中醫基石學科建設模式的研究與實踐*

詹向紅，曹 珊，劉文禮，王振亮，霍 磊，陳曉輝，鄭玉玲

(河南中醫藥大學基礎醫學院，鄭州 450046)

【中醫多學科研究】

中醫基石學科建設模式的研究與實踐*

詹向紅，曹 珊，劉文禮，王振亮，霍 磊，陳曉輝，鄭玉玲△

(河南中醫藥大學基礎醫學院，鄭州 450046)

以中醫基礎類學科為主體的中醫基石學科是中醫藥院校的立足之本。鑒于近年來中醫基石學科發展面臨的嚴峻形勢，河南中醫藥大學近3年來在廣泛調研、充分論證基礎上，圍繞中醫基石學科建設從管理體制、師資隊伍、課程建設、教學科研等方面進行改革，強調學科與教研室并重，實施建制并行，促進科室優勢互補，實現科室協調發展，從而探索出了一條符合學科自身發展規律和人才培養需求的中醫基石學科可持續發展綜合建設模式。

中醫基石學科;學科建設;模式

中醫基石學科主要是指以《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病、中醫基礎理論、中醫診斷、中藥和方劑學等為主體的中醫基礎類學科，他們是中醫學理論體系的重要支撐，是特色中醫藥院校建設的核心和靈魂，是中醫事業發展的奠基石，因其學科性質和地位的重要性，我們采用“基石”來表述。

1 問題提出

近代以來尤其是建國以后，中醫基石學科從無到有，學術隊伍不斷壯大，學術研究日益深入，學科內涵和學科體系逐漸完善。然而近年來受多方因素影響，全國中醫院校的中醫基石學科發展面臨整體下滑的嚴峻局面［1］，直接影響了中醫藥人才的培養質量，究其原因可能與以下幾方面有關。

1.1 體制機制模式僵化

多科合一的學科(如傷寒學、金匱要略、溫病學合為中醫臨床基礎學科等)建設模式，教研室被弱化或取消，課程和教材建設直接受到影響;大一統的學科定位不準，學術研究凝聚力不足，教學建設任務及發展方向不明確，教研活動針對性不強，工作效率低下;取消教研室的院校教研室主任變為課程負責人，對外交流受限，教師從事學科建設的積極性不高，學科隊伍日益萎縮。

1.2 科學研究理念偏差

受現代醫學和邏輯思維的影響，忽視中醫學科特點和自身發展規律，完全以現代醫學解釋、研究、評價中醫，導致本體研究缺乏(該類科研立項、獲獎困難)、中醫思維弱化、傳承不力、創新不足、實驗研究低水平重復，真正對中醫學術提升的貢獻不大。

1.3 優秀師資后備不足

受多方因素影響，中醫基礎類研究生歷年來調劑生源較多(甚至包含少數非醫學背景生源)，中醫基本理論功底不夠扎實，專業思想不夠牢固。加之近兩年國家政策對中醫學術學位研究生報考執業醫師的限制和住院醫師規范化培訓的相關規定，客觀上打壓了優秀生源報考中醫基礎類學術學位研究生的熱情。此外，中醫功底深厚的優秀碩、博研究生指導教師大多年資偏高、精力有限，而新的導師遴選不注重中醫功底的考核，中醫思維在研究生階段很難得到強化，引進的青年師資質量受到影響。

1.4 價值取向偏重功利

目前教師職稱晉升、績效考核的評價體系，容易滋生“重科研”、“重臨床”、“輕教學”的趨利價值取向，中醫基石類學科教師不重視中醫基本功底的積淀，培養優秀中醫藥人才的基礎不穩，直接導致人才培養特色不顯，教育教學質量下降。因此，加強中醫基石學科建設，探索符合中醫發展規律、學科自身特點和人才培養需求的學科可持續發展建設模式，已刻不容緩。

近年，一些院校和學者已嘗試對中醫基礎類學科發展面臨的問題進行研究［2］，但多側重從課程設置、師資隊伍專業素養提高等方面入手。我們認為，中醫基石學科發展不僅需要強化課程和師資隊伍建設，還需要突出體制改革、制度保障、條件支持，需要深化適合學科發展規律的全方位內涵建設。為此，我們在對全國獨立設置的23所中醫院校大量調研基礎上，又將我校中醫基石學科發展鼎盛時期和現階段建設情況進行縱向對比分析，經多次研討、多方論證研討，建立了新的學科建設模式并付諸實踐。

