燈盞花素治療腦梗死急性期的效果評估及分析

張曦文（遼寧省沈陽市第二中醫醫院中風六病區，遼寧 沈陽 110101）

燈盞花素治療腦梗死急性期的效果評估及分析

張曦文
（遼寧省沈陽市第二中醫醫院中風六病區，遼寧 沈陽 110101）

目的 探討燈盞花素治療腦梗死急性期的臨床效果。方法 選取2013年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對象，將全部患者隨機分為對照組和治療組，兩組各有患者46例。治療組采用燈盞花素治療，對照組采用舒血寧注射液治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者治療總有效率是95.65%，對照組患者治療總有效率是82.61%，比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優于對照組（P＜0.05）；兩組患者均未發生不良反應。結論 腦梗死急性期患者采用燈盞花素治療能夠獲得顯著療效，且無藥物不良反應，安全性較高，值得在臨床上大力推廣應用。

燈盞花素；腦梗死；急性期

腦梗死屬于中老年人較為常發的一種疾病，若未能得到及時治療可能會使得患者發生多種神經功能障礙和肢體癱瘓等癥［1］，近些年我院臨床通過采用燈盞花素治療該疾病取得較好的臨床療效。本次研究的主要目的是探討燈盞花素治療腦梗死急性期的臨床效果，選取2013 年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對象，其中治療組患者通過應用燈盞花素治療后，獲得較為滿意的治療效果，現將詳細研究內容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2015年8月我院收治的腦梗死急性期患者92例為本次研究的對象，本次所選患者均通過1986年我國第二屆腦血管病學術會議修訂的關于腦梗死疾病的診斷標準［2］，以及頭顱CT或是MRI確診。將全部患者隨機分為對照組和治療組，兩組各有患者46例。對照組46例患者中，男性患者28例，女性患者18例；年齡36～75歲，平均年齡（58.9±4.8）歲；發病時間2 h～15 d，平均（7.3± 1.8）h；合并癥：31例伴有高血壓，5例伴有糖尿病；梗死部位：15例基底節梗死，11例腦葉梗死，19例多發梗死，1例腦干梗死；病情依據格拉斯哥（GCS）評分［3］分型：14例輕型，19例中型，13例重型。治療組46例患者中，男性患者26例，女性患者20例；年齡35～78歲，平均年齡（59.5±4.6）歲；發病時間1 h～14 d，平均（7.1±1.6）h；合并癥：27例伴有高血壓，4例伴有糖尿病；梗死部位：15例基底節梗死，10例腦葉梗死，19例多發梗死，2例腦干梗死；病情分型：13例輕型，19例中型，14例重型。對兩組患者的性別、年齡、合并癥、梗死部位以及病情等一般資料進行比較無明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：治療組46例患者采用燈盞花素治療，具體治療方法是：于生理鹽水注射液中或是濃度為5%的500 mL葡萄糖注射液中加入40 mg燈盞花素注射液（生產廠家：上海第一生化藥業有限公司；國藥準字號：Z310201290）行靜脈注射，1天注射一次，1個療程為14 d。對照組46例患者采用舒血寧治療，具體治療方法是：于生理鹽水注射液中或是濃度為5%的250 mL葡萄糖注射液中加入20 mL舒血寧注射液（生產廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國藥準字號：Z10950111）行靜脈注射，1天注射一次，1個療程為14 d。兩組患者中的腦水腫者采用脫水劑治療，高血壓者采用降壓藥物治療，高血糖者采用降血糖藥物治療，同時應用精神營養劑補充營養。

1.3評價指標：參照我國第四屆腦血管疾病學術會制定的臨床療效評判標準［5］評估兩組患者的臨床療效。治愈：患者神經功能缺損評分降低90%以上，病殘為0級；顯效：患者神經功能缺損評分降低45%～90%，病殘為1～3級；好轉：患者神經功能缺損評分降低18%～44%；無效：患者神經功能缺損評分降低17%以下。觀察并對比兩組患者藥物不良反應的發生情況。

1.4統計學方法：分類和匯總此次研究的全部數據，利用統計學軟件包SPSS21.0分析處理匯總數據，利用率（%）顯示計數資料，利用χ2檢驗；兩組對比有無統計學差異以P＜0.05為標準。

2　結 果

2.1兩組患者的臨床效果對比：治療組46例患者中，治愈患者14例（30.43%），顯效患者10例（21.74%），好轉患者20例（43.48%），無效患者2例（4.35%），治療總有效率是95.65%；對照組46例患者中，治愈患者6例（13.04%），顯效患者12例（26.09%），好轉患者20例（43.48%），無效患者8例（17.39%），治療總有效率是82.61%。比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優于對照組，具有統計學差異（χ2=4.039，P=0.044）。

2.2兩組患者的不良反應對比：兩組患者治療后均實施肝腎功能、血尿常規以及心電圖檢查，都沒有發生異常變化。兩組患者在治療期間均未出現溶血、皮疹以及出血等不良反應。

3　討 論

腦梗死的主要誘因是供給腦部血液的顱內或是顱外動脈中出現閉塞性病變，沒有及時產生充分的側支循環，導致患者局部腦組織的代謝需求和可能獲得的血液供求間，出現限度之外的供不應求情況造成［6］。血液供應發生障礙的因素主要有血管病變、血流變化以及血液成分變化等。腦梗死急性期患者治療的關鍵取決于腦梗死的誘病因素，需要及時解決缺血位置的供求問題，改善腦細胞水腫，盡量減少腦梗死區域［7］。

燈盞花素的主要成分是燈盞花乙素。有相關藥理研究表示［8］，燈盞花素可以加大動物腦血流量，削弱血管所受阻力，改善血腦屏障的通透性，對因二磷酸腺苷導致的血小板集聚產生抑制，加強集體的抗缺氧能力，通過提高紅細胞變形功能，來減弱三酰甘油、膽固醇以及降解纖維蛋白元的功能，以此改善血液流變學以及局部供血，從而實現較好的臨床療效。

本次研究結果顯示，治療組患者治療總有效率是95.65%，對照組患者治療總有效率是82.61%，比較兩組患者的臨床效果，治療組要明顯優于對照組（P＜0.05）；兩組患者均未發生不良反應。結果表明，腦梗死急性期患者采用燈盞花素治療能夠獲得顯著療效，且無藥物不良反應，安全性較高，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］ 王玉果，郭文平，謝立娟，等.燈盞花素與丁苯酞軟膠囊聯合治療急性腦梗死的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：36-37.

［2］ 郭秀麗，蔡樹霞，鄧文，等.高壓氧聯合燈盞花素治療急性腦梗死74例療效觀察［J］.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2012，19（3）：191-192.

［3］ 郭菁菁，沈志華，李明祥，等.燈盞花素注射液致過敏性休克1例［J］.中國藥師，2012，15（12）：1775-1776.

［4］ 金崗生，鄭水紅，陳衍，等.燈盞花素注射液治療腦梗死臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2010，19（4）：610，632.

［5］ 劉璐，王金華，李希娜，等.燈盞花素注射液聯合奧扎格雷治療腦梗死228例療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2013，20（6）：597.

［6］ 倪厚杰，李新華.燈盞花素聯合前列地爾對腦梗死患者神經功能及血液流變學的影響［J］.醫療裝備，2015，13（14）：82.

［7］ 丁榮椿，孫建華，尹九元，等.阿司匹林與燈盞花素聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效對比觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，4 （34）：6-7.

［8］ 李忠，徐慶華，卞景慧，等.燈盞花素凍干粉治療腦梗死56例臨床觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（1）：42.

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1671-8194（2016）23-0188-02