心理認知護理在抑郁癥患者護理中的體會

蔣鳳麗（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

心理認知護理在抑郁癥患者護理中的體會

蔣鳳麗
（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 探討心理認知護理在抑郁癥患者護理中的體會。方法 選取2013年4月至2014年4月來我院治療的抑郁癥患者68例，隨機分為兩組，對照組患者采用常規護理，實驗組患者則在對照組的基礎上加用心理認知護理，比較兩組患者的臨床療效以及護理滿意度。結果 實驗組患者的臨床療效明顯優于對照組。實驗組患者的護理滿意度為91.2%，對照組的護理滿意度為73.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對抑郁癥患者采用心理認知護理能明顯提高臨床療效，且對護理滿意度也有較大的提升，能明顯改善患者的預后情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

心理認知；抑郁癥；療效

抑郁癥是一種因情感或心境改變所引起的精神障礙，常常伴有認知，行為等方面的紊亂。抑郁癥可發生于不同年齡階段，其主要臨床表現為情緒低落，興趣缺失，嚴重影響患者的生活質量，且患者多有絕望和自殺念頭，自殺率可到達10%～15%。相關研究顯示，抑郁癥患者的普遍存在認知能力低下，影像學檢查可發現患者海馬體積減小，且與抑郁持續時間成正相關［1］。目前臨床治療多以單純藥物治療為主，但實際治療過程中，在患者抑郁癥狀緩解后，認知仍存在障礙。為探討心理認知護理在抑郁癥患者護理中的體會，選取2來我院治療的抑郁癥患者，分別采用常規護理和心理認知護理，取得不錯成果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年4月至2014年4月來我院治療的抑郁癥患者68例，隨機分為兩組，實驗組34例中，男性15例，女性19例，年齡22～65歲，平均年齡為（41.2±2.1）歲，婚姻狀況：已婚21例，未婚13例，病程為1～30個月，平均病程為（8.6±1.2）個月；對照組34例中，男性16例，女性18例，年齡21～64歲，平均年齡為（41.8±1.9）歲，婚姻狀況：已婚20例，未婚14例，病程為1～31個月，平均病程為（8.3±1.8）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均接受常規藥物治療，此外，對照組接受常規護理方法，實驗組則采用在對照組基礎上的心理認知護理，具體措施如下。

1.2.1定期開展座談交流：與患者積極交流，討論抑郁的體驗，并指導其緩解消極情緒，緩解自殺的方法。若患者交流遲緩，不應催促其回答；若患者的記憶損傷，應幫助其掌握促進記憶力的技巧；若患者屬于被動型，則應多采用非語言的交流方式。抑郁癥患者常常伴有焦慮，應教導其自我調節的方法。

1.2.2建立有效溝通：有些患者存在自殺傾向，幻覺妄想，此時交流應注意不要直接觸及患者的病情，應誘導患者自主敘述自己的病情。患者敘述時，應注意傾聽，并適當進行鼓勵。對于存在妄想的患者，可以與其討論在生活中出現的困擾，幫助患者認識妄想的偏差。而在與沉默的抑郁癥患者溝通時，應采用非語言的方式表達對患者的關心。

1.2.3運動音樂治療：適量的運動和音樂能緩解患者的病情，轉移患者的注意力，使患者情緒處于相對較好的狀態，有利于病情的恢復。

1.3評價指標。臨床治愈：抑郁癥癥狀完全消失，認知功能恢復，能夠正常進行社交活動；有效：抑郁癥癥狀有所減輕，認知功能有所改善，社交活動存在影響；無效：抑郁癥狀未減輕，認知功能仍存在障礙，不能進行社交活動。并采用自制的護理滿意度評價表進行評價，滿分100分，＞80分為滿意，＜80分為不滿意。

1.4統計學方法：所有數據均使用SPSS 17.0 for Windows進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的臨床療效比較：實驗組患者中治愈27例，有效5例，無效2例，總有效率為94.1%，對照組患者中治愈18例，有效9例，無效7例，總有效率為79.4%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較：實驗組滿意人數為31例，不滿意3例，滿意度為91.2%，對照組的滿意人數為25例，不滿意9例，滿意度為73.5%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會壓力的增大，人們常常會出現焦慮抑郁的情緒，導致抑郁癥等神經內科疾病的發病率明顯上升。抑郁癥患者可出現情緒低落，行為與思想上出現偏差，伴隨一系列精神疾病癥狀。臨床研究顯示，隨著抑郁癥病情的持續，患者的認知損害明顯加大，患者的長期、短期記憶受損，嚴重影響患者的生活質量［2］。抑郁癥患者的主要臨床表現為記憶力減退，注意力不集中，反應時間延長，行動遲緩以及執行功能出現障礙［3］。臨床治療以藥物為主，但其效果不佳，在其治療后雖然抑郁癥表現能有所緩解，但是患者的認知功能仍不能得到改善。因此需在治療過程中加用采用心理認知護理方法。本研究結果顯示，實驗組患者的臨床療效明顯優于對照組。實驗組患者的護理滿意度為91.2%，對照組的護理滿意度為73.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對抑郁癥患者采用心理認知護理能明顯提高臨床療效，且對護理滿意度也有較大的提升，能明顯改善患者的預后情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

［1］ 許麗霞.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響［J］.護理實踐與研究，2011，8（11）：16-17.

［2］ 鄔迎鴿.心理干預在抑郁癥臨床護理中的應用及體會［J］.中國傷殘醫學，2014，22（10）：251-252.

［3］ 向燕卿，張德源，彭文平.心理干預在抑郁癥患者康復護理中的應用效果［J］.重慶醫學，2013，9（11）：21-22.

R473.74

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1671-8194（2016）23-0208-01