老年社會工作實務的反思性研究——基于多個老年個案案例

蔣　麗

四川大學，四川　成都　610041

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老年社會工作實務的反思性研究
——基于多個老年個案案例

蔣麗

四川大學，四川成都610041

摘要：老齡化社會下的養老服務越來越受到社會各界的關注和重視，作為實務類的社會工作專業，需要結合實踐和理論兩個角度來介入和研究老年社會工作在我國的發展現狀。因此，本文以反思性為研究視角對老年社會工作實務的五個案例進行實務過程分析，比較分析案例間在實務過程的異同與特有的作用。從而為今后老年社會工作實務和研究有了新的視角，提高老年社會工作實務水平，提升我國養老服務的專業化。

關鍵詞：老年社會工作；社工實務；反思性研究

據第六次全國人口普查數據顯示，截至2010年11月1日，我國60歲以上的老人超過1.77億，占全國總人口的13.26%。老齡化也催生了越來越多的養老機構、敬老院以及老年福利院的成立和發展，然而，老年社會工作在我國還屬于初步發展階段，在養老機構從事服務的工作人員大多數并不具備相關的專業背景因此養老機構需要加強專業化服務。

一、問題提出

(一)文獻簡評

以“老年社會工作”為關鍵詞在中國知網CNKI文獻庫中進行搜索，得到近五年來的研究約有150篇文獻。整體而言，相關文獻的研究角度包括老年社會工作在各種養老模式中的角色與作用，我國傳統孝文化等價值觀對老年社工的影響與本土化融入，對于空巢、失獨、高齡及農村五保戶老人等特殊群體的服務研究，以及老齡化、社會支持網絡等多視角下的老年社會工作發展。

關于老年社會工作如何介入到老年生活或需求的研究不少，但是對其實務過程效果研究以及反思性研究卻幾乎沒有，這也是本文研究的側重點和創新點。

(二)研究方法

本文采用文獻研究和比較研究，通過中國知網的文獻庫查取并整理老年社會工作以及反思研究等方面的文獻，并在閱讀文獻過程中發現已有研究的特點與不足。對于收集的5個老年社會工作實務案例，來源：某福利院個案2個、農村社會工作個案1個、某個案結案計劃書1個以及某研究案例1個，共有5個。在本文中分別為：A1，A2，A3，A4，A5。

二、老年社會工作實務過程

根據對五個案例分析的整體分析可知，它們所服務的老年人都處在中高齡階段。五位老人都有相類似的問題，如與朋友、家人的關系問題，或老年適應問題。為保證本文研究的實務過程能在同一個層面的比較，采用了通用的社會工作實務過程模式，包括接案、預估、計劃、介入、評估及結案等六個步驟，并對五個案例進行對比分析研究及筆者得到的反思。

(一)接案

接案是實務過程的第一步，是整個助人過程的基礎和起點，在初步接觸案主的過程中需要鑒別其自愿與否，這關系到后期開展服務次數與持續時間長短。按照案主來源可分為：主動自愿；被動有需要；強制有需要等三個主要類型。五個案例中A1按照主動求助，而A2和A4由他人介紹，A3和A5則是社工在工作中主動提供服務的。A1和A2都來自福利院，他們的主要朋友圈主要包括福利院的室友或同伴。

(二)預估

預估是指對案主問題和需求的全面分析，并對服務目標和案主達成共識。

在五個案例中，A1、A2、A3、A4這四個案例都是案主對生活困境有了比較清楚的認識，也和工作者較快商定出服務目標。而A5涉及到老人的心理狀況認知，案主不容易接受心理上有“問題”，這對達成一致認知和目標存在一定阻礙。專業預估方法普遍運用訪談法，形式較單一，而專業預估工具的使用就更少，只有A2的家庭結構圖和A5的老年抑郁量表。

(三)計劃

計劃是在接案與預估之后，對案主基本資料和基本需求有了認識才有的工作步驟，側重最緊迫、最需要、能解決的一個原則。對于工作者和案主要清楚社會工作者的角色需要提前澄清，如A3案例中社會工作者就是一個監督者和咨詢者的角色。整個計劃強求案主的參與共同協商介入策略。

(四)介入

介入過程分為直接和間接，五個案例的共性均采用直接介入，即與案主當面會談次數較多。間接是通過介入案主以外的其他系統間接幫助他們的形態，也被稱為改變環境的工作，屬于中觀和宏觀層面介入。五個案例均沒有涉及到。

(五)評估

評估和預估相當于是一個工作過程的前后測，主要是對服務目標達成與否的一個評定。評估手段和工具的使用很欠缺，需要今后開展工作注意。五個案例對工作技巧進行評估，如A1中的不批評、不給案主貼“標簽”，運用同理心、自我表露、建議的技巧，A2中的傾聽、共情、無條件地積極關注，A4中的真誠、同理心、懷舊、生命回顧，A5中運用的支持性技巧。

(六)結案

結案是工作的收尾階段，在福利院或養老機構的工作者較容易結案，同時我們需要反思跟進工作，都知道社會工作機構需要很多實習生參與到專業實務中，但是他們流動性更大，避免跟進服務的中斷，需要督導或專職社會工作者進行跟進。

三、討論與小結

結合上文對老年社會工作實務過程的分析與反思，實務過程本身就是社會工作專業與其他工作方式的一個重要區別。

將傳統孝文化的價值觀更好融入到老年工作中，大多數社會工作者是剛出校園或年齡明顯小于服務對象，這就需要工作者除了專業價值需要的尊重，還需要一份對老人的愛心和耐心。

對于理論層面的反思主要體現在工作模式方面，根據五個案例來看，它們都有各自所側重的工作模式，生態系統理論、人在情境中理論、聯合家庭治療理論以及理性情緒理論使用較多，這為今后老年工作開展提供一個借鑒。

由五個案例實務過程來看，基本技巧是能運用而專業測量或評估工作較缺乏，同時也應該借鑒其他學科的專業手段來輔助工作。資源整合技巧尤其是政策運用的能力還需加強。

社會工作在我國大陸還是一個較為新的專業和職業，社會的認知度較低，而老年社會工作的推動更會遇到一些阻礙，不論是服務理念和服務手段，對于老年群體來說都需要有個觀念的過度和轉變，才能使得工作持續開展。堅持實務反思，堅持反思性研究，是不斷提升老年社會工作實務能力，也是豐富其理論研究成果的重要途徑。

[參考文獻]

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[3]俞寧.行動反思模式在社會工作專業教學中的運用——以《個案工作》教學為例[J].安徽農業大學學報(社會科學版)，2010(01).

中圖分類號：C916

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)03-0167-01