關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

健康城市是衛生城市的升級版，通過完善城市的規劃、建設和管理，改進自然環境、社會環境和健康服務，全面普及健康生活方式，滿足居民健康需求，實現城市建設與人的健康協調發展。健康村鎮是在衛生村鎮建設的基礎上，通過完善村鎮基礎設施條件，改善人居環境衛生面貌，健全健康服務體系，提升群眾文明衛生素質，實現村鎮群眾生產、生活環境與人的健康協調發展。建設健康城市和健康村鎮，是新時期愛國衛生運動的重要載體，是推進以人為核心的新型城鎮化的重要目標，是推進健康中國建設、全面建成小康社會的重要內容。根據《國務院關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》（國發［2014］66號）部署，經國務院同意，全國愛國衛生運動委員會決定在全國開展健康城市和健康村鎮建設，現提出如下意見。

1　總體要求

1.1指導思想 深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，牢固樹立并切實貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，以保障和促進人的健康為宗旨，將健康融入所有政策，通過建設健康城市、健康村鎮，營造健康環境、構建健康社會、優化健康服務、發展健康文化，提高人群健康水平，促進經濟社會可持續發展，推進健康中國建設，為全面建成小康社會作出貢獻。

1.2基本原則 堅持以人為本，健康優先。堅持以人的健康為中心，針對當地居民的主要健康問題和健康需求，制定有利于健康的公共政策，將健康相關內容納入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中，促進健康服務的公平、可及。

堅持政府主導，共建共享。發揮政府的組織優勢，促進部門協作，鼓勵、組織和引導機關、企事業單位、社區、家庭和居民參與健康城市、健康村鎮建設活動，提高全社會的參與度，使健康福祉惠及廣大群眾。

堅持城鄉統籌，典型示范。推進城鄉公共資源均衡配置，促進基礎設施和公共服務向農村地區、薄弱環節傾斜，縮小城鄉差距，逐步實現城鄉健康服務均等化。通過培育和推廣典型經驗，強化示范引領，擴大健康城市、健康村鎮覆蓋面，提升建設水平。

堅持問題導向，創新發展。找準城鄉發展中影響健康的重點難點問題，科學施策，綜合治理。因地制宜，積極探索，不斷創新建設的策略、方法、模式，循序漸進推動健康城市、健康村鎮持續發展。

1.3工作目標 通過建設環境宜居、社會和諧、人群健康、服務便捷、富有活力的健康城市、健康村鎮，實現城鄉建設與人的健康協調發展。到2017年，建立健全健康城市和健康村鎮建設管理機制，形成一套科學、有效、可行的指標和評價體系，推動各省（區、市）開展建設試點，基本形成可推廣的建設模式。到2020年，建成一批健康城市健康村鎮建設的示范市和示范村鎮，以典型示范帶動全國健康城市和健康村鎮建設廣泛深入開展，為建設健康中國奠定堅實基礎。

2　重點建設領域

2.1營造健康環境 以滿足人民群眾日益增長的健康需求為出發點，根據資源環境承載能力，構建科學合理的城市布局，統籌城鄉污水處理廠、垃圾無害化處理場、公共廁所等環境衛生基礎設施的規劃、設計和建設，做到科學合理、兼顧長遠。推進主要污染物減排，推行清潔生產和發展循環經濟。加強飲用水水源地保護，深入推進水生態環境治理和土壤污染防治，創新環境治理理念和方式，形成政府、企業、公眾共治的環境治理體系，實現大氣、水、土壤等環境質量總體改善。大力發展綠色建筑和低碳、便捷、安全的交通體系，提高節能水平。加大環境衛生綜合治理力度，開展生活垃圾源頭減量和分類收集處理，清除病媒生物孳生地，著力解決城鄉環境臟亂差問題，創造整潔有序、健康宜居的環境。

