重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的臨床療效

劉國樓

重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的臨床療效

劉國樓

【摘要】目的 探討重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的臨床效果。方法 我院收治慢性心衰急性加重期患者共80例。對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各為40例。對照組患者以硝普鈉進行治療，觀察組患者以重組人腦利鈉肽進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為95%，高于對照組80%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的臨床療效顯著，在一定程度上優(yōu)于硝普鈉治療。

【關鍵詞】重組人腦利鈉肽；老年；慢性心衰急性加重期；臨床療效

Objective To investigate the clinical effect of recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of acute exacerbation of elderly chronic heart failure. Methods A total of 80 patients with acute exacerbation of chronic heart failure were admitted in our hospital. Patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group were 40 cases. The control group patients were treated with sodium nitroprusside （SNP），the observation group patients were treated with recombinant human brain natriuretic peptide and analysis were compared between the two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 95%，higher than that of the control group （80%），there was statistical difference between the two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of elderly patients with chronic heart failure acute exacerbation of clinical curative effect significantly，in a certain extent is better than that of sodium nitroprusside treatment.

【Key words】 Recombinant human brain natriuretic peptide，Old age，Chronic heart failure in acute aggravating period，Clinical curative effect

慢性心衰急性加重期致死率較高，受到醫(yī)學者高度重視。只有對患者進行及時有效的治療，維持正常的血管張力，糾正紊亂的電解質才可提升生存率［1］。隨著對于疾病了解的不斷深入，治療慢性心衰急性加重期的方案也不斷的增多［2］。重組人腦利鈉肽是目前用于該病治療的藥物之一，為了幫助更多患者接受準確無誤的治療，在本次調查中，筆者即對重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的療效進行分析，并與傳統(tǒng)硝普鈉治療進行比較。現(xiàn)進行下述報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院進行本次調查時間為2015年1～12月，調查對象為心血管內科收治的80例慢性心衰急性加重期患者。納入者滿足下述標準：

（1）年齡≥60歲。

（2）排除惡性腫瘤疾病患者。

（3）排除肝腎功能不全患者。

對80例患者進行隨機分組處理，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。其中觀察組40例中男20例、女20例，年齡為60～80歲，平均（70.2±2.3）歲；對照組40例中男21例、女19例，年齡為60～80歲，平均（71.1±2.4）歲。本次調查經過醫(yī)學倫理委員會批準，患者具有知情權。

1.2 方法

觀察組患者治療方案如下：重組人腦利鈉肽（商品名：新活素；生產企業(yè)：成都諾迪康生物制藥有限公司；批準文號：國藥準字S20050033），本品首先以1.5 μg/kg靜脈沖擊后，以0.007 5 μg/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注［3］。

對照組患者治療方案如下：注射液硝普鈉（生產企業(yè)：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20052144）50 mg+500 ml 5%葡萄糖溶液，靜脈滴注給藥。

兩組患者均連續(xù)治療48～72 h。并在治療過程中根據患者的具體癥狀給予降壓藥物、擴張血管藥物等進行治療。

1.3 療效判定

（1）顯效：治療后患者心功能提高2級或患者的心功能為I級。

（2）有效：治療后患者的心功能提高1級。

（3）無效：治療后患者心功能提高不足1級。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 17.0軟件對數據進行統(tǒng)計學分析，兩組患者之間數據資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05時，則提示組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療24 h后對兩組患者的治療效果進行觀察比較，其中觀察組40例中顯效22例（55%）、有效16例（40%）、無效2例（5%），其治療總有效率為95%（38/40）；對照組40例中顯效16例（40%）、有效16例（40%）、無效8例（20%），其治療總有效率為80% （32/40）。觀察組患者的治療總有效率高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次調查中，我院重點對藥物重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期治療的療效進行觀察。并通過調查結果提示，觀察組患者在接受重組人腦利鈉肽治療后，其治療總有效率為95%，高于硝普鈉治療總有效率80%。體現(xiàn)了重組人腦利鈉肽在該病治療中的有效性。

慢性心衰急性加重期屬于心臟病發(fā)展十分嚴重的一個階段，該病患者心肌功能受到嚴重損傷，且疾病仍呈進行性發(fā)展［4-5］。現(xiàn)代醫(yī)學研究已經表明，導致慢性心衰急性加重期發(fā)生及發(fā)展的重要原因為心室重構，且在該階段內，疾病仍呈進行性發(fā)展，心肌細胞活性及功能仍受到較大的影響［6］。慢性心衰急性加重期患者血流動力學出現(xiàn)障礙，其心排血量降低，心肌耗氧量增加［7］。周圍器官灌注不足，如此形成惡性循環(huán)。

給予患者藥物重組人腦利鈉肽進行治療可進行血管擴張，其動、靜脈在擴張后均可增加心搏出量，并增加心臟指數。此外，給藥后不會增加心率，因此避免產生無正性肌力作用［8］。重組人腦利鈉肽可增加心肌細胞的氧攝取，避免心肌細胞受到持續(xù)性的損傷，進而達到保護心肌細胞，改善心臟功能的效果。

綜上，重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰急性加重期的臨床療效顯著，在一定程度上優(yōu)于硝普鈉治療。

參考文獻

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［3］ 王聿杰，黃帶發(fā)，張曉琳，等. 重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性［J］. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（9）：21-24.

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［7］ 王日軍，李慧芳，張月安，等. 重組人腦利鈉肽治療老年慢性心衰患者急性加重期的臨床療效觀察［J］. 中國老年學雜志，2010，30（9）：1176-1178.

［8］ 黃煒，吳建東. 卡維地洛與依那普利聯(lián)合治療老年慢性心衰的療效［J］. 中國老年學雜志，2011，31（24）：4890-4891.

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0112-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.079

作者單位：河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院心內一科，河南 駐馬店463000

Clinical Effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Acute Exacerbation of Elderly Chronic Heart Failure

LIU Guolou Department of First Cardiology，F(xiàn)irst People's Hospital of Zhumadian，Zhumadian He'nan 463000，China

【Abstract】