去氧孕烯炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床研究

尹佳苓 宋文俠

去氧孕烯炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床研究

尹佳苓 宋文俠

【摘要】目的 探究人工流產(chǎn)術(shù)后即刻為患者口服去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）的臨床效果。方法 擇取2013年10月～2015年12月我院產(chǎn)科人工流產(chǎn)手術(shù)患者220例作為研究對象，將患者隨機(jī)分成研究組和對照組，每組各110例。研究組患者在人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服媽富隆，抗生素，以及益母草顆粒，對照組患者術(shù)后僅服用抗生素和益母草顆粒，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組患者在陰道流血量、陰道流血持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)周期恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、避孕效果，以及術(shù)后并發(fā)癥等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組。結(jié)論 為行人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后立即服用短效避孕藥媽富隆，能夠取得較好臨床效果。

【關(guān)鍵詞】去氧孕烯炔雌酮片；人工流產(chǎn)術(shù)后；應(yīng)用

Objective To study the clinical effect of explore artificial abortion for patients with oral immediately after desogestrel acetylene estrone（ma fulong）. Methods From October 2013 to December 2015 in our hospital obstetrics abortion 220 patients as the research object，the patients were randomly divided into study group and control group，110 cases in each group. The study of oral antibiotics immediately after artificial abortion group with desogestrel acetylene estrone，and motherwort granule，control group patients only taking antibiotics and motherwort granule，clinical curative effect of two groups were compared. Results The patients in the study group the amount of vaginal bleeding，vaginal bleeding duration，menstrual cycle recovery，complication rate，contraceptive effect，and postoperative complications and other clinical indicators are better than the control group. Conclusion For patients with artificial abortion operation immediately after taking short acting contraceptives to desogestrel acetylene estrone. Enough to achieve good clinical results.

【Key words】 Desogestrel acetylene estrone，After artificial abortion，Application

人工流產(chǎn)手術(shù)是臨床中解決避孕失敗，以及非意愿妊娠問題的主要手段。目前，我國育齡女性的人工流產(chǎn)率，尤其是重復(fù)人工流產(chǎn)率呈現(xiàn)了逐年遞增趨勢［1-2］。由于人工流產(chǎn)手術(shù)本身會對育齡女性的身心健康和生育機(jī)能造成不利影響，因而在育齡女性尤其是未婚女性接受人工流產(chǎn)手術(shù)的頻次不斷提升的背景下，做好人工流產(chǎn)手術(shù)患者的術(shù)后短期避孕，避免患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)再次妊娠，具備充分的臨床意義［3-4］。鑒于此，本文針對短效避孕藥媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)運(yùn)用的臨床效果展開了簡要分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年10月～2015年12月到我院產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)患者220例作為本次研究對象，患者年齡介于16～36歲，平均年齡為（26.5±2.2）歲，孕齡介于46～62 d，平均孕齡為（53.4±3.7）d，所有患者經(jīng)B超聲檢查全部確診為宮內(nèi)妊娠，且符合接受人工流產(chǎn)手術(shù)的臨床條件，未發(fā)現(xiàn)人流禁忌癥病例。將患者隨機(jī)分成研究組和對照組，每組各110例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

研究組患者在接受人工流產(chǎn)手術(shù)當(dāng)天開始口服媽富隆（短效避孕藥，荷蘭奧斯歐嘉隆公司生產(chǎn)），劑量為每次1片，每天1次，持續(xù)服用21 d，在此基礎(chǔ)上連續(xù)3 d服用抗生素和益母草顆粒。對照組患者僅口服抗生素和益母草顆粒連續(xù)治療3 d。全部患者在手術(shù)后1個月前后或者是術(shù)后初次月經(jīng)干凈后到我院婦科門診接受復(fù)查，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者在出院以后的陰道流血持續(xù)時(shí)間、流血量、月經(jīng)周期恢復(fù)情況，以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

患者陰道流血量以被血液完全浸透的衛(wèi)生巾片數(shù)作為比較指標(biāo)，患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況與患者正常月經(jīng)周期相比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行處理，對計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中陰道流血持續(xù)時(shí)間在7 d以內(nèi)的患者例數(shù)102例高于對照組患者數(shù)91例，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.11）。研究組患者中陰道流血數(shù)量在5片以內(nèi)的患者數(shù)96例高于對照組患者數(shù)84例，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.40）。研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率1.81%（2/110）低于對照組15.45%（17/110），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=12.96）。

3 討論

本次研究中，通過對行人工流產(chǎn)手術(shù)患者即刻服用媽富隆，有效縮短了患者的陰道流血持續(xù)時(shí)間，減少了陰道流血量，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。通過對患者展開系統(tǒng)訪問，研究組患者月經(jīng)周期均已恢復(fù)正常，對照組有103例患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，7例患者出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)。有5例患者在術(shù)后1月內(nèi)再次妊娠，行藥物流產(chǎn)，本次參與調(diào)查的220例患者中，有超過半數(shù)患者在術(shù)后初次月經(jīng)來潮前即恢復(fù)性生活，以年齡＜26歲者表現(xiàn)明顯，且避孕措施采用率低。媽富隆可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，減少出血量，恢復(fù)正常月經(jīng)周期，緩解痛經(jīng)，并可增加宮頸粘液粘稠度，預(yù)防盆腔感染［5-6］。人工流產(chǎn)術(shù)是經(jīng)由陰道的宮腔手術(shù)，手術(shù)過程中會對女性機(jī)體的正常免疫保護(hù)機(jī)制造成干擾，手術(shù)器械的探入會直接影響陰道環(huán)境的酸堿平衡，擴(kuò)張器會給宮頸組織造成生理損傷，負(fù)壓吸頭在搔刮子宮壁過程中，容易對子宮內(nèi)膜組織造成損壞，在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，一但發(fā)生宮頸組織損傷，可導(dǎo)致需氧菌和厭氧菌大量增殖，進(jìn)而導(dǎo)致宮腔感染，繼發(fā)性盆腔感染甚至是輸卵管堵塞。手術(shù)過程中如果過度搔刮子宮壁，會導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜基底層受損，繼發(fā)月經(jīng)量減少甚至不孕癥。多次人工流產(chǎn)會造成子宮腺肌癥，胎盤植入，前置胎盤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加［7-8］。人工流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后立即服用短效避孕藥媽富隆，能夠有效降低重復(fù)人工流產(chǎn)率，縮減患者術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，降低感染率保證育齡婦女身心健康。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R984

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0086-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.061

作者單位：河北省永清縣計(jì)劃生育局技術(shù)服務(wù)站，河北 永清 065600

Clinical Research of Desogestrel Acetylene Estrone Be Used for Artificial Abortion Postoperative

YIN Jialing SONG Wenxia Technical Service Stations of Family Planning Bureau in Yongqing County，Yongqing Hebei 065600，China

【Abstract】