128例急性胃炎患者的臨床治療分析

明兆廣（章丘市寧家埠鎮(zhèn)人民政府黨政辦公室，山東 章丘 250200）

128例急性胃炎患者的臨床治療分析

明兆廣
（章丘市寧家埠鎮(zhèn)人民政府黨政辦公室，山東 章丘 250200）

目的 研究分析128例急性胃炎患者的臨床治療效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇2013年12月至2015年4月在我院確診收治的128例急性胃炎患者，所有患者都選用戒煙戒酒和注意飲食等一般治療，并且與對(duì)癥治療、消化道出血治療、抑酸治療以及保護(hù)胃黏膜治療等藥物治療結(jié)合起來對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。觀察所有患者的臨床治療效果并進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過一般治療和藥物治療的綜合治療之后，患者的臨床癥狀均明顯改善，治療的總有效率為100%（128/128），患者的身體很快恢復(fù)健康。結(jié)論 急性胃炎患者在采取治療的時(shí)候，需要選用戒煙戒酒和注意飲食等一般治療，再與對(duì)癥治療等藥物治療相結(jié)合在一起，取得滿意的治療效果，讓患者能夠早日康復(fù)。

急性胃炎；臨床療效

在臨床醫(yī)學(xué)中，急性胃炎屬于一種常見的疾病，其臨床的主要癥狀多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部疼痛以及食欲不振等，患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生休克、發(fā)熱、吐血或者消化道出血等癥狀。急性胃炎的病程相對(duì)來說是較短的，在短時(shí)間內(nèi)是可以治愈的，但是也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，如果沒有迅速的將病因去除就采取治療或者沒有及時(shí)治療的話，容易將急性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆祝?］。本研究選擇2013年12月至2015年4月在我院確診收治的128例急性胃炎患者進(jìn)行臨床治療并且觀察治療效果，臨床取得滿意療效，現(xiàn)將治療情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年12月至2015年4月在我院確診收治的128例急性胃炎患者，男68例，女60例；年齡21～64歲，平均年齡為（47.4± 5.1）歲；患者病程在1～3 d。經(jīng)過檢查和詢問之后對(duì)患者的情況進(jìn)行確診，依據(jù)急性胃炎的判定標(biāo)準(zhǔn)確定出現(xiàn)急性并且惡心、腹瀉、腹部疼及食欲不振的患者有70例，確認(rèn)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、休克以及消化道出血的患者有15例，出現(xiàn)腹部疼痛的患者有43例。患者通過胃鏡檢查之后，發(fā)現(xiàn)胃黏膜處出現(xiàn)局限性充血，并且黏液湖中還有陳舊性血液出現(xiàn)。

1.2方法：所有患者都選用戒煙戒酒和注意飲食等一般治療，并且與對(duì)癥治療、消化道出血治療、抑酸治療以及保護(hù)胃黏膜治療等藥物治療結(jié)合起來對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。具體治療如下：

1.2.1一般治療：醫(yī)師需要先去除患者的病因，囑咐患者要戒煙戒酒和注意飲食，病情嚴(yán)重的患者需要選取H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑從而防止病情繼續(xù)加重，患者出現(xiàn)大量脫水的情況時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行充足的電解質(zhì)以及水分的補(bǔ)充，并且依據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)的治療措施［2］。

1.2.2藥物治療。①抑酸治療：可以對(duì)患者給予少許的H2受體拮抗劑從而壓制患者體內(nèi)的胃酸分泌?？梢越o予患者法莫替丁（修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050294）口服治療，2次/天，20 mg/d。對(duì)不能夠進(jìn)行口服的患者醫(yī)護(hù)人員可以選擇靜脈滴注的方式，可以選取含量為5%的法莫替丁20 mg與葡萄糖氯化鈉溶液500 mg融合之后對(duì)患者實(shí)施靜脈注射，但是在對(duì)患者實(shí)施治療的時(shí)候需要回避孕婦或者哺乳期婦女［3］。②胃黏膜保護(hù)治療：有很多種方法可以加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)?？梢赃x用1 g硫糖鋁，在患者餐后進(jìn)行口服治療，每天3～4次；也可以選用硫糖鋁混合10 mL懸液，對(duì)患者實(shí)施口服治療，每天4次；還可以選用200 μg米多前列醇，在患者餐前或者睡覺前進(jìn)行口服治療，每天4次，但是此種治療方法會(huì)讓患者發(fā)生便秘、腹瀉或者腹部疼痛等不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需在患者服用藥物之前做好防護(hù)措施［4］。③消化道出血治療：患者具有嚴(yán)重的消化道癥狀，例如出現(xiàn)嘔血或者黑便等癥狀，需要對(duì)患者實(shí)施出血治療?？梢赃x用奧美拉唑（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032）40 mg對(duì)患者進(jìn)行緩慢靜脈推注，對(duì)患者的血容量進(jìn)行補(bǔ)充。也可以選用4 mg去甲腎上腺素和含量為0.9%的氯化鈉溶液50 mg融在一起，并對(duì)患者進(jìn)行口服治療，2次/天。④對(duì)癥治療：依據(jù)患者的臨床癥狀選取藥物對(duì)癥治療的措施。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐的，可選擇10 mg甲氧氯普胺（滄州得能制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13020694）對(duì)患者實(shí)施肌內(nèi)注射；如果患者出現(xiàn)腹部疼痛，可選擇10 mg山莨菪堿和含量5%的葡萄糖氯化鈉溶液500 mg融在一起，對(duì)患者實(shí)施靜脈注射。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，可選擇0.2 g環(huán)丙沙星（滄州光明藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083298）對(duì)患者實(shí)施靜脈注射［5］。

