以學生為中心的中醫各家學說多媒體教學策略

周波 劉曉芳 秦玉龍 王蕾 孟繁潔 楊木銳 劉毅 劉怡 王春峰

摘要：本文介紹了中醫各家學說多媒體教學策略的具體運用和學生反饋情況，包括激發學生學習動機、吸引學生感知信息、強化學生表象操作、增強學生知識記憶、促進學生參與教學、培養學生專業情感6個方面的多媒體教學策略。

關鍵詞：多媒體;教學策略;中醫各家學說;中醫教育

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）05-0080-02

德國教育學家赫爾巴特曾提出以“教師、教材、課堂”為中心的傳統教育學體系，美國教育學家杜威后來提出以“學生、經驗、活動”為中心的實用主義教育學體系，二者至今對我國的教育思想具有深刻影響。多媒體教學的核心是學生的心理活動過程，直接影響多媒體教學效果的學生心理活動主要包括動機、感知、表象、記憶和情感。我們在開展中醫各家學說多媒體教學研究過程中確立了以“學生、信息、設施”為中心的指導思想，力圖完善以學生為中心的多媒體教學策略。

一、激發學生學習動機的策略

動機是學習的基本條件，是學生接受外部教學的保證。通過觀察出勤情況和課堂學生表現，教師能夠掌握學生最基本的學習動機。低年級、必修課的學生學習動機明顯強于高年級、選修課。中醫各家學說是高等中醫院校的一門后期綜合性提高課，面對高年級的學生，涉及必修課、選修課。

多媒體考勤終端記錄每次課學生出勤，考勤在上課期間完成，同時不占用授課時間。出勤率都明顯高于其他課程。調查顯示（隨機選取運用多媒體教學策略班級中的58位學生，以下皆同），86.21%的學生支持多媒體考勤。由于考勤過程不影響正常授課，省去了上課點名考勤的時間，教師能夠隨時精確掌握班級整體出勤情況，及時發現并糾正缺勤的學生。

教師不再一直站在講臺上授課，而是經常走到學生中間，持無線話筒講課，隨時觀察任何一個角落里學生的課堂表現，與學生一起互動教學，使之感覺老師更親近了，課程變得靈活有意思。

二、吸引學生感知信息的策略

因為教材承載著本專業最重要、最系統的教學內容。中醫各家學說的教材內容多是文字。學術思想和臨床經驗中的抽象概念較多，傳統教學主要運用語言、板書傳遞文字、圖表信息，而多媒體教學的備課內容和教學活動與傳統教學有極大不同。如果準備相同內容和講授方式來完成兩種不同形式的教學，必然會降低教學質量。我們倡導多媒體教學以信息為中心，通過搜集、整理、創作、運用不同類型的多媒體信息吸引學生的感知。

文字信息通過PPT特殊字體、大小、顏色、位置的變化，突出教學內容的邏輯關系和重點。學生看起來更舒服，能夠引發對幻燈片內容的深入思考，增加學生學習趣味性，也能和教學內容有密切聯系，更能強化知識要點。文字信息還可與大幅背景圖片配合，視覺沖擊力強，能引起關注，并且能激發學生的聯想。

講授語言轉換成錄音，配合背景音樂、動畫講解。既能吸引學生注意力，也能調節緊張的學習節奏，更能激發學生學習中醫的親切感和激發學生思考與聯想，也更能強化所學知識的印象。

另外，我們制作了虛擬圖書，讓學生身臨其境的翻閱書籍，增強有效視覺感知。診治疾病的手機通話錄音、微信聊天記錄和圖片，可以作為聯系醫家學術思想和臨床經驗的教學案例，增強聽覺、視覺感知。

與此同時，投影儀質量、音響設備質量會影響多媒體教學效果。采用無線話筒、個人電腦、增強課件色彩對比度等方式彌補設施不足造成的影響，同時重視多媒休中心的配套設施建設。

三、強化學生表象操作的策略

表象是學生在頭腦中出現的事物形象，是從具體感知到抽象思維的過渡與橋梁，觸發學生感官、加強表象操作的多媒體信息。如講授中醫各家學說與醫學史、文獻學的區別時，教師首先呈現圖片，學生看到一位古代醫家手執毛筆伏案撰寫著作。教師指明這位醫家的身份，分別從醫學史、文獻學、中醫各家學說的不同研究角度提出幾個問題與學生互動，最后總結學生解答問題的內容，升華為三個專業各自的研究特點。教師引導學生對古代醫家、著作的表象操作，過渡到認知三個專業區別的抽象思維。

實物也能作為激活表象操作的媒體。如講授張介賓“陽非有余”論時，教師先讓學生喝一口水，然后提問：“你們想一想，剛才喝的除了水還有什么？”學生不知怎樣回答。教師進一步引導：“除了水分子外，是不是還有適當的溫度？”接下來講，古人講“天一生水”，張介賓認為一即陽也，水之生物，賴此一陽，水之化氣者，亦賴此一也。水中有陽，才能生物、化氣。水是生命之源，但是沒有適當的溫度，水不能成為生命的源泉。引起學生興趣后，接著系統學習張介賓“陽非有余”論的學術思想，看看他怎樣認識陽氣的重要性。教師引導學生對水與溫度的表象操作，自然過渡到張介賓重視陽氣的學術思想。