2 改革舉措

2.1 建立優勢互補、協調發展的學科與教研室并行管理機制

以學科內所設的不同課程體系為基礎單元，參照《國家中醫藥管理局中醫藥重點學科建設專家委員會中醫藥學科建設規劃指導目錄(暫行)》所設定的一級學科中醫基礎醫學學科項下二級學科分類，對中醫基礎理論、中醫臨床基礎、中醫醫史文獻等原來由2個或2個以上教研室合并的學科，在學科下恢復教研室設置，原屬學科與新設教研室行政建制并行，并對學科與教研室權責利進行界定:教研室主要負責課程、教材、教學科研等日常工作;學科主要負責重點學科建設、學位與研究生教育以及其他整體協調工作;教研室主任兼任學科副主任，教研室在上述學科所屬工作開展時服從學科管理。實行學校-院部-學科(教研室)管理體制，建立科學高效的運行機制。

2.2 制定學科發展建設規劃，修訂完善人才培養方案和課程體系

結合本學科實際情況及兄弟院校同學科發展成熟經驗，全面評估、科學謀劃，制定院部、學科、教研室不同層面年度建設計劃和5年發展規劃，經專家論證、修訂完善后，按計劃目標明確、有條不紊地開展學科建設。

根據各專業對中醫基石類課程的需求程度，我們組織中醫基石學科教師與專業所在院部會同學校教務部門相關人員共同研討、論證，合理擴大中醫基石學科核心課程的專業覆蓋面，把強化中醫基石學科課程理念固化到新的人才培養方案中，修訂教學大綱，更新教學內容［3］，為培養中醫理論基礎扎實、中醫思維能力穩固的人才奠定基礎。

2.3 形成內培外引、整合吸收相結合的師資隊伍建設新格局

人才隊伍是學科建設的重要工作，僅僅依賴引進人才的單一師資隊伍建設方式已不能滿足中醫基石學科發展需要。因此，我們在引進高層次人才基礎上，充分發揮學校各級特聘教授對學科建設的引領和指導作用;同時，加強對基石學科學術骨干的培養力度，邀請全國同領域知名專家作為骨干教師的校外導師，加強科研協作和指導，提高骨干教師的綜合能力，擴大學術脈絡。此外，為及時補足中醫基石學科師資隊伍缺口，還從校內其他部門整合具有相同學科背景和學術方向的優秀人才吸收加入中醫基石學科，壯大規模、改善結構。內培外引、整合吸收相結合的建設舉措，形成了師資隊伍建設的新格局。

2.4 強化課程建設和教學研究對學科建設的強力支撐作用

課程建設是學校教學工作的重要內容之一，是提高教學水平和人才培養質量的重要保證。我們著力課程建設，加大對教學質量工程的投入，陸續出臺一系列資助文件，加大對精品資源共享課、精品視頻公開課、雙語課程、教學團隊建設等的資助力度，為中醫基石學科課程建設提供了充分的經費支持和保障。

臨床實踐是中醫學的活水源頭。我們通過搭建臨床基地、重點遴選一批臨床經驗豐富的教授作為指導教師，青年教師通過跟診、坐診，不斷臨床實踐以提高課堂教學效果。

此外，我們注意豐富教研活動，創新教學競賽形式，開展說課、教學設計觀摩教學活動，舉辦基本功競賽、微課大賽、實驗教學大講賽，加強賽前培訓，以賽促教，為教學骨干的脫穎而出提供展示和錘煉的平臺，為廣大教師營造了重視教學、鉆研教學的良好氛圍。

教學研究是提升教學質量的關鍵因素。我們設立中醫基石學科研究專項，并加強教研項目的全過程管理。注意搭建教研成果的交流平臺，促進獲獎教研項目的推廣和應用，發揮優秀成果的示范帶動作用，達到提高教育教學質量的目的。

2.5 深化學科本體研究和平臺建設對學科發展的帶動作用

目前中醫基石學科存在研究方向分散、協作意識不強、研究視角偏離學科內涵、條件建設不足等問題，我們鼓勵和支持學科結合自身特色，不斷凝練方向，積極開展科學研究尤其是學科本體研究，加強研究室、研究所和科研平臺的建設，為深入開展學科本體研究提供堅實依托。同時，實施和推進中醫基石學科和基礎醫學院科研實驗中心共建方案，以科研項目為紐帶，以專業科研技術服務為保障，促進學科科研項目在中心平臺的落地生根;此外，注重學科優秀教學傳統和科研特色的傳承，目前正在積極籌建名醫名師工作室，一批承古拓新的學科群體正在興起。

2.6 構筑多種形式相互交融的學科教學科研學術交流平臺

學術交流是學科建設優秀經驗交流和共享的重要載體。但目前以個人外出參加學術會議為眾多基石學科教師選擇的主要學術交流形式，學術交流層次、范圍和深度都有上升的空間。為此，我們在以往開展學科、教研室層面的集體備課、觀摩教學和學術交流活動的基礎上，融合網絡、學術會議、學術活動等多種形式，構筑了層次高、范圍廣、效果好的深度學術交流平臺。如依托基礎醫學院科研實驗中心主網頁，建立中醫基石學科網絡學術交流平臺，使學術交流更加便捷、高效;承辦全國中醫基礎理論、內經、中醫診斷、方劑學學術年會并成立河南省多個學術分會;開展“悅讀經典、分享提升”讀書心得交流活動;舉辦中醫基石學科教學改革及優秀教研成果研討會，促進教育理念、教學方法和手段的改革，加強不同學術思想碰撞、交流和共享，有力地提升中醫基石學科整體建設水平。