2.2構建健康社會 保障城鄉居民在教育、住房、就業、安全等方面的基本需求，不斷提高人民群眾生活水平。建立更加公平更可持續的社會保障制度，擴大社會保障覆蓋范圍，基本養老、基本醫療保險保障人群實現基本覆蓋，逐步縮小城鄉、區域、群體之間的社會保障待遇差別。建立健全基本公共服務體系，促進基本公共服務均等化，努力實現基本公共服務城鎮常住人口全覆蓋。統籌城市和農村養老資源，促進基本養老服務均衡發展。建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系。著力保障特殊困難老人的養老服務需求，確保人人享有基本養老服務。建立覆蓋全過程的農產品和食品藥品監管制度，保障飲食用藥安全。健全社會救助體系，支持慈善事業發展，逐步拓展社會福利保障范圍，保障老年人、殘疾人、孤兒等特殊群體有尊嚴地生活和平等參與社會發展。

2.3優化健康服務 建立健全基本醫療衛生服務體系，實現人人享有基本醫療衛生服務。深化醫藥衛生體制改革，建立現代醫院管理制度和分級診療制度，加強基層衛生人才特別是全科醫師隊伍建設，補足醫療衛生服務的短板。加強疾病預防控制體系建設，提高疾病監測和干預能力，積極防治傳染病、寄生蟲病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突發事件衛生應急機制，提高衛生應急能力，加強傳染病監測預警，及時處置傳染病疫情。加強口岸衛生檢疫能力建設，嚴防外來重大傳染病傳入。提升中醫醫療服務能力，發展中醫養生保健服務，探索中醫藥與養老、旅游、文化等產業協同發展新業態。

2.4培育健康人群 強化婦幼健康和計劃生育服務工作，實施綜合干預措施，提高出生人口素質和婦女兒童健康水平。倡導社會性別平等，完善各項配套措施，實施好全面兩孩政策，促進人口長期均衡發展。開展全民健身活動，提高群眾身體素質。完善全民健身公共服務體系，加強全民健身場地設施建設，建設健康步道、健康廣場、健康主題公園等支持性環境。保障中小學體育課時，大力開展青少年課外體育活動，加強青少年體育技能培訓。加強健康教育和健康促進，普及健康素養知識與技能，定期開展健康素養監測調查，評價干預效果。引導居民建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式，增強群眾維護和促進自身健康的能力。

2.5發展健康文化 充分利用各種大眾傳播媒介，開展多角度、多層次、全方位的健康知識宣傳，在全社會倡導正確的健康理念。著力提高全民健康意識，移風易俗，改變陳規陋習和不健康的生活方式，把健康科學知識轉變為群眾能夠理解接受、易于養成踐行的良好行為習慣。加強中醫藥科普宣傳，傳播中醫藥健康文化，提升群眾中醫養生保健素養。大力倡導健康文化，鼓勵和支持健康文化產業發展，創作出更多群眾喜聞樂見的健康文化作品，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次健康文化需求。健全市民公約、村規民約等社會規范，宣傳社會主義核心價值觀，倡導公序良俗，讓健康理念深入人心。

3　健康城市建設的重點任務

3.1開展健康“細胞”工程建設 以健康社區、健康單位和健康家庭為重點，以整潔宜居的環境、便民優質的服務、和諧文明的文化為主要內容，推進健康“細胞”工程建設，向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務，倡導團結和睦的人際關系，提高家庭健康水平。以學校、企業、機關和事業單位等為重點，完善控煙措施，落實健康體檢、職業健康檢查、職業防護、安全管理等制度，營造相互尊重、和諧包容的單位文化，創造有益于健康的環境。

3.2建立健康管理工作模式 加強防治結合，建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系。加快推進健康服務信息化建設，實現醫療服務、公共衛生和醫療保障等信息互聯共享，以大數據支撐群體疾病預測和個體化服務。發揮中醫預防保健優勢，推動醫療服務從注重疾病治療轉向注重健康維護，發展治未病、中醫特色康復等服務，探索開展中醫特色健康管理。推進全民預防保健服務，對居民的健康危害因素及健康狀況進行全面的監測、分析、評估、預測，通過疾病預防和治療，實現有病早治、未病先防。

