神經內科住院患者神經眼科的臨床特征探討

宋國棟（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫院神經內科三病區，山東 臨沂 277700）

神經內科住院患者神經眼科的臨床特征探討

宋國棟
（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫院神經內科三病區，山東 臨沂 277700）

目的 本文主要是分析和探討神經內科住院患者神經眼科臨床特征。方法 選擇2014年3月至2015年3月我院神經內科收治的100例患者臨床資料為研究對象，并對其臨床資料進行分析和比較。結果 神經內科患者住院過程中常見的神經眼科癥狀為復視、持續性視力下降等，100例患者中共有復視、持續性視力下降16例，患者神經眼科臨床癥狀發生率為25%。結論 復視以及持續性視力下降是神經內科神經眼科患者容易表現出的臨床癥狀，特征表現為患者眼球震顫或者眼球出現運動障礙的現象。

神經內科；住院患者；神經眼科；臨床特征

神經眼科和神經內科有著較多的聯系，從廣義角度來分析，神經眼科是因為所有繼發性或者原發性神經系統遭到損壞而誘發的眼部疾病；狹義角度來分析，神經眼科疾病表示從視神經、視乳頭、視交叉、外側膝狀體、視束以及視放射損傷誘發的視野、視敏度、視功能出現異常或者瞳孔出現異常的眼球運動異常現象［1］。為了進一步分析和探討神經內科住院患者神經眼科臨床特征，現選擇2014年3月至2015年3月我院神經內科收治的100例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年3月至2015年3月我院神經內科收治的100例患者臨床資料作為研究對象，男性和女性分別有56例和44例，年齡17～65歲，患者在進入到醫院之后都接受了系統的專業檢查，結合檢查標準來分析，所有患者都存在顯著的神經眼科癥狀。

1.2方法：對100例患者治療護理情況加以收集和整理，對其病例資料以及相關情況加以探討，對神經內科住院患者神經眼科臨床癥狀、臨床特點進行總結。患者臨床狀況較為復雜，患者出現眼眶或者眼球疼痛、持續或者短暫性視力下降的現象，伴有視物旋轉、視野缺損等現象［2］。

1.3統計學方法：本文患者相關資料使用SPSS18.0統計學軟件加以處理，并進行t檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

神經內科患者住院過程中常見的神經眼科癥狀為復視、持續性視力下降等，100例患者中共有復視、持續性視力下降16例，患者神經眼科臨床癥狀發生率為25%。

3　討 論

神經眼科在我國有著較為悠久的發展歷史，但是，在我國臨床醫學中屬于新生學科之一，只有少數醫師或者單位能夠系統地對部分神經眼科類疾病加以診斷，這就導致我國臨床醫師對于相關知識的掌握相對缺乏，而國外形成的研究成果也不能夠直接在我國臨床醫學活動中進行使用［3］。我國現階段臨床研究中對于神經眼科的分析、總結工作較為松散，大都是以報道的形式來開展研究工作，沒有形成系統、跟蹤式的發展局面，神經眼科在神經內科疾病中的研究工作相對較少，臨床特征并不典型情緒。但是，部分研究工作人員依然對其臨床表現進行分析，從而發現患者癥狀大都集中表現為眼瞼異常、視力障礙、視野缺損、眼底異常、眼肌麻痹等；還有部分專家學者對于重癥腦梗死中神經眼科特征意義加以分析和探討。

結合收集得來的患者資料或者數據來分析，個別神經內科住院患者臨床癥狀中存在神經眼科的現象，這種現象要能夠得到醫務工作人員的重視。神經眼科醫師在發現患者存在相關表現時，要能夠及時有效地排除其存在神經內科疾病的可能，還要密切關注患者神經眼科具體的臨床表現，從而更好地把控患者的臨床特征［4］。結合有關部門做出的臨床統計數據結果來分析，神經眼科疾病患者數量逐漸增多，社會經濟的不斷發展讓越來越多的人出現用眼疲勞的現象；人們在日常生活中接觸到的一些物質也會對人體造成不良傷害；非傳統性質的疾病也會讓患者視覺出現異常現象，從而讓他們更加積極主動地尋求專業醫師接受治療。因此，包括神經眼科等其他醫務工作人員要能夠自覺地承擔起自己的責任，通過有效方式來幫助神經內科神經眼科患者恢復視力和健康，更加積極地投入到日常工作和生活中。

神經內科住院患者神經眼科臨床表現誘發疾病類型包括NMO、腦梗死、椎基底動脈供血不足、腦出血、MG、MS、CVST、顱內惡性腫瘤等，這些疾病患者容易誘發神經眼科表現。醫務工作人員在對上述相關疾病展開研究時，要能夠對神經眼科相關特點進行綜合考慮，并提出神經內科和眼科存在的潛在交叉點，這也是神經眼科研究活動中的一個重點，對于未來的臨床工作有著現實的指導意義。

從疾病性質來分析，神經內科患者存在神經眼科表現的病變性質以非感染性炎癥、循環障礙患者作為突出，二者占患者總數人數的80%。還有部分研究成果表明視路、腦、視網膜本身不存在能量儲備，對于豐富、穩定的血液供應較為依賴，缺血之后會誘發患者多種生理、病理以及生物化學出現紊亂現象，所以，神經元損傷機制表現在很多不同的方面，缺血則是其本質所在。這一論點從根本上強調了血液循環對患者視覺功能維持的重要性。

總之，復視以及持續性視力下降是神經內科神經眼科患者容易表現出的臨床癥狀，特征表現為患者眼球震顫或者眼球出現運動障礙的現象。神經眼科臨床表現大都較為多樣、復雜，所以，醫護工作人員發現患者存在上述相關癥狀時，要能夠對其進行系統全面的檢查，并對和神經內科存在緊密聯系的各種疾病加以考慮，通過CT血管造影、頸動脈超聲、頭顱磁共振血管成像技術來對患者進行系統全面的檢查，從而保證在治療時間之內降低患者危險性，產生顯著的治療效果。

［1］ 程康鵬，魏世輝，范珂，等.神經內科住院患者神經眼科臨床特征研究［J］.國際眼科雜志，2011，11（8）：1354-1356.

［2］ 梁新明，張保朝，付國惠.神經內科住院患者的神經眼科臨床特點［J］.中國社區醫師，2014，30（36）：97.

［3］ 黃漢平，俞萬香，何中華.神經外科住院患者神經眼科的臨床特征分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（11）：181-182.

［4］ 戴艷麗，程康鵬，張譯心，等.神經外科住院患者神經眼科臨床特征分析［J］.中國中醫眼科雜志，2013，23（2）：105-108.

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1671-8194（2016）23-0055-01