3 建設成效

3.1 建制并行實現優勢互補

我們探索建立了優勢互補、協調發展的學科與教研室并行管理機制，這種管理機制分工明確，條理清晰，理清了教研室與學科的關系，激發了教師參與學科建設、開展教學研究的工作熱情，提高了不同課程體系教師的工作效率，既有利于大學科優質資源共享，又有利于教研室課程、教材建設，充分發揮了學科和教研室的優勢和潛力，達到了學科與教研室優勢互補、協調發展的目的［4］。

3.2 多措并舉提升學科水平

通過3年的實踐，中醫基石學科建設在師資隊伍、課程建設、教學研究、科學研究、平臺建設、學術影響力等方面取得了可喜成績。中醫基石課程群教學團隊獲批省級教學團隊;獲省級精品資源共享課、視頻公開課、雙語教學示范課等教學質量工程4項;獲國家自然科學基金、省級教研科研立項和成果37項，教學競賽獎9項(獲全國競賽獎5項，省級特等獎1項)，發表教研科研論文364篇;所有中醫基石學科都建有自己的科學研究平臺，10個學科中有7位當選中華中醫藥學會分會副主任委員，7位當選河南省中醫藥學會分會主任委員，學科內涵建設不斷加強，學術影響力明顯提升。

3.3 學科建設助力人才培養

在大力推進中醫基石學科建設的進程中，中醫基石學科建設帶動了學生學習水平和質量的提升，近3年學生積極參加各類大學生知識競賽和技能競賽，取得了豐碩成果，獲得各類競賽獎179項。在2015年全國首屆《黃帝內經》知識競賽中表現出色，榮獲二等獎。

中醫基石課程群中的中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學作為中醫執業醫師資格考試必考課程的一部分，其掌握情況直接影響考試通過比率。據國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心權威發布，近3年我校中醫執業醫師資格考試通過率均超過全國同類院校15個百分點以上，四門核心課程的平均掌握率也均超過全國同類院校。

上述成績表明，中醫基石學科建設進一步夯實了學生的專業基礎，有力地提高了人才培養質量。

4 結語

中醫基石學科建設是中醫藥院校可持續發展的重要推動力，學校領導高度重視并列為黨政工作重點，全校相關職能部門及中醫基石學科所在院部上下聯動、通力協作，創新性地建立了特色鮮明、可操作性強的中醫基石學科建設模式。出臺了《河南中醫學院關于加強中醫基石學科建設的意見》，界定了建設學科，確立了建設目標，明確了管理體制，建立了考評機制，在管理體制、師資隊伍、課程建設、教學研究、科學研究、臨床基地、研究生招生、經費支持8個方面給予特殊傾斜，強力推進了中醫基石學科的發展。

在2013～2015年全國中醫教學管理、中醫教學研究會年會、全國中醫藥高等教育校長論壇上，我校關于中醫基石學科建設的設想和實踐受到了國家中醫藥管理局領導、院士及同行專家的高度評價。《中國教育報》、《中國中醫藥報》、《河南日報》等紙質媒體及國家中醫藥管理局、河南省教育廳等網站報道了我校開展中醫基石學科建設的情況。

我們相信，學科與教研室并重、建制并行、協調發展的中醫基石學科建設新模式，將為同類院校中醫基石學科可持續發展提供重要借鑒，對優秀中醫藥人才培養具有非常重要的意義。

［1］王振國.當代中醫基礎學科群架構形成的歷史局限性［J］.山東中醫藥大學學報，2005，25(1):3-5.

［2］馮濟鳳.略談中醫基礎類重點學科建設［J］.貴陽中醫學院學報，2005，27(4):2-4.

［3］霍磊，詹向紅，曹珊，等.強化中醫基石學科課程建設 提高中醫人才培養質量［J］.中醫藥管理雜志，2015，23(22):37-39.

［4］曹珊，詹向紅，李春曉，等.科學規劃 改革建制 振興中醫基石學科［J］.中醫藥管理雜志，2015，23(18):4-6.

R222.19

:A

:1006-3250(2016)07-0922-03

2016-11-08

河南高等教育教學改革研究項目(2014SJGLX229)-基于優秀中醫藥人才培養需求的中醫基石學科建設模式研究與實踐

詹向紅(1963-)，女，河南許昌人，教授，醫學博士，博士研究生導師，從事中醫藥高等教育與研究。

△通訊作者:鄭玉玲(1955-)，女，教授，醫學博士，博士研究生導師，從事中醫藥高等教育與人才培養研究。