關于老年患者的心理護理

崔 穎 劉 惠（遼寧省丹東市第三醫院，遼寧 丹東 118000）

關于老年患者的心理護理

崔 穎 劉 惠
（遼寧省丹東市第三醫院，遼寧 丹東 118000）

目的 通過尋找有效的護理方法從而減輕老年患者在診療過程中的痛苦。方法 對老年患者的心理特點和臨床心理護理進行分析。結果 通過分析老年患者的心理特點，采取行之有效的臨床心理護理，使老年患者在診療過程中能夠積極配合效果顯著。結論 科學的實施老年患者的護理和保健，必須從老年人身心兩方面的特點及老年病的特點出發，從而增強體質，讓老年人的人生煥發出更為動人的光輝。

老年患者；心理護理

隨著生活水平的提高，疾病譜的轉變，老年患者的心理問題在患者中所占的比例越來越大。在老年患者的診治過程中，由于疾病對患者死亡威脅時時存在，再加上診治創傷和痛苦，如陌生的環境、缺少親人的陪伴、生活自理能力差、其他患者死亡及醫護人員嚴肅的表情和緊張的工作等因素的影響，患者情緒表現多種多樣，有焦慮、心理否認、抑郁、恐懼、依賴、急躁和絕望等。因此，要使患者積極配合治療，有效的心理護理是必不可少的。如果護士不了解老年患者的心理狀態及其在不同階段的心理變化特點，極易發生認知偏差，出現護理不當。

1　老年患者的心理特點

因老年患者腦及體內其他器官均趨于衰退和功能下降，處處均感力不從心，特別是心理上產生老而無用，孤獨寂寞感，病后更加煩惱、急躁，深感給家人和單位帶來麻煩而不安。老年患者住院后，周圍接觸的都是陌生的人和環境，會產生一種孤獨感。尤其住在小病房的患者以及性格外向的病，更容易產生孤獨感［1］。

老年人自認為資歷老、貢獻大、經驗足，故特別喜歡周圍人尊敬他，恭順他。住院后對護理要求也比一般人高，總希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他們。有的患者對對方直呼其名，尤其以床號代替姓名時，心理就會不舒服，像護理人員提出問題時，如果被頂回來就會憤怒滿腹［2］。

任何人都希望自己永葆青春，生命永存，怕衰老，怕死亡。老年患者盡管理解老是不可抗拒的自然規律，但一般都希望自己能夠健康長壽，他們不服老，也不希望別人說自己衰老，一旦生病容易形成不良的心境［3］。

老年患者往往會變得神經過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己疾病，覺得自己病情重了，甚至會誤以為沒救了。對打針、吃藥、處置檢查疑慮重重，擔心誤診，擔心吃錯了藥、打錯了針［4］。

2　臨床心理護理

2.1細致觀察：了解老年人的性格、愛好、病情變化和家庭環境等情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對改天開展個體化心理護理。收集心理信息方法，一是通過直接和患者交談，從中分析他們的一些心理活動對疾病的影響。二是通過和患者親友交談，了解其心理變化，也可采取心理問卷進行調查，從患者回答問題中了解其心理反應。

2.2多與患者交談：通過交談常可交流感情，協調關系，滿足需要，消減孤寂。臨床觀察表明，老年患者一般都有情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身情感、行為控制力減弱的傾向，容易出現積極的情緒反應和心理狀態。因此，護理人員應通過誠摯而富有同情心和具有說服力的語言進行疏導、解釋、安慰、暗示，以消除其心理反應。在和老年患者交談時，常常注意抓住以下幾個關鍵：①初入院時，通過介紹環境和規章制度，征求患者的意見和要求，為住院后的心理護理提供素材。②配合醫師制定的醫療計劃進行交談，通過耐心細致的解釋，堅定患者與疾病作斗爭的信心。③在老年患者出現病情變化或產生心理波動時進行交談。因此不良情緒對患者疾病的發展與轉歸有著直接影響，從而導致病情的復雜化。

2.3消除孤獨情緒影響：患者因離開家庭和工作單位而住院，感到一切都陌生，容易產生孤獨感。他們常常把恢復健康的希望寄托在醫護人員身上，而醫師僅在病房時和患者說幾句話，倘若護士打針送藥又極少言談，這樣必然會引起孤獨感。在臨床實踐中，筆者充分理解老年患者的這種心理，所以時時體貼關心他們，使他們感到像在自己家里一樣。同時，適時、適當安排家屬探視，激勵老年患者戰勝疾病的信心。

2.4維護最佳心理狀態：積極維護老年患者的最佳心態，是取得良好治療效果的必備條件。由于老年患者的生理功能與性格出現明顯變化，我們要時時、處處、事事給予理解、尊重、同情體貼，以維護老年患者的最佳心態。護理上做到：有情，有情才能親切感人；有禮：有禮才能體現尊重；有心：有心才能做到體貼入微，關懷備至；要言而有信，這樣才能取得信賴和配合；有益：安排一些有益老年人身心健康的活動，如下棋、盆景制作展、老年保健知識講座等。

3　結 論

人的衰老是自然規律，無法克服，但人的生命質量，則是可以改善的。對老年人的醫療保健，是改善生命質量的一條重要途徑。科學的實施老年人的護理和保健，必須從老年人身心兩方面的特點及老年病的特點出發，否則，不但不能解除老年人的病痕，還會起到相反的作用。在醫療人員和患者家庭關心老年患者的同時，老年患者也要學會身心兩方面的自我管理和調節，使護理不但加快患者康復，而且又起到保健作用，同時使自我保健成為他們護理的繼續，從而增強體質，讓老年人的人生煥發出更為動人的光輝。

［1］ 陳四清，王海榮.老年護理專業定位與課程設置的研究與實踐［J］.中國老年學雜志，2013，33（1）：21-22.

［2］ 袁榮.老年護理與發展現狀［J］.當代護士（中旬刊），2013，22（9）：24-25.

［3］ 曾健，劉麗萍，黃穎，等.基于對意外事件反思的老年護理院安全體系的構建［J］.中國護理管理，2013，13（12）：32-33.

［4］ 劉清華，李善玲，孫淑貞，等.我國老年護理質量研究現狀［J］.護理研究，2013，27（27）：20-21.

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1671-8194（2016）23-0260-01