑,水煎服,早中晚飯后半小時分服。云南白藥膠囊0.5 g,每日3次;藻酸雙脂鈉0.1 g,每日3次;血府逐瘀口服液10 mL,每日3次。1周后來復診,診得:左下肢腫脹已緩解,皮膚松弛,“腿圍”縮小,睡眠已轉好,身體自覺輕松,血壓 120/80 mmHg。上方去益母草,加王不留行40 g,繼服7劑。復診時癥狀進一步好轉,原方不變,繼服14劑。再次復診:下肢基本恢復正常,口周斑片已消,大魚際顏色恢復正常。復查彩超示深部靜脈血栓消失。已基本臨床治愈。停服湯藥,囑成藥繼服1~3個月。
(收稿日期2015-06-17)