生長抑素用于治療腸梗阻的療效觀察

盧慶代

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生長抑素用于治療腸梗阻的療效觀察

盧慶代

【摘要】目的 觀察并總結生長抑素用于治療腸梗阻的治療效果。方法 將我院就診的48例腸梗阻患者隨機分為實驗組和對照組兩組。實驗組采用常規治療加生長抑素治療，而對照組采用常規方法治療，分析并比較這兩組治療效果和患者的預后情況。結果 統計數據結果顯示實驗組的治療有效率（91.67%）高于對照組的治療有效率（83.33%），實驗組的預后效果也優于對照組。兩組差異有可比性（P＜0.05）。結論 將生長抑素用于臨床治療腸梗阻，治療效果優良。

【關鍵詞】生長抑素；腸梗阻；治療效果

腸內容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻，是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能的改變，還可導致全身性生理紊亂。其臨床征象復雜多變，約3%的腫瘤病例，特別是晚期的卵巢﹑淋巴瘤以及直腸結腸癌，與腸梗阻的發生密切相關［1］。傳統的治療方法臨床效果欠佳，研究發現生長抑素對腸胃消化道中分泌液有抑制作用，可以用于腸梗阻的治療中。現筆者通過對我院兩組患者的臨床資料分析統計總結生長抑素治療腸梗阻的治療效果，報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2014年6月～2015年12月收治的確診為腸梗阻患者48例，并隨機分為實驗組和對照組，兩組各24例。其中實驗組24例中男性15例，女性9例；年齡在30～80歲，平均年齡（45.1±2.5）歲。對照組24例中男性12例，女性12例；年齡在34～82歲，平均年齡（48.5±1.8）歲。兩組患者在性別年齡之間沒有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療方法包括全面禁止患者的飲食﹑適當的給腸胃減壓，適當使用定量的抗生素來治療炎癥，保證患者的營養充足，發生水電解質失衡的患者進行水電解質的平衡，及時進行抽液和排氣。實驗組在使用常規治療的基礎上加用生長抑素治療。即靜脈注射生長抑素6 mg/d，用藥7～14 d。

1.3 治療效果判定

治療效果分為無效﹑顯效﹑有效三個等級［2］。有效：患者臨床癥狀完全消失，X線檢查腸道梗阻征象完全消失，積氣﹑積液現象也基本消失。顯效：患者臨床癥狀基本消失，X線檢查腸道梗阻征象部分緩解，部分存在積氣﹑積液現象。無效：患者臨床癥狀基本沒有改善反而有加重的趨勢，X線檢查腸道梗阻征象沒有任何改善，大量存在積氣﹑積液現象。

1.4 統計學方法

計數資料采用（%）表示，組間比較采用X2檢驗，應用SPSS 20.0軟件對統計數據進行處理，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后統計兩組的治療數據顯示，實驗組24例患者中有效有18人，顯效4人，總治療有效率為（91.67%）；與此對比對照組24例患者中有效有12例，顯效有8例，總治療有效率為（83.33%），實驗組治療有效率高于對照組。兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

當腸道內容物不能正常通過腸道時，腸道腸管內開始出現積氣和積液，大量的液體沒有排除而集聚，為細菌大量的繁殖創造了有利的條件，細菌的滋生會導致腸道積氣和積液的加劇，形成惡性循環［3］。腸梗阻根據發生原因可以分為麻痹性腸梗阻和粘連性腸梗阻。麻痹性腸梗阻是因腸壁肌肉活動紊亂，導致腸內容物不能運行，而非腸腔內外有機械性因素引起腸梗阻［4］。粘連性腸梗阻常因腹腔或盆腔手術后，或腹腔內慢性炎癥性病變（如結核性腹膜炎，克羅恩病等）所致，多為手術后造成的［5］。腸梗阻患者的臨床癥狀根據不同患者的疾病程度而異，常見的臨床癥狀有惡心﹑嘔吐﹑腹痛等，嚴重的患者飲食生活受到嚴重的影響，甚至威脅到患者的生命安全。

生長抑素是一種由14個氨基酸組成的環狀肽類激素，可以抑制生長激素﹑促甲狀腺激素﹑胰島素﹑胰高血糖素的分泌等。生長抑素廣泛存在于腸粘膜細胞以及神經內分泌器官中，用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血，消化性潰瘍﹑應激性潰瘍﹑糜爛性胃炎所致的上消化道出血，預防和治療急性胰腺炎及其并發癥［6-7］。由于生長抑素具有良好的抑制腸胃分泌液的特點，臨床開始考慮將生長抑素用于腸梗阻患者的治療，期望得到良好的治療效果。根據本文上述的調查結果發現在常規治療的基礎上加生長抑素來治療腸梗阻效果優于不用生長抑素的治療，另外根據病例的調查運用生長抑素的實驗組患者治療結束后并發癥的發生率減少，患者的恢復情況良好，預后效果也很好，患者及其家屬滿意率較高。

參考文獻

［1］汪海.生長抑素治療腹部手術后粘連性腸梗阻的療效分析［J］.海峽藥學，2013，25（5）：138-139.

［2］薛宏波，王麗，張明珠.生長抑素治療術后早期炎性腸梗阻的療效觀察［J］.中國處方藥，2015，13（1）：44.

［3］王進濤.生長抑素聯合大承氣湯治療腸梗阻的療效觀察［J］.河南醫學高等?？茖W校學報，2015，27（1）：48-49.

［4］劉志.生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻36例的臨床療效觀察［J］.臨床醫學，2015，35（3）：81-82.

［5］牛四明.生長抑素聯合大承氣湯治療腸梗阻的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2015，9（9）：249-250.

［6］劉東林.生長抑素治療腸梗阻臨床療效觀察［J］.河北醫藥，2014，36（19）：2951-2952.

［7］田野.生長抑素治療腸梗阻的臨床研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（8）：263-264.

Observation on Therapeutic Effect of Somatostatin in the Treatment of Intestinal Obstruction

LU Qingdai Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University Dalian Hospital，Dalian 116600，China

【Abstract】

Objective To observe and summarize the therapeutic effect of somatostatin in the treatment of intestinal obstruction.Methods 48 cases of intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group was treated with conventional therapy plus somatostatin therapy，while the control group was treated with routine treatment，analysis and comparison of the two groups of treatment effect and the prognosis of patients.Results Statistical results of the experimental group of treatment efficiency（91.67%）was significantly higher than the control group of the treatment efficiency（83.33%），the experimental group's prognosis was also significantly better than the control group.The difference between the two groups was comparable（P＜0.05）.Conclusion Somatostatin is used in the clinical treatment of intestinal obstruction，the treatment effect is obvious.

【Key words】Somatostatin，Intestinal obstruction，Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.085

【中圖分類號】R656.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0113-02

作者單位：116600 中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院