3.3完善環境衛生基礎設施 加強城市污水和垃圾處理設施建設，逐步實現城市污水“全收集、全處理”，城市醫療廢物集中處置，城市生活垃圾處理減量化、資源化和無害化。加快城市公廁建設，形成布局合理、數量充足、設施完善、管理規范的城市公廁服務體系。推廣降塵、低塵清掃作業方式，擴大機械化清掃保潔作業范圍，提升城市市政公用設施建設和管理水平。

3.4加強飲用水安全管理 嚴格飲用水水源保護，依法清理飲用水水源保護區內違法建筑和排污口，開展飲用水水源地規范化建設，定期進行安全評估。從水源到水龍頭全過程監管飲用水安全，定期監測、檢測和評估當地飲用水源、供水單位出廠水和用戶水龍頭水質等飲水安全狀況，并按時向社會公布。城市水環境質量和水功能區水質達標率達到國家要求，切實落實消毒衛生措施，加強飲用水衛生監測、檢測，提升飲用水水質，確保水質衛生安全。

3.5改善環境質量 加強大氣污染綜合防治，堅持源頭管控，減少污染物排放，狠抓細顆粒物、可吸入顆粒物和臭氧綜合治理。整治工業廢氣，加快重點行業脫硫、脫硝、除塵改造工程建設。積極發展城市公共交通，加強機動車環保管理，提升燃油品質，強化移動源污染防治。加強大氣環境監測，定期公開城市環境空氣質量情況。以改善水環境質量為核心，分流域、分區域、分階段科學治理，推進水污染防治、水生態保護和水資源管理。保護和改善土壤環境，加強土壤污染風險管控，探索實施建設用地準入管理，防范人居環境風險。大力實施綠化美化亮化工程，推進生態園林建設，強化濕地等自然資源保護，營造良好生態環境。

3.6完善公共安全保障體系 強化治安防控、交通和消防管理，健全公共安全管理機制，完善應急體系，推進緊急醫學救援網絡建設，提高突發公共事件處置能力。落實安全生產責任制，防控職業危害風險，提高勞動者職業健康和安全水平。完善農產品質量安全監管體系，強化食品藥品安全管理，防范食品藥品安全事件發生。提高全民安全意識和應急自救能力，減少傷害特別是對青少年的傷害發生。

4　健康村鎮建設的重點任務

4.1改善農村基礎設施條件 完善道路、環衛、電力、通信、消防等基礎設施，全面實施“硬化、綠化、亮化、美化、凈化”，推進廣播電視、通信等村村通和寬帶普及。大力發展農村客運。全面推進農村垃圾治理，加大村鎮垃圾清運設備和中轉設施建設力度，鄉鎮應當建有垃圾轉運站，普及密閉運輸車輛，改造或停用露天垃圾池等敞開式垃圾收集場所、設施，因地制宜推進生活垃圾簡單分類和資源化利用。采取城市管網延伸、集中處理和分散處理等多種方式，加快農村生活污水治理。

4.2加強農村改水改廁 加快實施農村飲水安全鞏固提升工程，加強水源保護，突出工程管護機制建設，輔以新建改建措施，進一步提高農村飲水集中供水率、自來水普及率、供水保證率和水質達標率。推進城鄉統籌區域供水，將城市供水管網和服務向農村延伸。加快農村無害化衛生廁所改造，農村新建住房要配套建設無害化衛生廁所。鄉鎮政府所在地、中小學、鄉鎮衛生院、集貿市場、公路沿線等區域要建設無害化衛生公廁。鼓勵建設四格式生態廁所，提高糞便無害化處理和資源化利用水平。堅持集中連片、整村推進，統籌實施改水改廁、污水處理等項目，讓農村居民喝上干凈水、用上衛生廁所。

