穴位埋線配合自血療法治療牛皮癬48例

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穴位埋線配合自血療法治療牛皮癬48例

陳新張海杰屈鳳珍

(河南中醫學院第三附屬醫院，鄭州 450008)

牛皮癬是以陣發性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變為特征的慢性頑固性皮膚病，臨床表現多為皮膚出現紅斑丘疹、瘀血、干燥脫屑。好發于頭皮、四肢及背腹部，重者全身皮膚受累。目前此病中西醫治療方法繁多，療效參差不齊。本病有易反復、病程長的特點，且長期使用西藥治療易產生依賴性，久病久治讓患者的身心產生沉重負擔。我科采用由趙喜新教授[1]獨創的穴位埋線配合自血療法治療牛皮癬，效果頗佳，現報道如下。

一般資料

48例患者均來自我院門診，為已確診的牛皮癬患者。男20例，女28例；年齡15～54歲；病程數月至35年不等，全部為尋常型銀屑病。其中急性進展期38例，靜止期7例，消退期3例。有多種藥物治療史39例。治療期間要求患者停止其他藥物治療。

入組標準：①符合中華醫學會《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊》[2]中的銀屑病診斷標準。②1周內未服抗組胺藥，1個月內未服類固醇激素及免疫抑制劑。

排除標準：①不符合納入標準的患者。②妊娠期的婦女。③有嚴重感染或惡性腫瘤的患者。

治療方法

自血療法取穴：大椎，雙側肺俞、膈俞。穴位埋線取穴：大椎、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、腎俞為主穴，曲池、三陰交為配穴。血虛風燥證加血海、風市；陰虛血燥加太溪、血海；風濕熱蘊證加合谷、外關；肝郁化火證加行間、俠溪。

操作方法：①器械及材料：5 mL注射器1支，一次性埋線包1個(彎盤1個，手術剪1把，鑷子1把，洞巾1塊及一次性乳膠手套1雙)，一次性埋線針1個，4～0號羊腸線，創可貼若干。②操作：a.自血療法：用5 mL的注射器抽取患者肘靜脈血5 mL,快速等量注入大椎，雙側肺俞、膈俞5穴。b.穴位埋線：助手將穴位消毒，把洞巾鋪在埋線處，暴露穴位；操作者將羊腸線剪成1～2 cm若干段，從腰穿針前端穿入，后端插入針芯。操作者左手拇、食指繃緊進針部位皮膚，右手持針以針管與體表成45°角迅速刺入皮下，當感到得氣后，邊退針芯邊退針管，將羊腸線埋入穴位。針孔用創可貼覆蓋24 h。穴位埋線30 d 1次，自血療法10 d 1次，每月為1個療程，共治療3個療程。首次治療兩種方法配合同時進行治療，以快速控制病情。

注意事項：①嚴格無菌操作，防止感染。②埋線后局部禁止沾水3 d，忌辛辣刺激及海鮮發物1周。③避免劇烈活動。

治療結果

療效標準[3,4]。痊愈：皮疹消退,銀屑脫落,皮膚正?；騼H留暫時性色素沉著或消失斑,隨訪2年未復發。顯效：皮疹由鮮紅轉變為淺色,銀屑脫落,未有新疹出現,皮疹消退≥70%。好轉：皮疹由鮮紅轉變為褐色,銀屑脫落,有散在新疹出現,皮疹消退≥30%。無效：皮疹鮮紅不退,新疹不斷出現者,皮疹消退≤30%。

結果：48例中痊愈22例，占46%；顯效15例，占31%；好轉9例，占19%；無效2例，占4%?？傆行蕿?6%。

討論

針對牛皮癬的復雜病因，采用穴位埋線配合自血療法改善體質，協調陰陽，調整臟腑經絡功能。穴位埋線法通過羊腸線這種異體蛋白對穴位經絡產生持久而柔和的刺激，可疏通經脈，化瘀消斑，調節臟腑陰陽氣血，激發人體免疫功能，提高人體免疫力，從而產生一系列治療效應，是針灸科特色療法之一[5]。彌補了針刺的缺點，如時間短,療效不鞏固及就診次數多等，更適合臨床對牛皮癬的治療。彭擁軍等[6]認為，自血療法集中醫傳統療法的針刺、放血及穴位注射三種療法于一體，通過穴位吸收血液這一較長時間的刺激可以激發和調節人體的免疫功能。自血以有效的抗原刺激，引起不發熱的非炎癥的蛋白應激作用，促進機體網狀內皮系統的細胞吞噬作用以及抗體的產生，抑制變態反應，改善機體的微循環，加速疾病治愈。

埋線和自血多種刺激效應于一體,互相配合,相得益彰。埋線的效應周期為30 d，前10 d刺激量較大，后線體逐漸被機體吸收。而自血的效應周期為10 d，故二者配合治療可使機體得到長效且連續的刺激。

治療主穴多取足太陽膀胱經背俞穴，調節各個臟腑功能，平衡陰陽，加之大椎活血通陽，曲池疏風清熱，三陰交健脾理血，再根據體質加減，諸穴共起祛風清熱、活血止癢、疏通經氣、解毒化瘀之功效。穴位埋線配合自血療法方便安全，療效顯著，避免了患者的諸多不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]趙喜新，田開宇，王培育.平刺透穴法治療肥胖癥34例[J].中國針灸,2006,26(8)：574.

[2]中華醫學會.臨床診療指南·皮膚病與性病分冊[M].北京：人民衛生出版社,2001：4.

[3]李林.牛皮癬中醫療法[M].北京：中國醫藥科技出版社,1989：45.

[4]趙辯.實用皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社,2001：759.

[5]程燕.埋線療法結合自血療法治療銀屑病的臨床療效觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(5)：343-345.

[6]彭擁軍，王和生，姚彥，等.自血穴位注射在皮膚科的臨床應用[J].針灸臨床雜志,2011,27(12)：63-64.

(收稿日期2015-06-08)