婦幼衛生信息標準化研究現狀及展望

楊柳 董爽 黃彥紅基金項目：遼寧省科研項目(項目編號：2013225002)作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心通訊作者：黃彥紅

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婦幼衛生信息標準化研究現狀及展望

楊柳 董爽 黃彥紅
基金項目：遼寧省科研項目(項目編號：2013225002)
作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心
通訊作者：黃彥紅

【摘要】文章介紹婦幼衛生信息標準化研究現狀及展望。

【關鍵詞】婦幼衛生；信息標準化；現狀；展望

信息化是全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會和建設創新型國家的迫切需要和必然選擇。2012年國家發改委在《“十二五”國家政務信息化工程建設規劃》提出“要推動經濟社會各領域信息化”，并推進健康保障等15個重要信息系統的建設，具體至公共衛生服務領域，就是要完善公共衛生管理系統；建立基層醫療衛生管理系統；建立以居民電子健康檔案、電子病歷、醫保“一卡通”為重點的公共服務信息系統。婦幼保健工作是我國政府主導的屬于公共衛生服務體系的重要公益事業組成部分，對我國國民經濟和社會起著重要的保障作用，婦幼保健機構掌握著婦女兒童健康狀況、主要疾病和健康問題及變化規律，通過針對性制定防治規劃、目標和對策，采取必要的干預措施，來保障婦女兒童的生命安全。

1 現狀

沈陽婦幼衛生的信息化可以追溯到20世紀80年代，經過近40年的婦幼保健服務統計及實踐 ,沈陽市婦幼保健系統信息化建設歷經了滄海桑田般的變化。這40年的歷程可以粗略分為以下4個歷史發展階段。

1.1 起步階段 這個階段以20世紀80年代中期衛生部先后啟動了全國婦幼衛生年報工作以及全國出生缺陷、孕產婦死亡和＜5歲兒童死亡監測工作(即三網監測)為標志。1986年首先建立全國出生缺陷監測網，一直采取紙質個案報表逐級上報至國家三網監測辦公室。而沈陽市結合本地實際情況，在1980年建立了婦幼保健“上三級網”(省—市—區縣)和“下三級網”(村—街鄉衛生院—區縣婦幼保健站)。使用地方性的婦幼衛生統計報表，建立了全市統一的保健報表和登記表，制定了登記管理制度。實現了市級婦幼衛生統計年報的手工操作管理[1]。

1.2 初期發展階段 這一階段以90年代衛生部開發了單機版國家級婦幼衛生年報管理數據管理系統為標志，婦幼衛生信息化從單純的婦幼衛生統計報表擴大到婦幼衛生監測工作，管理形式由手工操作轉移到計算機化管理，告別了通過郵局郵寄紙質報表上報數據的歷史。遼寧省衛生廳結合本地實際情況，開發建設省、市級衛生年報信息系統，省、市、區縣之間通過數據轉換導出實現了數據上報。出臺了全市統一的信息管理制度，市級婦幼保健機構設有獨立的信息管理科，初步實現了市、區縣級婦幼衛生統計年報、《出生醫學證明》信息管理系統、婚檢信息管理系統的計算機打印和管理。

1.3 快速發展階段 進入21世紀后，全國各地對婦幼衛生信息化需求明顯提高，信息化作為管理要素或手段日益與婦幼保健工作相融合。全國三網監測工作轉為網絡直報方式。沈陽市依托遼寧省《孕產婦死亡報告》《圍產兒及5歲以下兒童死亡報告》和《出生缺陷報告》(簡稱“三項報告”)統計報告軟件，在全市范圍內實行了“三項報告”的網絡報送。婦幼衛生信息渠道不斷增加，信息管理不斷完善，為政府決策提供的依據更加及時。也是從這個階段開始，婦幼衛生信息開始了各標準的研制。自2004年以來，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心先后開展一系列婦幼衛生信息化標準與規范的研究工作，收集相關法律法規、業務規范、服務記錄表等一手資料，掌握了國家級、各省市婦幼保健管理業務的開展情況，為信息標準研究奠定了堅實的基礎。到了2007年底，《健康檔案婦幼保健基本數據集標準》《婦幼保健信息系統基本功能規范（試行）》《婦幼保健信息系統網絡支撐平臺技術指南(試行)》等信息標準出臺，為全國婦幼衛生信息化建設提供了早期的數據標準和技術規范。1.4 廣泛應用階段 2009年5月，衛生部的《健康檔案基本架構與數據標準(試行)》正式發行，該套標準的試行是婦幼衛生信息化標準與規范研究的里程碑，標志著婦幼衛生信息標準化研究逐步走入規范化管理，填補了國內婦幼衛生信息標準的空白。而到了2009—2011年，國家婦幼中心組織全國10余家省市級婦幼保健機構應用該標準，開展了婦幼保健信息系統試點示范性建設。2011年，沈陽市成為衛生部—聯合國兒基會“孕產婦及兒童健康管理信息系統”(CHMIS)項目的四個試點城市之一。孕產婦及兒童健康管理信息系統監管系統軟件部署已基本完成，提供了高度集成、具備開放架構的系統功能，通過監管主題的靈活配置來滿足不同層次的需求，可為國家、省、市各級提供強大的監管業務支持。沈陽市在項目管理、婦幼保健信息系統標準化改造、數據交互和信息互聯互通等方面已探明基本工作模式和經驗，為第二周期快速推進項目提供了前置條件。

2 展望

由于婦幼衛生的特殊性，我們要結合沈陽市婦幼保健機構本身的特點與發展目標，創建全面、系統、安全的信息化建設規劃，平衡婦幼保健機構發展與信息化建設共同目標之間的關系，將孕婦及兒童保健服務監測與績效評價工作納入其中，完成市級孕產婦與兒童健康服務信息系統的開發部署與改造基層婦幼保健服務機構信息系統工作，要將本級監管系統與國家、省級監管系統做好對接，并將信息系統的監管系統與服務系統做好對接，使沈陽市婦幼保健成為標準的、規范的信息系統試點單位，以便系統在試點地區能更好地實現橫向、縱向信息貫通和功能整合。在信息化大浪潮的今天，單純電腦終端的網絡數據傳輸已經不再能完全適應社會，要加強掌上醫療、移動醫療保健服務應用系統和營養服務應用系統的開發。

在進步的同時，也要著重從基礎設施安全體系、應用安全體系和安全運維體系三大方面加強對婦幼保健信息系統的安全管理，為婦幼保健提供一個安全環境，以保障各項婦幼保健業務的正常開展。

參考文獻：

[1] 劉冰，楊柳，崔琴子，等．沈陽市婦幼衛生信息化建設的發展與探索[J]．中國婦幼保健，2009，24(18)：2472-2473．

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婦幼保健

(收稿日期：2015-12-02)

【文章編號】1672-7185(2016)03-0020-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.03.010

【中圖分類號】R17

【文獻標識碼】A