4.3深入開展環境衛生整潔行動 全面開展農村環境衛生綜合整治，清理亂堆亂放，拆除違章建筑，疏浚坑塘河道。建立村莊保潔制度，通過購買服務等方式聘請保潔員。加強農業面源污染治理，強化畜禽養殖污染物的綜合利用，防治畜禽養殖污染，加強病死畜禽無害化處理。推廣生物有機肥、高效低毒低殘留農藥，禁止秸稈焚燒，引導開展秸稈綜合利用工作，規范收集、處置農藥包裝物、農膜等廢棄物。加強規范種植和綠色養殖，提升農產品質量安全水平，規范農產品流通市場。深入開展美麗宜居鄉村建設，保護自然景觀，加強綠化美化，建設有歷史記憶、農村特點、地域特色、民族風格的美麗宜居村鎮。深入推進衛生村鎮創建活動，健全衛生管理長效機制，以鄉帶村，以村帶戶，有效破解農村衛生管理難題。

4.4加強農村醫療衛生服務 全面實施居民大病保險制度，完善醫療救助制度。強化農村疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作，全面落實重大和基本公共衛生服務項目，重點控制嚴重危害農村居民的重大疾病。按照常住人口規模和服務半徑科學布局基本醫療服務資源，每個行政村應當設置1個村衛生室，每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，方便農村居民就地就近看病就醫。強化鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務能力，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力，加強全科醫學建設，在鄉鎮衛生院設立中醫綜合服務區（中醫館），在村衛生室全面推廣中醫藥服務。加強鄉村醫生隊伍建設，保證村衛生室正常運轉，筑牢農村衛生服務體系網底。

4.5提高群眾文明衛生素質 廣泛開展健康教育活動，普及疾病防治和衛生保健知識，破除迷信，倡導科學文明健康的生活方式，引導和幫助農村居民養成良好的衛生習慣，依托農村社區綜合服務設施拓展醫療衛生、健康教育和環境整治服務功能。健全完善鄉村文化活動室、圖書室、文化廣場等場所，組織開展豐富多彩、健康向上的群眾文化生活，積極發展鄉村特色文化。建設農村體育健身場所和設施，培養農村文體骨干和體育健身志愿者，帶動開展簡便易行的群眾性健身活動。

5　強化組織實施

5.1加強組織領導 各省（區、市）要將健康城市、健康村鎮建設列入政府重要議事日程，加強統籌規劃，明確部門職責和任務，扎實推進建設工作。各級愛國衛生運動委員會要充分發揮組織協調作用，建立健全政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，確保各項任務措施落實到位。各有關部門在制定公共政策時，要充分考慮和評估對健康的影響，探索建立公共政策健康影響評價機制。

5.2制定發展規劃 各地區要結合實際，研究制定健康城市和健康村鎮發展規劃。要通過開展健康影響因素評價、居民健康狀況調查等方式，對本地城鄉建設和居民健康狀況進行分析評估，明確主要健康問題和影響健康的主要因素，確定有針對性的干預策略和可行的階段性目標，制定相應實施方案，確定階段性評價指標和部門職責分工，分階段、分步驟完成工作目標。

5.3開展社會動員 各地區要大力開展群眾性愛國衛生運動，加強健康城市、健康村鎮理念宣傳，提高群眾知曉率和支持率，推動社會力量積極參與、支持健康城市、健康村鎮建設。保障財政對醫療衛生事業的基本投入，引導和支持社會資本參與項目建設，充分發揮社會組織和志愿者作用，形成各方力量有序參與健康城市、健康村鎮建設的良好格局。

5.4加強效果評價和督導檢查 全國愛國衛生運動委員會辦公室要會同有關部門借鑒國際經驗，建立適合我國國情的健康城市、健康村鎮建設指標和評價體系，組織第三方專業機構進行健康城市建設效果評價，指導地方進行健康村鎮建設效果評價；要加強督導檢查，開展典型經驗交流，總結推廣健康城市、健康村鎮建設的有效模式。各省（區、市）愛國衛生運動委員會及其辦公室要加強對本行政區域內健康城市、健康村鎮建設工作的指導和檢查，組織開展對健康村鎮建設情況的評估。