絲裂霉素C對青光眼白內障聯合手術患者眼血流指標的影響觀察

劉 喆（鐵嶺市何氏眼科醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

絲裂霉素C對青光眼白內障聯合手術患者眼血流指標的影響觀察

劉 喆
（鐵嶺市何氏眼科醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究絲裂霉素C對青光眼白內障聯合手術患者眼血流指標的影響情況。方法 選取2013年3月至2015年6月于本院進行青光眼白內障聯合手術治療的42例患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療組）21例和觀察組（常規治療加絲裂霉素C組）21例，然后將兩組患者術前1 d和術后5 d、7 d的眼血流指標進行分別檢測，并將兩組不同時間的檢測結果進行分別比較。結果 術前1 d兩組的眼血流指標均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后7 d觀察組的眼血流指標均顯著地好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 絲裂霉素C可有效改善青光眼白內障聯合手術患者的眼血流指標，其臨床應用價值較高。

絲裂霉素C；青光眼；白內障；聯合手術；眼血流指標

青光眼白內障聯合手術可對患者的眼部狀態造成一定的影響，除眼部可表現出創傷性應激外，眼部血流也在一定程度上表現出波動的情況，因此對此類患者進行手術的過程中，應重視對眼血流指標的調控［1］。本文中我們即就絲裂霉素C對青光眼白內障聯合手術患者眼血流指標的影響情況進行觀察研究，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年3月至2015年6月于本院進行青光眼白內障聯合手術治療的42例患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療組）21例和觀察組（常規治療加絲裂霉素C組）21例。對照組的21例患者中，男性9例，女性12例，年齡57～80歲，平均年齡（61.9±4.0）歲，眼壓20～60 mm Hg，平均眼壓（42.5±6.3）mm Hg，核硬度分級：Ⅱ級4例，Ⅲ級14例，Ⅳ級3例。觀察組的21例患者中，男性8例，女性13例，年齡56～80歲，平均年齡（62.1±3.8）歲，眼壓20～61 mm Hg，平均眼壓（42.7±6.0）mm Hg，核硬度分級：Ⅱ級4例，Ⅲ級14例，Ⅳ級3例。兩組青光眼白內障聯合手術患者的性別、年齡、眼壓與核硬度分級之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均進行常規的手術治療，主要為進行超聲白內障吸除、人工晶狀體置入聯合小梁切除術進行治療，兩組患者在手術程序及細節方面無顯著性差異。對照組按照上述程序及步驟進行治療，觀察組則以絲裂霉素C進行治療，主要為術中將絲裂霉素C棉片放置在鞏膜瓣下，留置3～5 min之后取出，并進行反復沖洗。然后將兩組患者術前1 d和術后5 d、7 d的眼血流指標（PSV、EDV及RI）進行分別檢測，并將兩組不同時間的檢測結果進行分別比較。

1.3統計學處理：數據檢驗軟件包為SPSS16.0，數據檢驗所采用的方法為t檢驗與χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

術前1 d對照組眼血流指標中的PSV、EDV及RI值分別為（9.01± 1.15）cm/s、（2.75±0.25）cm/s及（0.79±0.10），觀察組的PSV、EDV及RI值分別為（9.03±1.12）cm/s、（2.77±0.23）cm/s及（0.77 ±0.11）。

術后3 d對照組眼血流指標中的PSV、EDV及RI值分別為（9.64± 1.27）cm/s、（3.24±0.28）cm/s及（0.70±0.08），觀察組的PSV、EDV及RI值分別為（11.39±1.41）cm/s、（4.79±0.35）cm/s及（0.52 ±0.05）。

術后7 d對照組眼血流指標中的PSV、EDV及RI值分別為（10.57± 1.33）cm/s、（4.25±0.31）cm/s及（0.57±0.06），觀察組的PSV、 EDV及RI值分別為（12.68±1.48）cm/s、（5.64±0.42）cm/s及（0.41 ±0.03）。

術前1 d兩組患者的眼血流指標比較，P均＞0.05，而術后5 d及7 d觀察組的PSV及EDV值均高于對照組，而RI值則低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

青光眼聯合白內障患者在臨床并不少見，而對于本類患者的手術治療效果方面的研究也并不少見，相關的眾多研究顯示，此類患者手術后眼部血流呈現較大幅度的波動，而眼部血供狀態對于術后的康復效果及康復速度均起著較大的影響作用，因此對此類患者進行治療的過程中，應注意對眼部血流指標的監控及改善。絲裂霉素C是在此類患者手術中應用較多的一類藥物，效果也基本得到肯定［2-7］，但是關于絲裂霉素C對此類患者眼部血流的影響研究卻十分少見，因此，該方面的研究價值較高。本文中我們即就絲裂霉素C對青光眼白內障聯合手術患者眼血流指標的影響情況進行觀察研究，并與未應用絲裂霉素C治療的患者進行比較，比較結果顯示絲裂霉素C在改善此類患者PSV、EDV及RI值方面均效果明顯，從而肯定了其在改善此類患者眼部血供中的效果。

［1］ 古泉，沈紅.絲裂霉素C對青光眼小梁切除術后眼內壓和眼血流的影響［J］.國際眼科雜志，2015，15（7）：1220-1222.

［2］ Jeremy Valentine，David Zurakowski，Ramesh S Ayyala.Comparison of acquisition costs of surgical supplies in different health care systems for cataract and glaucomaprocedures［J］.J Glaucoma，2014，23（6）：355-359.

［3］ 趙丹.三聯手術聯合絲裂霉素C治療青光眼合并白內障［J］.中國實用眼科雜志，2009，27（3）：299-300.

［4］ 劉新昌，王鑾弟.絲裂霉素C防治兔后發性白內障的實驗觀察［J］.濰坊醫學院學報，2005，27（3）：190-192.

［5］ 趙丹.三聯手術聯合絲裂霉素C治療青光眼合并白內障［J］.中國實用眼科雜志，2009，27（3）：299-300.

［6］ 常允興，張宏國，馬蘇朋，等.影響小梁切除術聯合術中應用絲裂霉素 C治療新生血管性青光眼手術效果的因素［J］.國際眼科雜志，2016，16（7）：1350-1352.

［7］ 賀志華，李炎.絲裂霉素C在慢性閉角型青光眼合并白內障手術中的價值［J］.國際眼科雜志，2013，13（11）：2311-2313.

R775；R776.1

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1671-8194（2016）23-0097-01