健康服務業與養老服務業人才培養

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健康服務業與養老服務業人才培養

王莎何國平姚菊琴羅艷

(中南大學湘雅護理學院，湖南長沙410013)

〔關鍵詞〕健康服務業；養老；人才培養

為滿足我國人口老齡化快速發展階段持續增長的養老服務需求，促進健康服務業及養老服務業發展十分關鍵〔1〕。2013年10月14日國務院提出近年發展我國健康服務業的“八大任務、七項舉措”，明確指出通過開放市場準入、創新投融資引導方式、加大財政和土地支持政策等方式完成大力發展醫療服務，積極發展老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構，加快發展健康養老服務。由此可以預見近幾年全國各地的健康、養老服務機構將會如雨后春筍般涌現，勢必需要大量專業人才作為保障〔2〕。我國健康、養老服務專業人才極度緊缺、教育水平良莠不齊，重視和加大健康服務業與養老服務業人才培養，顯得尤為重要。

1我國健康服務業與養老服務業人才培養的現狀

1.1培養體系與規模我國健康、養老服務專業主要培養職業導向型與學術研究型兩類人才，包括院校培養、機構培訓、政府與院校合作培訓的方式。我國僅有57所高職、中專院校開設養老服務與管理專業，包括長沙民政職業技術學院、北京社會管理職業學院等〔3〕，年招生人數約2 500人,高等院校未開設本科及研究生層次養老服務專業，只有老年醫學、老年護理學等相關專業教育，培養層次單一，專業特色不凸顯，培養體系不完善。導致現今健康、養老服務從業人員多是由原醫療、護理專業畢業生及無相關專業教育的待業、失業人員轉業而來,其專業水平、業務能力、服務質量不能滿足老年人生理、心理等多層次需求，專業護理人員工作量大、供不應求〔4~6〕。數據顯示，我國養老護理員的市場需求約1 000萬，而現有30多萬，取得執業資格證認定者不足10萬〔7〕。

1.2課程結構與內容已開設養老服務專業的高職、中專院校所用教材不統一、編寫不規范，高等院校中養老服務相關課程比重小，多沿用醫學基礎課程、護理專業課程與實踐指導相結合的模式，采用全國高校醫類、護理專業人才培養規范教材，與養老服務專業所需理論與技能相差甚遠。課程內容重視醫學理論知識，忽視學生及培訓學員職業道德、交流溝通等人文素養的培養，大部分醫學院校已開設老年護理學、護理倫理學、護理美學等課程，但只作為選修課，不利于養老復合型人才的培養〔8〕。

1.3師資教學力量 高職、中專院校養老服務專業教師中本科及以下學歷居多，研究生及以上課程多是由其他學科教師兼顧完成，缺乏專業知識和實際工作經驗。院校提供的見習、實習單位少，見習時間短、次數少，實踐帶教教師學歷水平低，帶教內容片面，以養老院實習為例，學生只在護士或管理層工作人員帶領下，參觀養老院的設施、環境，遠達不到實踐要求。

2健康服務業與養老服務業人才培養策略

2.1建立健全人才培養體系完善的人才培養體系是保證專業人才供給的有力保證。強化層次教育，各高校應廣泛開設健康、養老服務專業，增加本科及研究生層次的養老服務人才培養，構建高職、中專職業教育為主，專科、本科、研究生多層次的人才培養體系。拓寬培養方式，充分發揮繼續教育、在職教育、學歷教育、遠程教育等方式靈活、高效的優勢，促進專業人才轉型，提升基層從業人員素質〔9〕。

2.2推廣合作辦學模式專業選擇與就業前景息息相關，應開展“訂單式”、“委培式”合作辦學計劃〔10〕。院校與健康、養老服務機構簽訂人才錄用協議與實習指導協議，健康、養老機構作為教學實習基地，促進學生盡早熟悉工作環境、適應角色，提供專業對口的就業崗位，保證畢業生就業率。Picchio等〔11〕認為機構內部教育可有效提高從業人員的工作績效。因此，應賦予健康、養老機構從業人員優先接受繼續教育、在職教育、學歷教育資格，健康、養老機構推選并資助骨干人員完成學業，掌握養老服務專業知識與技能后，完成本機構內從業人員的培訓工作，通過以點帶面的形式，整體提升從業人員專業素質。

院校與政府加強聯系，關注政府相關部門及政策動向，依靠政府職能優勢、院校專業權威優勢，有的放矢地培養健康、養老服務緊缺人才。以養老護理員資格培訓為例，2011~2012年中南大學護理學院聯合湖南省商務廳、湖南省財政廳兩部門，招收湖南省各市、縣農村及長沙城郊200名待業人員作為學員，通過學員建檔和培訓、學員實習結合學員考核的培養方案，集中培訓醫院陪護人員及失能老年人居家陪護員，憑借培訓單位的雙層影響力，所有學員廣泛就職于中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湖南省腫瘤醫院等三級甲等醫院及養老機構，極大提升健康、養老服務水平。

