無痛消化內鏡檢查的護理配合分析

劉曉晨（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

無痛消化內鏡檢查的護理配合分析

劉曉晨
（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的 分析無痛消化內鏡檢查護理配合方法及效果。方法 研究對象取2014年5月至2015年5月本院無痛消化內鏡檢查70例，依照不同護理配合方法將其分組。實驗組為全面護理配合，共35例；余35例入組對照組，為常規護理配合。觀察效果，組間對比。結果 組間不良反應的發生率相對比，實驗組低，有顯著性差異（P＜0.05）。結論 全面護理在無痛消化內鏡檢查護理配合中有極大應用價值，值得推廣。

無痛消化內鏡檢查；全面護理；配合；效果

無痛消化內鏡檢查為近幾年臨床診療新型技術，檢查過程中，患者完全麻醉，機體應激降低，痛苦小，精神創傷小，操作風險較低，并發癥少。實施護理時，需結合操作特點與患者需要，全面考慮到檢查前、檢查中和檢查后影響因素，給予患者全程、系統、優質服務。現取2014年5月至2015年5月本院無痛消化內鏡檢查70例，總結全面護理配合方法及效果，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象取2014年5月至2015年5月本院無痛消化內鏡檢查70例，依照不同護理配合方法將其分組。實驗組12例為腸鏡檢查，胃鏡檢查14例，腸鏡聯合胃鏡檢查9例，共35例，均齡（46.52± 5.47）歲，女患者15例，20例男患者，17～78歲。對照組11例為腸鏡檢查，胃鏡檢查14例，腸鏡聯合胃鏡檢查10例，共35例，均齡（45.54± 5.27）歲，女患者14例，21例男患者，16～78歲。組間基本資料有可比性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：實驗組為全面護理配合，對照組為常規護理配合。

1.2.1檢查前。①患者準備：檢查前3 d，囑腸鏡檢查患者進食少渣食物，前1 d，進流食，檢查前一日晚餐后和當日凌晨服用硫酸鎂導瀉劑，檢查當天禁早餐，且取45 mL磷酸鈉溶于2000 mL水中，沖服，清潔腸道；若患者施行胃鏡檢查，檢查前8 h禁飲禁食。②操作準備：準備好吸引器、急救藥品、胃鏡、監護儀等。③心理護理：向患者說明檢查意義、原因及操作安全性，消除患者顧慮，減輕恐懼、緊張等。與患者密切交流，講解配合事項及注意事項。

1.2.2檢查中。①基礎護理：協助患者在觀察床上擺放左側臥位，創建靜脈通道，實施鼻導管吸氧。如患者實施胃鏡檢查，則給予口墊，并連接監護儀。②麻醉護理：協助麻醉醫師完成麻醉，取2 mg/kg丙泊酚、0.001 mg/kg芬太尼，給予緩慢靜推。觀察患者呼吸及睫毛反射，待其呼吸平穩、反射消失后，停止推藥。③操作配合：給予患者嚴密觀察，一旦患者有上呼吸道梗阻，則將其下頜托起，給予口咽通氣道；若患者出現反流誤吸，則使用吸引器將其咽喉部、口腔內等食物殘渣吸清；若患者呼吸抑制，則給予其面罩吸氧；一旦患者有低血壓或心動過緩等，可對其應用阿托品，用量0.5 mg。

1.2.3檢查后。①嚴密監測：對患者生命指標及面色等密切觀察，麻醉消失后，撤除儀器，取出口墊，并協助其整理衣褲，繼續觀察15 min；如患者無腹痛、頭痛。嘔吐、頭暈、惡心、四肢乏力等，可在親友陪同下離開，并囑親友3 h內嚴格陪護患者，防止患者出現四肢乏力、頭痛和頭暈等。②飲食護理：檢查后2 h，指導患者飲水、飲食，以半流質、清淡食物為宜，禁忌過熱、辛辣食物。

觀察兩組有無乏力、躁動、頭暈等不良反應，比較分析。

1.3統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結 果

對照組共有5例，發生不良反應概率14.29%，其中3例躁動，1例乏力，頭暈1例。實驗組共有2例，發生不良反應概率5.71%，其中1例躁動，1例頭暈。組間發生率相對比，實驗組低，有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討 論

與常規胃鏡比較，無痛消化內鏡檢查可對食道及咽喉病變進行詳細檢查，對早期食管癌及胃癌有較大診斷價值，對預后起到一定改善作用［1］；除此之外，還可運用此技術對胃腸疾病患者進行異物取出及復檢等，運用優勢明顯。資料證實，現階段，患者對于舒適性內鏡檢查的要求不斷提高，無痛消化內鏡檢查因其舒適、無痛、安全等優點，應用廣泛，且檢查操作中患者并發癥少，受不良情緒影響較小，應激反應少［2］。另有研究指出，許多患者對此技術了解較少，認識不足，對檢查安全性較為擔心，心理壓力大，加上患者在檢查全程均處于麻醉狀態，意識喪失，可產生緊張、恐懼、害怕等，不良情緒嚴重，因此，建議重視護理配合，給予有效、精心護理，輔助檢查順利完成，提高患者的密切配合程度。全面護理為現代整體護理的主要代表，作為新模式，此方法基于現代化理念，以給予患者連貫、連續、整體護理服務為 目標，從各方面加強指導，提高效果［3］。全面護理涉及檢查前、檢查中和檢查后，措施貫穿操作全程，其中檢查前護理有患者準備、操作準備及心理護理；檢查中包括基礎護理、麻醉護理及操作配合；檢查后有嚴密監測、飲食護理等。全面護理與常規模式相對比，在護理質量、工作效率、內容全面性、措施針對性及患者滿意度方面有獨特優勢，應用優越性大。

本研究中，實施全面護理后，實驗組發生不良反應的概率5.71%，高于接受常規護理的對照組（14.29%），提示全面護理可有效提高患者檢查配合程度，減少躁動、乏力等不良反應。綜上所述，無痛消化內鏡檢查全面護理配合效果佳，運用價值大，需重視。

［1］ 胡銀清，郭海建，劉曉利，等.不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用分析［J］.當代醫學，2015，21（6）：120-121.

［2］ 吳毅萍.多種護理方式在無痛消化內鏡檢查術中的應用［J］.吉林醫學，2015，36（12）：2657-2658.

［3］ 趙春玲，韓文良，王開娟.無痛消化內鏡診療的配合與護理方法研究［J］.中外醫療，2014，33（24）：151-152.

R473.5

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1671-8194（2016）23-0207-01