我們還請學生講述自己或家人患病時的癥狀、治療過程，由此進一步引導學生提高理解醫家學術思想和臨床經驗的抽象思維能力。

四、增強學生知識記憶的策略

結構清晰的內容比結構混亂的內容記憶效果要好，教師利用多媒體系統化、結構化呈現信息，有利于增強學生記憶。教師可通過一張人體模型圖，把癥狀歸類到不同人體部位，可以引導學生總結記憶規律。又如某些醫家用藥加減變化多達幾十味藥，教師按照季節、體質、兼證等結構化分類呈現，使學生從整體上把握用藥規律。

五、促進學生參與教學的策略

高年級學生有一定的專業知識基礎，但新舊知識的聯系融合尚未完善，好奇心和學習興趣呈下降趨勢，習慣于被動接受灌輸式的教學內容。杜威的教育學思想倡導以學生為中心，強調學生參與教學活動的主動性，容易激發學生主動學習。我們在保證系統講授教學內容的前提下，根據不同教學環節，利用多媒體設計出可供學生參與的不同類型的教學活動。

注重舊知識和新知識的過渡。例如，河間學派醫家以研究火熱病的病因病機和治療為特色，我們講授之前，了解到學生具備中醫診斷學、中醫內科學等課程的相關知識基礎，設計教學活動時，以常見火熱病證作為探討對象，將舊知識與新知識混雜其中，讓學生運用以往的專業知識對病位、病性、治法進行分析判斷，選擇正確時多媒體反饋熱烈的掌聲，判斷錯誤時反饋詼諧的笑聲。教師根據具體情況加以分析引導，開始進入新知識的教學。這樣的互動游戲不僅使課堂氣氛活躍，學生探求新知識的主動性也有所提高。

學習階段注重突出難點、重點。例如，劉完素論治外感火熱病倡導辛涼解表、表里雙解，不同于張仲景主張的辛溫解表、先表后里的治療原則。我們將劉完素著作原文中不同的代表性觀點標注成不同顏色的字體，讓學生分組集體朗讀，再進行分析討論，以便體會與理解劉完素的學術主張，進而掌握其學術特點。通過課上穿插集體朗讀，74.14%的學生認為分散的注意力回歸了，55.17%認為能使自己精神振奮，53.45%認為能更加深入理解醫家本意。

總結階段注重知識的回顧、運用。中醫各家學說介紹每位醫家的知識點豐富，針對要求記憶的內容，我們設計簡短的闖關游戲，根據座次指定多名同學根據學習內容口頭提出判斷題，2～4名同學快速闖關，根據準確率和速度評判勝負，再讓出題學生在原座位上持無線話筒現場點評回答錯誤的問題，教師予以引導。

拓展階段給予學生學習自由。課下我們利用多媒體網絡教學平臺布置開放性的作業，鼓勵學生根據個人興趣自主深入學習，互相交流，例如搜集孫思邈的養生方法、代表性醫家驗案分析、閱讀討論古醫籍、分享醫家研究論文等。

對于借助多媒體的互動教學活動，以學生為中心的教學活動，離不開教師的積極引導。學生更關注參與的形式和興趣，而教師需要幫助學生把體驗和問題進一步升華，建構與教學內容相應的知識體系，培養他們學習知識和運用知識的能力。

六、培養學生專業情感的策略

高年級學生并不缺乏推理、背誦等學習能力，而是受多方面因素影響，有的學生缺乏專業情感，缺乏對創造知識和傳遞知識的人的尊重，為了考試而學習，從而影響長遠的學習效果，可持續性發展能力不足。文化教育學理論認為，教育的目的是要促使社會歷史的客觀文化向個體的主觀文化轉變，并將個體的主觀世界引導向博大的客觀文化世界，從而培養完整的人格，主要途徑是通過陶冶與喚醒，建構和諧的師生關系。許多古代名醫由于自己和家人被病苦折磨而由儒入醫，綜觀他們的學醫及行醫規律，學習中醫各家學說是他們共同的通向名醫之路。如果學生不能體會到這種社會歷史的客觀文化，就會把學習課堂知識當作換取成績學分的資本，甚至會在結課考試后直接把筆記扔進垃圾筒，畢業就把教材賣掉。

情感是形成動機的重要因素，音樂又是激發情感的重要元素。利用多媒體引發學生心理變化以增強學生心理活動強度是多媒體教學的重要目標。為了培養學生專業學習情感，我們結合課程特色編寫上課宣誓詞，每次課正式教學活動開始前，伴隨激昂而肅穆的音樂，由教師帶領學生一起莊嚴、齊聲念誦上課宣誓詞。師生再互相恭敬行禮，開始正式教學活動。學生反映課堂能迅速安靜，減少了只聽重點的功利性學習態度，學習更有責任感，不忘初心，學習中醫的信念更堅定。此外還可以運用課間勵志音樂、下課齊頌感恩詞等形式感染熏陶，積之日久，都能夠促使學生的專業學習情感逐漸發生轉變。

綜上所述，中醫各家學說多媒體教學策略在教學實踐中應用取得了一些經驗，學生給予總體評價93.21分，上述教學策略的具體內容也可供其他課程參考。

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