七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用探討

魏 騫（山東滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用探討

魏 騫
（山東滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

目的 本文主要是分析和探討七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的臨床運用效果。方法 選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組50例。實驗組患兒選擇七氟醚藥物進行麻醉誘導；對照組患兒選擇氯胺酮藥物進行麻醉誘導，對兩組患兒的誘導時間、循環、蘇醒時間、呼吸功能存在的差異進行比較和分析。結果 經過分析和比較發展實驗組患兒的誘導和蘇醒時間要少于對照組，患兒平均動脈壓、心率小于對照組。差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。兩組患兒都存在輕度呼吸抑制的現象，差異不明顯（P＞0.05），不具有統計學意義。結論 七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的運用具有蘇醒快、起效快、對其循環呼吸影響相對較小的功效，費用較為合理，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

七氟醚麻醉誘導；患兒；全身麻醉；應用效果

靜脈麻醉和吸入麻醉作為目前臨床醫學中較為常用的兩種麻醉方法，七氟醚對于人體呼吸道刺激先對較小、具有一定的芳香氣味，誘導快、血氣分配系數相對較低、蘇醒較快，適合在兒科麻醉中運用。根據相關資料顯示，吸入麻醉藥物中七氟醚具有顯著的優勢，但是，其價格相對較高。七氟醚的濃度過低、過高都可能誘發患者出現并發癥［1］115。臨床醫學認為濃度為6%的七氟醚麻醉誘導能夠為患者提供相對平穩的全身麻醉誘導效果，從而降低患兒出現血流動力學平穩以及不良事件的發生。為了進一步分析和探討七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的臨床運用效果。現選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年6月至2015年6月來我院接受治療的100例患兒臨床資料為研究對象，患兒年齡分布在3～8歲，男性和女性分別有47例和53例。所有患兒接受腹股溝斜疝手術，在性別、年齡等資料比較上面不存在明顯的差異（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2方法：實驗組患兒接受七氟醚麻醉誘導，在面罩、面罩紗布中滴入2～3 mL七氟醚藥物，將其扣住患兒口鼻，讓其能夠緊密對藥物進行吸入，到其睫毛反射消失之后進入到手術室建立相應的靜脈通道，并將阿曲庫銨、丙泊酚以及芬太尼分別按照0.5 mg/kg、2 mg/kg、2 μg/kg的標準置入到氣管插管中，并泵住丙泊酚5～8 mg/（kg?h）。對照組患兒選擇氯胺酮5 mg/kg、阿托品0.05 mg/kg進行肌內注射，其操作方法和實驗組一致。等到患兒手術縫合之后，停止使用丙泊酚，當其恢復自主呼吸之后，對氣管導管進行拔出［2］。

1.3指標觀察：對兩組患兒的手術時間、誘導時間、血流動力學參數、蘇醒時間以及出現的不良反應進行比較和分析。

1.4統計學方法：本文患者相關資料使用SPSS18.0統計學軟件進行比較和分析，并進行t檢驗和χ2檢驗，當統計學相關數據P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結 果

經過分析和比較發展實驗組患兒的誘導和蘇醒時間要少于對照組，患兒平均動脈壓、心率小于對照組。差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。兩組患兒都存在輕度呼吸抑制的現象，差異不明顯（P＞0.05），不具有統計學意義。

3　討 論

在目前臨床治療活動中，全身麻醉藥物的使用較為普遍，醫師對于麻醉藥物的劑量控制以及種類選擇需要能夠全面思考，保證麻醉達到預期的效果［3］108。麻醉藥物分為兩種，分別為靜脈麻醉和吸入型麻醉，這種分類方法是結合不同的給藥方式來開展。其中吸入型麻醉藥物臨床使用效果要優于靜脈麻醉藥物，對于患者的肌肉松弛效果也較為強烈。吸入型麻醉藥物容易讓患者的呼吸道出現刺激作用，從而導致其身體健康受到影響。所以，在為患者選擇麻醉藥物時，要能夠結合其病情、年齡等因素來統一決定。七氟醚藥物在實際使用過程中要能夠對其使用劑量進行嚴格控制，低濃度的地氟醚藥物在吸入之后，不會誘發深度麻醉的效果。但是，濃度較高的七氟醚對于患者的心血管或者呼吸功能產生較為顯著的抑制作用［4］。因此，醫護工作人員對于患者使用麻醉藥物時，要能夠結合患者的實際狀況選擇藥量，這樣就能夠減少藥物對患者身體造成的傷害，保證治療活動的順利進行。而且七氟醚藥物還能夠產生顯著的肌肉松弛的效果。因此，醫護人員在實際操作過程中，針對使用七氟醚藥物進行麻醉的患者，可以減少肌肉松弛藥物的使用，降低對患者身體造成的傷害。丙泊酚藥物屬于常見的一種短效靜脈藥物，這種藥物有著較大的脂溶性，能夠達到顯著的起效效果，但是，麻醉維持時間相對較短，因此，比較適合時間短、小型的手術［5］。而且，丙泊酚的鎮痛效果不如七氟醚，氯胺酮則能夠促進患兒機體內部釋放茶酚胺。因為兒童機體發育相對薄弱，其心肌收縮力的代償功能相對有效，因此在手術麻醉過程中產生心血管抑制大都是通過頻率來實現代償，心排血量則對于心率具有依賴性［6］。要想從根本上解決患兒圍手術期間心率問題，七氟醚和氯胺酮相比較更具有實用性和安全性，對于其手術治療有著更加顯著的保護功效。

總之，七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的運用具有蘇醒快、起效快、對其循環呼吸影響相對較小的功效，費用較為合理，值得在今后的臨床治療活動中進行使用和推廣。

［1］ 王宏偉.七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用［J］.中國醫藥科學，2014，4（16）：80-81.

［2］ 李正蘭.用七氟醚對行全身麻醉的患兒實施麻醉誘導的效果評價［J］.當代醫藥論叢，2014，12（16）：182-183.

［3］ 柏安平.七氟醚麻醉誘導在小兒全身麻醉中的應用［J］.中國醫學工程，2014，22（12）：103.

［4］ 牛政.七氟醚麻醉誘導應用于患兒全身麻醉的效果分析［J］.甘肅醫藥，2015，34（3）：204-206.

［5］ 唐曉華.七氟醚麻醉誘導在小兒全身麻醉中的應用［J］.中國藥物經濟學，2015，15（4）：62-63.

［6］ 范曉剛.淺析患兒全身麻醉中七氟醚麻醉誘導的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（6）：187-188.

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1671-8194（2016）23-0052-01