2.3優化課程設置，豐富培養內涵

2.3.1多層次知識結構健康、養老服務業涉及醫學、心理、保健、倫理、經濟、管理、科技、文化、哲學、旅游等多學科知識〔12〕，應打破傳統的醫學教育模式，除開設老年醫學、護理學之外，增設心理學、經濟學、管理學、哲學等應用型課程。增加操作技術課程和見習實踐課時，提高學生動手、理論聯系實際的能力，并將理論成績、操作成績、見習成績納入最終考核成績。2011~2012年，中南大學組織開展兩屆養老護理員培訓班，培訓內容涉及與家政養老服務員服務工作相適應的人文社會、自然科學、醫療保健、職業道德及專項技能等多方面知識，該培訓班學員的養老服務能力明顯提升，用人單位、患者及養老人員對護理服務的滿意度得以提高。

2.3.2多元化素質培養Broughton等〔13〕發現應用DVD培訓方法可有效提高護理人員對老年癡呆患者記憶、語言能力缺失的應對知識。應用PPT、DVD等媒介，通過情景模擬、應急演習、職業道德講座、案例分析等形式培養從業人員的語言表達、交流溝通、緊急應對等能力和職業道德素質，有效避免老年人產生被歧視感、孤獨感，提高服務滿意度〔14〕。根據學生到勤率、參與積極性給予評分，并納入最終考核成績。

2.3.3重點技能與創新能力培養重點技能，如疼痛的管理、老年癡呆患者行為應對、空巢老人心理干預、老年人虐待識別能力、慢病管理等〔15~19〕,給予老年人中的特殊群體有針對性的專業化服務；培養創新型專業人才，開設專項資金或獎學金，鼓勵中醫經典保健方法、特色養老服務等的研發。

2.4增強師資教學力量

2.4.1師資“軟實力”選送符合條件的高等院校健康、養老服務相關專業優秀教師及研究生通過國家留學基金委、本院校資助等形式出國到養老服務專業領先的知名大學留學，為我國高等院校培養一批養老服務專業頂尖人才，以帶動學科發展；健康、養老服務機構選派較高學歷的從業人員參加高校繼續教育課程，通過規范的專業學習，獲得實習帶教資格及培訓所在機構從業人員的能力；定時邀請國外健康、養老服務專家講課；聘請專業教師，完成與醫學獨立的經濟、管理、文化、哲學等課程。通過這四種方式，達到教師資源利用最大化，提高師資“軟實力”。

2.4.2教學“硬實力”通過合作辦學，健康、養老服務機構作為實踐教育基地，增加不同管理模式、不同特點的見習與實習單位；建立模擬養老病房，補充教學演示用具等。

2.5培養中醫專業人才作為中華民族傳統文化的瑰寶，中醫學有其獨特的醫藥衛生資源及醫療保健服務資源〔20〕，發揮我國傳統和特色優勢，培養中醫專業人才并投身醫療保健服務，對加快我國健康、養老服務業發展進程起到舉足輕重的作用。①采用院校教育與師承教育相結合的創新培養模式〔21〕，培養理論與臨床實踐能力均衡發展的復合型人才；②通過等級考核制度〔22〕，督促中醫專業人才對黃帝內經、傷寒雜病論等中醫經典專著的學習與掌握，進一步開發古代醫學著作中的保健知識；③增設中醫專業方向，比如中醫保健、中醫康復、中醫美容等，使中醫專業人才培養層次化、精細化，為開展非基本醫療衛生服務提供專業化人才。

2.6吸引人才流向從院校、機構、政府三方面采取措施：①各級院校增設專業點，對報考養老服務專業學生給予減免學費、生活補助、安排就業等激勵政策；②提高健康、養老服務從業人員工資與福利待遇，繳納社會福利保險，加強職業防護與勞動保障〔23〕，增加健康、養老從業人員職業成就感與歸屬感，提高養老服務業的吸引力〔24,25〕;③政府利用公眾媒體效應，宣傳健康、養老服務業的前景，樹立從業人員的良好形象，以公共輿論的力量逐漸改變“養老服務就是伺候人”的傳統觀念，吸引人才流向，擴大專業人才培養規模。

2.7人才培養國際化美國、英國的健康管理人才培養、日本的養老服務模式及護理人員專業化培訓均對我國健康、養老服務業人才培養有一定指導意義〔26,27〕。我國院校應主動與美國、澳大利亞、日本等國院校、養老機構合作，在課程設置、培養模式、考核制度、護理人員培養層次等方面吸取經驗〔13〕，在經濟全球化大背景下，以國際視角審視我國健康、養老服務業人才培養的不足與優勢，并進一步探索出符合我國國情的人才培養計劃。

綜上，作為帶動國家經濟增長的巨大推動力〔28〕，健康服務業與養老服務業的發展離不開專業人才的培養，通過建立健全人才培養體系、推廣合作辦學模式、優化課程設置、增強師資教學力量、培養中醫專業人才、吸引人才流向等措施，建設健康、養老服務專業人才隊伍，對滿足老年人多元化的養老需求、提高老年人生活水平、強化社會養老服務意識、發展健康服務業與養老服務業、促進經濟的持續協調發展和社會和諧，發揮著重要作用。

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〔2014-11-08修回〕

(編輯王一涵)

〔中圖分類號〕R47

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)07-1767-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.07.104

通訊作者：何國平(1952-)，男，教授，博士生導師，主要從事社區養老護理、社區老年病防護、護理教育研究。

基金項目：湖南省重點學科建設資助項目(No.B121053337)；中南大學研究生自主探索創新項目(No.2014zzts332)

第一作者：王莎(1991-)，女，在讀碩士，主要從事社區老年護理、社區慢性病管理研究。