老年高血壓合并心衰的治療

鄭 敏

老年高血壓合并心衰的治療

鄭 敏

【摘要】目的 研究分析老年高血壓合并心衰患者的個性化治療效果。方法 根據2010年4月～2012年4月我院的100例老年高血壓合并心衰患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，每組均有50例，觀察組使用個性化治療，選擇硝普鈉和碘胺酮聯合治療，對照組使用常規治療，使用碘胺酮治療，對兩組的臨床治療效果進行對比分析。結果 經過治療后，觀察組的臨床治療有效率是92%，對照組的治療有效率是76%，兩組的治療有效率對比存差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率10%，對照組并發癥發生率30%，結果差異存在統計學意義（P ＜0.05）。結論 老年高血壓合并心衰患者臨床中可以選擇個性化治療方式，具有比較高的有效率和比較低的并發癥發生率。

【關鍵詞】老年高血壓??；心力衰竭；個性化治療

Objective To study the effect of individualized treatment in elderly patients with hypertension complicated with heart failure. Methods According to our hospital from April 2010 to April 2012，100 cases of elderly hypertensive patients with HF to research and analysis，these patients were divided into control group and observation group，each has 50 cases and observation group use personalized treatment，choice of combination treatment with sodium nitroprusside and amine iodine ketone，the control group using conventional treatment，using iodine amine ketone treatment，clinical therapeutic effects of two groups were compared and analyzed. Results After treatment，the observation group in the clinical treatment，the effective rate was 92%，the effective rate of treatment group was 76%，there is a significant difference of treatment effective rate in two groups（P＜0.05），complications in the observation group 10% chance，complications in the control group 30% chance. The results show significant difference（P＜0.05）. Conclusion The elderly patients with hypertension and heart failure in clinical treatment can choose personalized treatment，with high efficiency and low complication rate.

【Key words】 Elderly patients with hypertension，Heart failure，Individualized treatment

現在高血壓患者普遍存在發病率高、死亡率高、殘疾率高、普及率低、控制率低等特點，老年人機體老化后，病情復雜，身體臟器衰退，病情復雜［1］。此次我院就100例高血壓患者進行了探討分析，對個性化治療的臨床效果進行分析，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月～2012年4月選取我院100例老年高血壓合并心衰患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，每組均有50例，對照組有男性24例，女性26例，觀察組有男性和女性均25例。兩組一般性資料差異無統計學意義，能夠進行對比分析（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

治療前，兩組患者均停止使用其他降壓藥。

1.2.1 觀察組 依據患者自身不同特點采取個性化治療方案，針對老年高血壓患者伴有輕度心衰的情況，治療時不過度使用藥物，對患者進行積極的健康教育宣傳，包括引發高血壓的相關因素、高血壓并發癥、身體預后情況以及藥物的使用等，以及患者血壓的不同波動和并發癥情況，合理實施降壓治療、強心治療以及利尿等綜合治療［2］，藥物選擇硝普鈉結合胺碘酮，服用方法：3次/d頓服150 mg胺碘酮，配合150 mg硝普鈉。

1.2.2 對照組 采用常規治療不開展健康宣傳教育，僅使用胺碘酮進行治療，服用方法：3次/d頓服150 mg胺碘酮。治療后，開展長期隨訪，時間為1年。對比兩組患者的療效以及患者的并發癥的發生率。

1.3 療效判斷標準

顯效：患者呼吸困難癥狀完全消失或緩解，身體乏力、心慌等癥狀消失；有效：患者癥狀有所改善，心率、血壓等有所改善；無效：患者癥狀無改善，甚至惡化死亡。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的臨床治療有效率是92%，對照組的治療有效率是76%，兩組的治療有效率對比差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率10%，對照組并發癥發生率30%，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓疾病會導致患者心臟、腎臟、腦部等血管受到損傷。高血壓患者的治療以控制血壓為主，防止靶器官惡化，導致心腦血管疾病發?。?］。根據研究顯示，心衰患者的發病原因中，高血壓是第二因素，有13.9%的住院心衰患者因此而患病。硝普鈉是能夠讓動脈和靜脈血管保持松弛的藥物，有降血壓效果，還能夠防治肺動脈壓下降，讓患者的心衰癥狀得到緩解。硝普鈉能夠提升心臟輸血量，改善心功能。胺碘酮是治療心律失常的藥物，能夠擴張血管，改善心肌缺血癥狀。使用硝普鈉和胺碘酮聯合治療能夠讓患者的心率降低，減少心肌耗氧。此次研究顯示，臨床中老年高血壓合并心衰患者接受個性化治療后，其呼吸困難、乏力和心慌癥狀得到了較大的改善，尿量增加，血壓降低，心率下降。老年高血壓合并心衰患者的最大危險就是，靶器官會因為病情的影響而受到損傷，引起患者的各類并發癥［4-8］。個性化治療可以根據患者的情況來進行治療，調整治療方案，使用針對性的藥物來改善患者的心功能，治療高血壓疾病。

總而言之，觀察組患者接受個性化治療后臨床效果顯著，并發癥發生率比對照組低，說明個性化治療措施對老年高血壓合并心衰患者而言是非常安全有效的治療措施。

參考文獻

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【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0021-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.015

作者單位：哈爾濱市第一醫院心內科，黑龍江 哈爾濱 150010

Treatment of Elderly Patients With Hypertension and Heart Failure

ZHENG Min Department of Cardiology，First Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150010，China

【Abstract】