健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用探討

劉 薇（沈陽市第一人民醫(yī)院沈東分院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110044）

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健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用探討

劉 薇
（沈陽市第一人民醫(yī)院沈東分院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110044）

【摘要】目的 探究健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選擇2014年5月至2015年5月來我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對象，將其分成兩組，每組40例。入院后行常規(guī)內(nèi)科治療，對照組患者行常規(guī)內(nèi)科護理，以此為基準，觀察組患者在住院期間實施健康宣教。觀察兩組患者健康知識知曉情況和護理滿意度。結(jié)果 和對照組相比，觀察組患者在護理滿意度和健康知識掌握情況方面均較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 健康教育是一種有效干預(yù)手段，可提升護理滿意度和患者相關(guān)知識掌握水平，值得進一步在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；冠心病；心絞痛；護理

由于人們生活方式的改變，最近幾年，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢［1］。心絞痛為冠心病的一種常見臨床癥狀，導致其出現(xiàn)的原因相對復(fù)雜，有研究證明，心絞痛的發(fā)生與社會因素、心理因素、體脂肪過高、血脂異常和生活嗜好及飲食習慣有著密切的關(guān)系。在住院治療期間，醫(yī)護人員為患者實施行之有效的健康教育，能夠令其在根本上了解自身疾病，進而自覺的采用有益自身康復(fù)的生活方式和行為，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，有益于病情康復(fù)，為了全面探究健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用價值［2］，結(jié)合實際情況，本文選擇2014年5月至2015年5月來我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對象，并對部分患者以常規(guī)內(nèi)科護理為基礎(chǔ)，實施了健康教育，取得滿意成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月至2015年5月來我院就診的冠心病心絞痛者88例為研究對象，經(jīng)臨床診斷和相關(guān)檢查，患者確診，符合全國第四屆心血管學術(shù)會議中關(guān)于該疾病的臨床診療標準。

從疾病類型上來看，穩(wěn)定型心絞痛者41例，混合性心絞痛者12例，自發(fā)性心絞痛者35例，男患者40例，女患者48例，年齡為48.6～87.3歲，平均年齡為（68.4±1.9）歲。先依照就診順序，隨機平均將患者分成觀察組與對照組，每組44例，兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性，（P＞0.05）。患者均自愿參與調(diào)查研究。

1.2 方法：患者入院后，行常規(guī)內(nèi)科治療，對照組患者行常規(guī)內(nèi)科護理，以此為基準，觀察組患者在住院期間實施健康宣教。詳情為：護士對患者護理資料進行全面評估，使用溫馨的話語和患者交談，全面掌握起自身生活，飲食習慣，了解文化程度，測評患者對冠心病心絞痛疾病的認知程度，調(diào)查完畢后，送至護士長處。

護士長與資深護士為患者制定有針對性的健康宣教計劃，按照其自身情況，分階段實施健康宣教。院內(nèi)護士主動選擇合適的語言，為患者注定介紹冠心病心絞痛的病機病因，用藥原則，發(fā)病時臨床表現(xiàn)，日常飲食注意事項等知識，同時將其打印成文件，發(fā)放給患者和家屬。教育方式可以采用書面，單獨宣教等方式，及時耐心解答患者所提出的問題，直到患者出院。

患者住院治療期間采取隨機教育，在護理期間，護士隨時檢查患者健康知識了解程度［3］。可將患者組織在一起，實施教育，鼓勵患者和病友交流心得，互相鼓勵和學習。

1.2.1 飲食指導：告知患者科學飲食的重要性。心絞痛患者要減少鹽攝入量，飲食原則遵循低脂低膽固醇，低蛋白，高維生素原則。以清淡為主，每次進食保持八分飽，建議少吃多餐，在住院治療期間，嚴禁食用生冷辛辣食物，定期排便，戒煙戒酒。

1.2.2 藥物指導：為患者講述各種治療冠心病心絞痛藥物作用，同時告知其遵從醫(yī)囑重要性。告訴家屬常用藥物名稱，不良反應(yīng)，患者出院后，家屬有責任監(jiān)督患者服藥。不得隨意增減藥物使用劑量，次數(shù)。

1.2.3 化驗指導：護士為患者介紹各項化驗項目的檢查目的，注意事項和意義。在檢查前，給予患者心理支持，減少因化驗帶來的心理負性情緒，并將檢查結(jié)果及時遞交給患者。

