28例2型糖尿病合并腎病患者的臨床特點分析

李 淼（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 康平 110500）

28例2型糖尿病合并腎病患者的臨床特點分析

李 淼
（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 康平 110500）

目的 探討2型糖尿病合并腎病患者的臨床特點，為其臨床防治提供理論依據(jù)。方法 選取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病合并腎病患者28例，選擇同時期單純2型糖尿病患者30例為對照組，對兩組患者的臨床資料進行比較，了解2型糖尿病合并腎病患者的臨床特點。結(jié)果 與單純糖尿病患者相比，2型糖尿病合并腎病患者的年齡較高，病程較長，收縮壓、舒張壓、空腹血糖水平較高（P＜0.05）；糖尿病合并腎病患者體質(zhì)量指數(shù)、膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A、低密度脂蛋白水平高于單純糖尿病患者，載脂蛋白B、高密度脂蛋白水平低于單純糖尿病患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 2型糖尿病合并腎病患者的年齡較大，糖尿病病程較長，血壓水平較高，單純糖尿病患者應(yīng)做好自身血壓監(jiān)測工作，防止疾病進展。

2型糖尿病；腎病；臨床特點

2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病。在胰島素的產(chǎn)生能力方面，對于2型糖尿病患者來說，并不是完全喪失體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力，甚至一部分患者體內(nèi)會產(chǎn)生更多的胰島素，但是所產(chǎn)生的胰島素在體內(nèi)作用效果比較差，由此可見，2型糖尿病患者身體中產(chǎn)生胰島素的能力并不是真正意義上的，而是屬于相對，如果促進身體分泌胰島素的能力，患者可以通過口服藥物的方式。2型糖尿病常規(guī)治療方法是飲食的控制、控制血糖、降低血脂、降低血壓、擴張血管以改善循環(huán)等。報道如下。

1　資料與方法

1.1資料來源：選取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病合并腎病患者28例，男14例，女14例，其中19例患者合并高血壓。選擇同時期單純2型糖尿病患者30例為對照組，男16例，女14例，其中22例患者合并高血壓。入選患者的病歷資料均真實、完整，糖尿病診斷均符合美國糖尿病學會（ADA）制定的相關(guān)標準［1］。全部患者簽署知情同意書，自愿參與從此研究，排除1型糖尿病患者、繼發(fā)性糖尿病患者以及藥物性糖尿病患者。

1.2一般方法

1.2.1臨床檢查：入院后第2天，抽取兩組病例靜脈血，給予血常規(guī)檢查，與此同時，檢查患者肝功能、腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)指標。

1.2.2高血壓及蛋白尿診斷標準［2］。①高血壓：收縮壓＞140 mm Hg，舒張壓＞90 mm Hg；②蛋白尿：尿白蛋白＞30 mg/d。

1.3觀察指標：兩組年齡、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病病程、血糖水平、血壓水平、膽固醇水平、三酰甘油水平、載脂蛋白A水平、低密度脂蛋白水平、載脂蛋白B水平以及高密度脂蛋白水平，并進行比較。

1.4數(shù)據(jù)處理：借助統(tǒng)計學軟件SPSS18.0錄入、處理相關(guān)資料，計量數(shù)據(jù)，t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

與單純糖尿病患者相比，2型糖尿病合并腎病患者的年齡較高，病程較長，收縮壓、舒張壓、空腹血糖水平較高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較兩組體質(zhì)量指數(shù)，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；糖尿病合并腎病患者膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白A、低密度脂蛋白水平高于單純糖尿病患者，載脂蛋白B、高密度脂蛋白水平低于單純糖尿病患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

從患者的病情發(fā)展情況進行分析，2型糖尿病患者本身的身體狀況容易出現(xiàn)燥熱，患者的元氣會被大大的消耗，導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)氣陰兩虛的狀況，氣陰兩虛臨床醫(yī)學上屬于糖尿病患者最為常見的臨床病狀之一，所以對于2型糖尿病患者的治療要做到合理飲食、適宜的運動來提高身體素質(zhì)。通過對臨床特點分析，治療糖尿病的臨床方法和藥物可明顯的改善臨床癥狀，患者的血糖能夠大幅度降低，通過改善機體對胰島素的敏感度，來控制患者體內(nèi)的血糖。

臨床研究指出［3-7］，高血壓是糖尿病腎病的獨立危險因素，本研究結(jié)果顯示，糖尿病腎病與年齡、糖尿病病程、高血壓有著十分密切的關(guān)系，與相關(guān)研究結(jié)果一致。高血壓可影響神經(jīng)體液，促使糖尿病腎病發(fā)生。動物實驗表明，三酰甘油血癥可加速腎小球損害，增加蛋白尿發(fā)生風險，提示采取措施降低機體三酰甘油水平可延緩腎功能損害。高膽固醇是糖尿病腎病發(fā)生的危險因素已被臨床認可，但本研究結(jié)果顯示，比較兩組三酰甘油、膽固醇、高密度脂蛋白等指標，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），認為與納入病例多合并高血壓相關(guān)（高血壓患者本身有血脂異常現(xiàn)象）。

綜上所述，2型糖尿病合并腎病患者的年齡較大，糖尿病病程較長，血壓水平較高，為防止疾病進展，單純糖尿病患者應(yīng)做好自身血壓監(jiān)測工作。需注意的是，本研究為橫斷面研究，未對納入病例進行長期隨訪，研究結(jié)果存在一定的局限性。

［1］ 孫冰.38例2型糖尿病合并腎病的臨床治療分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：359-360.

［2］ 岳鳳先，陳傳楚.中藥的現(xiàn)代研究［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1998：150.

［3］ 石婉容.對2型糖尿病合并腎病患者的臨床治療研究［J］.心血管病防治知識（學術(shù)版），2015，12（2）：89-90.

［4］ 王雪玲.2型糖尿病合并腎病患者的臨床分析［J］.中外女性健康研究，2015（13）：191.

［5］ 于雁濤.單用降壓藥或聯(lián)合用藥治療2型糖尿病腎病合并高血壓臨床觀察及分析［J］.中外醫(yī)學研究，2015，15（19）：51-52.

［6］ 劉澤灝，雷閩湘，王愛民，等.2型糖尿病高血壓患者合并腎病的臨床特點及發(fā)病率的影響因素［J］.中南大學學報（醫(yī)學版），2004，29（1）：110-111.

［7］ 趙勁，李巖，劉蕓輝，等.2型糖尿病患者合并腎病的臨床特點及發(fā)病率的影響因素［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（6）：1123-1125.

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1671-8194（2016）23-0081-01