加減桑菊飲治療支氣管炎48例療效觀察

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加減桑菊飲治療支氣管炎48例療效觀察

劉水平

(河南省汝南縣金鋪鎮中心衛生院，463343)

近年來，伴隨著工業化的發展，空氣污染也十分嚴重，導致支氣管炎患者人數逐年上升。支氣管炎發病是由于支氣管黏膜、支氣管以及其周圍的組織出現了炎癥，臨床表現主要有咳痰、咳嗽，有時患者還會伴有喘息，嚴重患者還會發展成為慢性支氣管炎或者梗阻性肺氣腫等其他嚴重疾病，如果不能根治，還會經常復發。中醫學認為，支氣管炎多為風熱犯肺型，要根據病因對癥下藥，才能達到治愈的目的[1，2]。我們觀察用加減桑菊飲治療風熱犯肺型支氣管炎患者48例，現將結果報道如下。

一般資料

選取2013年2月—2014年5月在我院被診斷為風熱犯肺型支氣管炎患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例。觀察組患者男10例，女14例；年齡33～51歲，平均(36.5±2.7)歲；平均發病時間2～8 d；其中急性支氣管炎患者11例，慢性支氣管炎患者13例。對照組患者男8例，女16例；年齡41～59歲，平均(42.3±3.2)歲；平均發病時間1～7 d；其中急性支氣管炎患者15例，慢性支氣管炎患者9例。兩組患者在性別、年齡、發病時間等方面，比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

所有患者臨床癥狀均表現為惡風、咳嗽氣短、身熱、舌苔薄黃、咽喉腫痛等。

觀察組患者應用加減桑菊飲，該方有清熱去火、化痰等功效。方藥組成：菊花8 g，連翹15 g，桔梗10 g，甘草6 g，桑葉20 g，杏仁5 g，薄荷6 g(后下)，蘆根15 g。根據不同患者辨證加減。

對照組患者口服急支糖漿，每日3次，每次25 mL，1周為1個療程，持續服用1個療程。

治療結果

療效標準：根據《中藥新藥臨床研究指導原則》進行判定。患者體征基本消失，證候積分減少95%以上，為臨床控制。患者體征、臨床癥狀得到明顯的改善，證候積分減少75%以上，為顯效。體征、臨床癥狀好轉，證候積分減少25%以上，為有效。患者體征、臨床癥狀無明顯好轉甚至更加嚴重，證候積分減少不足25%，為無效。

結果：觀察組患者臨床控制15例，顯效3例，有效4例，無效2例，總有效率91.7%；對照組患者臨床控制8例，顯效6例，有效3例，無效7例，總有效率70.8%。兩組總有效率比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

討論

支氣管炎在中醫學中屬于“咳嗽”范疇，具有突發性和病程較短等特征，在西醫臨床則表現為咳嗽，是目前臨床常見的疾病之一，具有較高的發病率。尋找一種有效治療支氣管炎的方法是醫護人員急需解決的問題。由于支氣管炎疾病容易復發，因此支氣管炎患者應該做好防治措施，注意天氣變化，防寒保暖，要以清淡的食物為主，忌煙酒、辛辣，還要加強鍛煉，提高自身免疫能力，不給疾病侵害的機會[3，4]。

桑菊飲方最早出現在《溫病條辨》，藥方組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹、金銀花、蘆根、杏仁、甘草。方中桑葉、菊花為主藥，其藥性甘涼，能疏散肺熱、止咳化痰；薄荷輔助桑葉、菊花以祛上焦風熱，杏仁有宣肺化痰之功，此兩種藥同為臣藥；連翹苦寒，能清熱透表，蘆根甘寒，有清熱生津之功，此兩者同為佐藥；甘草則調和諸藥，為使藥。加減桑菊飲能夠清熱祛火，達到止咳的功效[5]。本研究表明，觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組。綜上所述，加減桑菊飲治療支氣管炎，不僅能夠有效控制患者體征以及原發的臨床癥狀，使得證候積分下降，還能從根本上緩解患者病情，改善了患者的預后，提高了臨床療效，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1]張利,李勁松,李一心.足量布地奈德與氨溴索聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國醫學創新,2010,7(3)：44-45.

[2]冼雪梅，韋繼政.桑菊飲加減治療小兒急性支氣管炎臨床研究[J].實用中醫藥雜志，2013，29(5)：336-337.

[3]周偉,王冬波,徐薇薇,等.加味桑菊飲治療小兒風熱咳嗽的臨床觀察[J].中醫藥學報,2010,38(5)：119-120.

[4]蔡杰.桑菊飲加減治療支氣管炎56例療效分析[J].健康必讀(下旬刊)，2013，3(4)：375-376.

[5]顧大軍.中藥桑菊飲加減治療支氣管炎的臨床觀察[J].中外醫學研究，2011,9(36)：64-65.

(收稿日期2015-06-17)