1.2.4 休息指導：如日常生活中發(fā)生心絞痛，必須馬上停止一切活動。患者若處于病情緩解期，可進行適當運動，這樣能夠在一定程度上減少體脂肪含量，同時也能令其心情舒暢。每天保證充足睡眠，既不能運動過量，也不能休息時間太長，心絞痛患者不能進行劇烈運動，推薦游泳，散步，太極拳，廣場舞等舒緩性運動，若發(fā)病，必須馬上停止一切活動，同時服用速效救心丸緩解癥狀。

1.2.5 危險因素預(yù)防指導：引起心絞痛發(fā)生的不良因素包含吸煙，飲酒，心率過速，不良飲食等，護士要結(jié)合患者實際情況，有針對性的為期實施健康宣教活動，保證良好生活規(guī)律。

1.2.6 心理干預(yù)：患者得知自己罹患心絞痛后，其內(nèi)心會出現(xiàn)程度不一的焦慮，抑郁等心理。護士應(yīng)掌握其心理動態(tài)，實施有針對性的護理方式，在和患者交流的過程中，必須保持耐心，態(tài)度溫婉。結(jié)合其心理耐受能力，選擇合適撫慰方式，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，獲取患者信任。當患者發(fā)病時，護士陪伴其左右，讓患者放松身心，減少不良心理因素引起的不良反應(yīng)。患者要合理控制情緒，以正確的態(tài)度面對自身疾病，改變煩躁性格。

1.2.7 出院指導：在患者出院之前，護士要再次行健康宣教，叮囑患者出院后按照醫(yī)囑服用藥物，教會其正確護理方式，比如計算每分鐘脈搏博動次數(shù)等等，患者應(yīng)按照規(guī)定時間來院復(fù)診，為患者宣傳健康宣教知識，繼續(xù)依照相關(guān)飲食原則進食，勞逸結(jié)合，盡量戒除不良生活嗜好，身邊常備急救藥物，以備不時之需。如果在出院后出現(xiàn)持續(xù)性心絞痛癥狀，必須立即就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計學原理：本實驗使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用t值檢驗的方式進行計算，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗方式計算，當P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

患者出院前，我院醫(yī)護人員為其實施了心絞痛知識掌握情況，護理滿意度情況調(diào)查，和對照組相比，觀察組患者知識掌握率為90.91%，護理滿意度為 97.73%，對照組患者知識掌握率為 72.73%，護理滿意度為 81.82%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

冠心病患者之所以會出現(xiàn)心絞痛癥狀，除了該病病機之外，和其日常生活習慣，不良心理因素，對疾病認識等也有著非常重要的關(guān)系。當前，健康教育已經(jīng)被列為護理學中重要組成部分，為患者實施健康教育，可以提升治療依從性。該項工作應(yīng)該貫穿于臨床治療整個過程。相關(guān)文獻表明，不良生活方式會增加冠心病患者發(fā)生心絞痛風險。在本次研究中，患者在入院前接受檢查，結(jié)果證明，絕大部分患者并不知道和冠心病有關(guān)的知識，其存在較多不良生活習慣。對觀察組患者實施健康教育，能夠在不同的角度為其展開教育，可及時糾正不良行為，在整個治療期間，醫(yī)護人員為患者制定有針對性的護理計劃，及時溝通，樹立良好護患關(guān)系，鼓勵家屬也參與到健康宣教中來，強化對其家屬的指導，令其更加清楚的履行自身監(jiān)護責任。

為患者實施系統(tǒng)性健康教育工作，不僅可增加患者家屬對于該疾病的認知，同時也可了解飲食，用藥等方面知識，提升戰(zhàn)勝病魔的信心，改正有害身心健康的生活方式，主動配合治療，在根本上提升了對護理工作的滿意程度，減少住院時長。

在本次研究結(jié)果中可得知，和對照組相比，觀察組患者在護理滿意度和健康知識掌握情況方面均較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P ＜0.05.這在根本上證明，健康教育是一種有效干預(yù)手段，可提升護理滿意度和患者相關(guān)知識掌握水平，值得進一步在臨床中推廣使用。

參考文獻

［1］ 林海英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響［J］.當代醫(yī)學，2010，16（33）:130-131.

［2］ 姜川蘭.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）:157-158.

［3］ 班瑩瑩.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的應(yīng)用價值［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（13）:186-187.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0257-02