全程導樂分娩對縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥的效果觀察

李碧清 黃光明（奉節縣中醫院，重慶 奉節 404600）

全程導樂分娩對縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥的效果觀察

李碧清 黃光明*
（奉節縣中醫院，重慶 奉節 404600）

目的 觀察分析全程導樂分娩對縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥的效果。方法 選取在我院婦產科生產的60例經陰道分娩產婦，將她們隨機分為觀察組（30例，全程導樂護理）和對照組（30例，常規護理），比較兩組患者的產程時間及產后并發癥發生情況。結果 全程導樂分娩組產婦陰道分娩時間、發生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般護理分娩組，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程導樂分娩能夠有效縮短產婦經陰道分娩的產程時間，改善分娩質量，減少產后并發癥的發生，具有重要的臨床推廣價值。

全程導樂分娩；經陰道分娩；產后并發癥；產程

全程導樂分娩指經過相關培訓有豐富經驗的助產士在產婦分娩前后的全過程中為其提供專業化的服務。近幾年來剖宮產率居高不下，雖然在減輕產婦分娩痛苦方面有著重要作用，然而其術后并發癥發生率較高，因此將全程導樂分娩應用于婦產科中是醫療發展的必然趨勢。本文選取了60例經陰道分娩產婦，為其中30例提供全程導樂分娩服務，取得了良好效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在我院婦產科生產的60例產婦為研究對象，所有對象經相關檢查后，均為初產婦、單胎、頭位，均可進行自然分娩即經陰道分娩。將患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例），前者年齡21～30歲，平均年齡（27.2±4.8）歲；后者年齡22～32歲，平均年齡（26.7±4.5）歲，兩組患者在年齡、孕周等一般資料上無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2治療方法：對照組給予一般產期護理，對其進行常規的圍生期指導。觀察組則給予一對一的全程導樂分娩護理服務，具體為：①由專職醫師、護士、助產士及導樂人員，以產婦為中心，從待產到產后2 h，為其提供專業、全面、周到、細致、人性化的醫療服務。②醫護人員在產程中密切觀察產程及母嬰狀況，選擇適宜的助產技術，保障產婦生產過在產前、產時及產后陪伴產婦，給予產婦生理上、心理上、感情上的支持，幫助和鼓勵產婦建立起自然分娩的信心；并根據分娩鎮痛的需要，使用非藥物、無創傷的導樂儀為產婦進行鎮痛，達到顯著的分娩鎮痛效果。由于采用非藥物鎮痛，不抑制運動神經，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，使產婦全身放松、充滿信心、產力充足，能正確屏氣用力，全力配合分娩，使整個自然分娩過程更短、更健康、更安全、更舒適。整個分娩過程中由醫護人使產婦由痛苦分娩變為舒適分娩。③當胎兒經陰道娩出后向產婦表達祝賀，對新生兒進行處理后進行母嬰皮膚接觸，指導產婦母乳喂養的正確方法，并對產后母嬰進行衛生保健知識宣教。

1.3觀察指標：對產婦陰道分娩時間、產后出血量等并發癥發生情況進行觀察記錄。

1.4統計學方法：采取統計學軟件SPSS16.0對兩組產婦的數據進行分析和處理，采用t檢驗對計量資料進行分析，采用χ2檢驗對計數資料進行分析，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組產婦經陰道分娩時間比較：觀察組產婦的總產程時間為（6.7±3.4）h，對照組產婦的總產程時間為則為（8.6±4.1）h，提供全程導樂分娩護理服務的觀察組總產程時間為要明顯低于采用一般護理的對照組，兩組結果比較差異有顯著意義（t=4.68，P＜0.05）。

2.2兩組產婦產后并發癥比較：全程導樂分娩組30例產婦中，1例發生尿潴留（3.33%），平均出血量為（301.8±19.8）mL；一般護理組30例產婦中，2例尿潴留（6.67%），平均出血量為（340.2 ±22.4）mL。全程導樂分娩組產婦發生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般護理分娩組，兩組差異均有統計學意義（χ2=3.34，t=16.47，P＜0.05）。

3　討 論

懷孕對于已有完滿家庭的女性來說是一件幸福的事情，然而在分娩過程中，其強烈而持久的疼痛感卻令大多數產婦感到難以忍受，從而導致產婦在生產過程中產生恐懼、焦慮、緊張等各種不良情緒，大大增加了產婦對疼痛的敏感性，導致其出現宮縮乏力，使產程延長，導致胎兒出現缺氧，對順利分娩的進程造成了嚴重影響。另外由于自然分娩所帶來的痛苦，近幾年來產婦選擇剖宮產的概率出現明顯的上升，但一些研究則顯示剖宮產不利于產婦產后恢復，會增加瘢痕妊娠發生的可能性［1］。

本次研究中全程導樂分娩組產婦陰道分娩時間、發生尿潴留的比例和平均出血量都要少于一般護理分娩組，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。隨著社會經濟的發展，生活質量的提高，醫療服務水平也在不斷提高，全程導樂分娩開始被廣泛地應用到婦產科護理中，對于消除產婦的緊張、恐懼等情緒，幫助她們在身體和精神上達到良好的狀態起了重要的作用，導樂分娩以其個性化和人性化的服務方式，給予產婦心理上的鼓勵與支持是一般護理方式所不能相比的［2］。它能大大提高提高產婦對陰道分娩的忍痛能力，提高其順產率和分娩質量，對保證母嬰平安健康有著重要的意義。

綜上所述，全程導樂分娩能夠有效縮短產婦經陰道分娩的產程時間，減少產后并發癥的發生，應在臨床上進行大力推廣。

［1］ 宮曉紅.全程導樂分娩對縮短陰道分娩產程減少產后并發癥的效果觀察［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，18（3）：70-71.

［2］ 舒慶霞，黃志紅.導樂分娩在經陰道分娩產婦中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2015，12（14）：100-101.

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1671-8194（2016）23-0046-01