消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)環(huán)境不達(dá)標(biāo)原因分析及改進(jìn)措施

趙　明

消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)環(huán)境不達(dá)標(biāo)原因分析及改進(jìn)措施

趙明

【摘要】消毒供應(yīng)中心無菌物品存放間是全院無菌物品的儲存?zhèn)}庫，是無菌物品消毒滅菌再生環(huán)節(jié)的最后一關(guān)；所有無菌物品在無菌物品存放間分類放置，等待下放到各個臨床科室。無菌物品存放間的環(huán)境質(zhì)量直接關(guān)系著無菌物品的質(zhì)量，加強(qiáng)無菌物品存放間的環(huán)境監(jiān)測，能夠有效避免因環(huán)境原因?qū)o菌物品造成再次污染，不僅有效保證了無菌物品滅菌質(zhì)量，而且對科室感染管理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；無物品存放區(qū)；環(huán)境監(jiān)測；原因分析；改進(jìn)措施

Disinfection supply center is floor between sterile items stored sterile goods storage，was the last of the aseptic goods disinfection sterilization regeneration link shut.All sterile items classification is placed between the sterile goods store，waiting to various clinical departments.Sterile items stored between the environmental quality of sterile has a close relationship with quality of the item.Strengthen the environmental monitoring，between sterile items stored can effectively avoid the again pollution caused by the environmental reason of sterile items.Not only effectively ensuring the quality of sterile items sterilization，but also is of great significance to the infection management department.

【Key words】Disinfection supply room，No storage area，Environmental monitoring，Cause analysis，Improvement measures

隨著醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高，對無菌物品的要求更加嚴(yán)格，無菌物品存放區(qū)的管理也更加精細(xì)化、規(guī)范化［1］，由于某種因素的影響，消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測有不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，為了提高環(huán)境監(jiān)測達(dá)標(biāo)率，保證消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，我科成立感染質(zhì)控小組，對環(huán)境不達(dá)標(biāo)影響因素進(jìn)行分析，提出并實(shí)施相應(yīng)改進(jìn)措施，有效提高了環(huán)境監(jiān)測達(dá)標(biāo)率，保證了消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1　環(huán)境不達(dá)標(biāo)原因分析

1.1環(huán)境監(jiān)測制度落實(shí)不嚴(yán)

消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)為Ⅱ類環(huán)境［2］，每班工作人員都應(yīng)對室內(nèi)物表、空氣進(jìn)行消毒，但執(zhí)行力度不夠，又缺乏對消毒效果的監(jiān)督和檢查，若發(fā)生環(huán)境消毒不徹底或消毒質(zhì)量不過關(guān)現(xiàn)象也不能被及時發(fā)現(xiàn)，未能采取相應(yīng)補(bǔ)救措施［3］，最終導(dǎo)致環(huán)境監(jiān)測不達(dá)標(biāo)的發(fā)生。

1.2工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，專業(yè)素養(yǎng)差

消毒供應(yīng)室為后勤輔助科室，大部分人員年齡較大，長期繁雜工作，使工作人員思想容易僵化［4］，生活瑣事較多，不能很好的專注于工作，導(dǎo)致工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。另外，個別工作人員對崗位工作職責(zé)認(rèn)識不夠，專業(yè)知識匱乏，整體專業(yè)素養(yǎng)較差，對工作質(zhì)量也有一定的影響。

1.3區(qū)域管理不規(guī)范

由于科室人員配備不足，工作分工不明確，一個工作人員的工作內(nèi)容要跨越多個區(qū)域，對各區(qū)域的管理及環(huán)境均造成一定的影響。進(jìn)出無菌物品存放區(qū)的工作人員不遵守區(qū)域管理相關(guān)制度，進(jìn)出無菌存放區(qū)未認(rèn)真洗手或洗手不規(guī)范，未能執(zhí)行更衣、更鞋制度等［5］，也會造成區(qū)域環(huán)境監(jiān)測不達(dá)標(biāo)的發(fā)生。