1.3療效觀察［6］。①治愈：臨床癥狀都消失，患者身體恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀基本消失，患者身體稍微不適；③無效：臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

128例急性胃炎患者在經(jīng)過一般治療和藥物治療的綜合治療之后，治愈人數(shù)110例，占治療總有效率為85.9%；顯效人數(shù)18例，治療總有效率為14.1%；無效人數(shù)0例，治療總有效率為0%；臨床總有效率為100%。

3　討 論

急性胃炎是因?yàn)椴煌∫蛟斐傻募毙晕葛つぱ装Y，在臨床治療中可分成急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎以及化膿性胃炎這4種類型。由于病因不一樣導(dǎo)致急性胃炎的癥狀表現(xiàn)也不一樣。急性單純性胃炎屬于一種常見的急性胃炎種類，患者有不潔飲食史和服藥史或者酗酒史。急性胃炎起病比較急，經(jīng)常在吃進(jìn)不干凈食物之后24 h內(nèi)發(fā)病。臨床上癥狀都表現(xiàn)為上腹疼痛、嘔吐、惡心以及食欲不振等，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹瀉和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者昏迷［7］。

急性胃炎患者的主要治療方法為對(duì)癥治療，此文選擇了一般治療與藥物治療相結(jié)合的治療方法。當(dāng)患者的急性胃炎發(fā)作的時(shí)候，需要有規(guī)律的飲食，并且禁止食用一些生硬與辛辣的食品，嚴(yán)禁患者出現(xiàn)暴飲暴食的情況。如果患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為頻繁的嘔吐、惡心時(shí)，患者需要暫時(shí)禁食，可選擇10 mg甲氧氯普胺實(shí)施肌內(nèi)注射。如果患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛，需要暫時(shí)禁食，可選擇10 mg山莨菪堿和含量5%的葡萄糖氯化鈉溶液500 mg融在一起，對(duì)患者實(shí)施靜脈注射。另外患者在臨床用藥時(shí)期內(nèi)需要嚴(yán)禁飲酒。對(duì)急性胃炎患者選用壓制胃酸分泌的藥物實(shí)施治療就可以降低患者的胃黏膜受到的傷害，并且能夠快速的進(jìn)行胃黏膜的再次生長(zhǎng)，對(duì)于少數(shù)病情相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以實(shí)施靜脈注射給藥。假如患者出現(xiàn)嘔血等嚴(yán)重出血情況時(shí)，可以在選用壓制胃酸分泌的藥物實(shí)施治療的基礎(chǔ)上再加上4 mg去甲腎上腺素和含量為0.9%的氯化鈉溶液50 mg融在一起，并對(duì)患者進(jìn)行口服治療。綜上所述，急性胃炎患者在采取治療的時(shí)候，需要選用戒煙戒酒和注意飲食等一般治療，再與對(duì)癥治療等藥物治療相結(jié)合在一起，取得滿意的治療效果，讓患者能夠早日康復(fù)。

［1］ 王琳，曹東麗，葛維蕊.急性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（1）：117-118.

［2］ 田芳.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：287.

［3］ 朱紅梅.奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（8）：85-86.

［4］ 岳曉紅，張春禮，明亮，等.深在性囊性胃炎15例診療體會(huì)［J］.中華普通外科雜志，2014，29（8）：620-622.

［5］ 金偉芳.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（5）：959-960.

［6］ 俞國(guó)平.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（5）：955-956.

［7］ 黃華.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（7）：111-112.

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1671-8194（2016）23-0125-02