延續性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響

鐘洪艷（撫順礦務局總醫院干診科，遼寧 撫順 113008）

延續性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響

鐘洪艷
（撫順礦務局總醫院干診科，遼寧 撫順 113008）

目的 探索延續性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響。方法 選取我院的120例老年慢性心力衰竭患者，分為觀察組和對照組，每組60例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用延續性護理干預。結果 觀察組患者的生活質量量表評分顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 延續性護理干預在老年慢性心力衰竭患者護理中效果顯著。

延續性護理干預；老年慢性心力衰竭；影響

慢性心力衰竭是臨床中較為常見的一類疾病，其好發人群為老年患者，主要是由于各種心臟病引起的，其具有發病率高、病死率高等特點［1］。本文旨在探索延續性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1　資料與方法

1.1基線資料：本次研究的對象為我院的120例老年慢性心力衰竭患者，收治時間在2011年4月至2015年10月期間，并對所有入選的患者采取計算機隨機分組方式，分別分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組：32例為男性患者，28例為女性患者，平均年齡為（72.69±3.18）歲。對照組：31例為男性患者，29例為女性患者，平均年齡為（73.15±2.83）歲。兩組老年慢性心力衰竭患者相比各項資料差異不明顯（P＞0.05），其可進行相互對比。

1.2方法。對照組采用常規護理干預，其中包括給予患者常規入院宣教、健康飲食指導以及用藥護理。觀察組在常規護理的基礎上，采用延續性護理干預。①心理護理：慢性心力衰竭患者臨床表現為呼吸困難，由于對疾病的不了解，患者擔心疾病可隨時危及自身生命安全，所以容易出現恐懼、焦慮等負面情緒，在這種情況下，護理人員應主動與患者溝通，為患者講解疾病的相關知識，并耐心回答患者每個問題，緩解患者的負面情緒，并告知患者積極配合治療的重要性，并給予患者多方面的關心，使患者感覺到親切感以及安全感，與患者建立良好的護患關系。②日常生活的干預：根據患者的心功能不全程度和病情恢復情況，為患者制定合理的功能鍛煉，需注意不可劇烈運動，避免患者產生疲勞感，持續健康生活方式，應選擇食用高維生素、高蛋白、高熱量飲食，避免食用刺激性強食物，保證足夠的睡眠質量。③用藥指導：每日給予患者用藥時，需告知患者藥物治療對疾病恢復的重要性，以及用藥時的注意事項，并明確為患者講解用藥方法和作用，提高患者的依從性。④出院護理：患者出院時，根據患者的病情為患者制定相關的護理方案，并告知患者和其家屬施行護理方案的重要性，并告知患者和其家屬每周會進行隨訪，可采用電話、微信以及上門等隨訪方式，從而了解患者病情恢復情況，并加強對患者的心理干預和飲食指導，

1.3觀察指標：對比兩組患者的生活質量量表評分。生活質量量表包括社會功能、心理功能、軀體功能、物質生活四個方面，每項評分總分均為100分，分數越高說明患者生活質量越好。

1.4統計學處理：采用SPSS22.0軟件，使用統計學的處理。生活質量量表評分采用t檢驗，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比生活質量量表評分存在著明顯差異，此差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者護理后：社會功能評分（96.45±1.02）分，心理功能評分（91.25±2.36）分，軀體功能評分（90.15±2.94）分，物質生活評分（92.37±2.17）分。對照組患者護理后：社會功能評分（75.39± 2.19）分，心理功能評分（76.18±3.58）分，軀體功能評分（79.15± 1.08）分，物質生活評分（75.96±3.04）分。觀察組患者的生活質量量表評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

慢性心力衰竭患者的病情恢復主要和患者和其家屬主動參與并合作程度以及對疾病的認知密切相關［2］。大部分患者在住院期間病情恢復效果顯著，可將心功能控制在正常范圍內，而出院后的患者容易出現復發現象，導致二次住院率升高。此時，運用延續性護理，可及時發現誘因，則立即采取相應的干預措施，防止二次住院率發生［3-4］。

延續性護理干預主要是在常規護理的基礎上實施的，其屬于臨床上新型的一類護理方案，其通過心理護理、日常生活的干預、用藥指導、出院護理可有效促進患者的病情恢復［5］。其中心理護理可緩解患者恐懼、焦慮等負面情緒，且提高患者對疾病的認知，加強患者的自我護理意識，通過日常生活干預可及時提供患者的營養需求，且增強患者的抵抗力，用藥指導可加強患者對用藥知識的了解，且可提高患者對護理人員的滿意率，出院護理，即使在患者出院時，也可使患者體驗到優質護理干預，降低患者二次住院率［6-8］。

通過本次臨床試驗發現，觀察組患者的生活質量量表評分顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

總而言之，延續性護理干預在老年慢性心力衰竭患者護理中效果確切，值得在臨床進一步推廣。

［1］ 殷潔，張麗莉，肖坤，等.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響［J］.中國循證心血管醫學雜志，2012，4（6）：568-569.

［2］ 秦玉霞，李惠萍，韋學萍，等.基于醫院的延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的影響［J］.中國全科醫學，2014，17（21）：2517-2520.

［3］ 趙春鳳，金桃玲，馮百寧，等.延續性護理對慢性心力衰竭患者院外生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：10-13.

［4］ 張川林，張澤菊，牟紹玉，等.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量影響的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（3）：183-186.

［5］ 秦玉霞.基于醫院的延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力及生活質量的影響［D］.合肥：安徽醫科大學，2014.

［6］ 王彩云.延續性護理干預對慢性心衰患者自我護理行為和生活質量的影響［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（17）：159-160.

［7］ 朱蓮蓮.慢性心力衰竭患者的照顧者負擔及影響因素研究［D］.沈陽：中國醫科大學，2010.

［8］ 陳燕.慢性心力衰竭患者延續性照護模式的初步探索［D］.北京：北京協和醫學院中國醫學科學院，2013.

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1671-8194（2016）23-0215-02