1.4監(jiān)測方法不規(guī)范，標(biāo)本被污染

環(huán)境監(jiān)測執(zhí)行人員不固定，監(jiān)測方法不規(guī)范，每人監(jiān)測方法都有一定差異，不能完全按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行監(jiān)測。不規(guī)范的監(jiān)測操作，可導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)誤差，甚至導(dǎo)致監(jiān)測標(biāo)本被意外污染，最終導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)。

2　環(huán)境監(jiān)測不達(dá)標(biāo)的改進(jìn)措施

2.1制定并落實(shí)嚴(yán)格的環(huán)境監(jiān)測制度

結(jié)合醫(yī)院感染管理科相關(guān)制度，制定消毒供應(yīng)室環(huán)境監(jiān)測制度，嚴(yán)格按照環(huán)境監(jiān)測制度要求對無菌物品存放區(qū)等各區(qū)域環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測［6］。科室成立感染質(zhì)控小組，小組成員分工明確，對科室各個區(qū)域各個工作環(huán)節(jié)的感染控制方面工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，認(rèn)真檢查各項工作完全情況，及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象或漏洞，立即給予補(bǔ)救，以保證各項工作高質(zhì)量完成，避免環(huán)境監(jiān)測不達(dá)標(biāo)事件的發(fā)生。

2.2定期組織工作人員專業(yè)培訓(xùn)

由科室領(lǐng)導(dǎo)定期組織全體工作人員進(jìn)行專業(yè)知識、醫(yī)院感染相關(guān)知識和各種規(guī)章制度培訓(xùn)，以提高工作人員對科室相關(guān)規(guī)章制度的認(rèn)識，促進(jìn)其認(rèn)真按照制度要求工作，增加其工作責(zé)任心。定期分批組織工作人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，豐富專業(yè)知識和綜合素質(zhì)，提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)。

2.3精細(xì)分工，加強(qiáng)區(qū)域管理

向院領(lǐng)導(dǎo)申請增配工作人員，以緩解人員配置不足現(xiàn)狀，對各班次各區(qū)域工作內(nèi)容重新劃分，杜絕跨區(qū)域工作現(xiàn)象。嚴(yán)格落實(shí)科室各項規(guī)章制度，加強(qiáng)進(jìn)出無菌存放區(qū)人員管理，認(rèn)真執(zhí)行更鞋、更衣制定。另外，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制相關(guān)制度和知識，規(guī)范洗手流程，提高洗手依從性和正確率［7］，確保無菌物品存放區(qū)的環(huán)境始終達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)。

2.4定人監(jiān)測，規(guī)范監(jiān)測流程

由負(fù)責(zé)無菌物品存放區(qū)的感染質(zhì)控小組組員定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測及送檢工作，認(rèn)真落實(shí)環(huán)境監(jiān)測制度，規(guī)范監(jiān)測操作流程，避免因監(jiān)測操作不規(guī)范造成監(jiān)測結(jié)果產(chǎn)生誤差［8］，監(jiān)測人員采樣后應(yīng)親自立即送檢，防止標(biāo)本被意外污染而造成監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)。

3　討論

消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)的環(huán)境直接關(guān)系著無菌物品的無菌質(zhì)量，加強(qiáng)無菌物品存放區(qū)的環(huán)境消毒及監(jiān)測工作，對無菌區(qū)域管理，保證無菌物品質(zhì)量，預(yù)防無菌物品被污染，降低院內(nèi)感染發(fā)生率等均至關(guān)重要。但在實(shí)際工作中，由于各方面的因素影響，無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測存在不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，為無菌物品質(zhì)量埋下隱患，通過對造成無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測不達(dá)標(biāo)影響因素進(jìn)行總結(jié)分析，提出并實(shí)施相應(yīng)改進(jìn)措施，能夠有效提高環(huán)境監(jiān)測達(dá)標(biāo)率，保證無菌物品的質(zhì)量，消除安全隱患，降低醫(yī)療事故發(fā)生率和院內(nèi)感染發(fā)生率。

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【中圖分類號】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0201-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.137

作者單位：河南省南陽市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南南陽473000

Cause Analysis and Improvement Measures for the Environment of Sterile Storage Area of Sterile Supply Room

ZHAO Ming Disinfection Supply Center，Nanyang Central Hospital of He'nan Province，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】