寧波市院前急救醫生職業滿意度調查

葛琳，陳長水浙江省寧波市急救中心，浙江寧波　315021

?

寧波市院前急救醫生職業滿意度調查

葛琳，陳長水★
浙江省寧波市急救中心，浙江寧波315021

［摘要］目的了解該市急救醫生隊伍人員，職業滿意度情況，有針對性加以改善，以建設高素質的急救醫生隊伍，全面做好院前急救工作。方法以全市院前急救機構的醫生作為調查對象，進行匿名式問卷調查。結果全市急救醫生職業滿意度較低。26～35周歲的急救醫生不滿意率普遍高于36～45周歲的急救醫生不滿意率。結論文章分析了影響急救醫生職業滿意度的主要原因，并提出從凝聚力量、政策機制、激勵機制、轉崗機制等4方面來提高急救醫生職業滿意度。

［關鍵詞］院前急救機構；隊伍建設；調查；對策

陳長水（1969.4-），男，浙江寧波人，研究生，副主任藥師，主要從事行政管理工作。

院前急救是公共衛生服務體系的重要組成部分，也是城市公共安全、社會和諧穩定的重要保障。近年來，隨著經濟社會的快速發展，寧波市院前醫療急救體系建設雖然得到長足進展，但院前急救醫生隊伍人員緊缺、流失率高、隊伍不穩定等已成為阻礙院前急救事業持續發展的“瓶頸”，面臨著諸多困境。為此，筆者結合加快推進我市院前急救體系建設，對全市院前急救醫生隊伍職業滿意度現狀及影響職業滿意度的主要原因開展調研，提出了針對性對策建議。

1　材料與方法

1.1材料與調查

以全市院前急救機構的醫生作為調查對象，要求被調查者無記名填寫，共發放調查表111份。調查表對院前急救醫生的職業滿意度分5個方面進行調查分析，由23個項目組成，對每個項目均采用了5級評分制：從很不同意、不同意、一般、同意、很同意進行統計量化。

1.2判定方法

將“很不同意”“不同意”定為不滿意，并就此計算得出不滿意率，來反證職業滿意度的高低。

2　結果與分析

2.1問卷調查對象的基本信息

本次調查，對院前急救醫生的對于工作本身、人際關系、報酬與利益、職業發展、工作環境及條件等5個方面進行了調查研究。在參與調查的111名急救醫生中，35周歲以下的急救醫生75名，占人員總數的67.6%；36～45周歲的急救醫生31名，占27.9%；46周歲以上的急救醫生5名，占4.5%。統計發現，急救醫生專業技術職稱普遍偏低，人才梯隊結構不合理。全部從業人員中，職稱為初級及以下的占從業人員總數的72.1%，而中級及以上的占從業人員總數的27.9%，且僅有2名副高級職稱，無正高級職稱；從事年限不足5年的占人員總數的56.8%，6～10年的占人員總數的34.2%，顯示人員流動性較大。

2.2滿意度調查結果

2.2.1整體滿意度給出整體評價的共有105份問卷，其中非常滿意的3份，比較滿意的12份，基本滿意的52份，有38份問卷評價整體滿意度為不滿意，不滿意率達36.19%，由此得出全市院前急救醫生職業滿意度非常低。

2.2.2不同年齡人群的職業滿意度此次調查顯示，有9個選項的最終滿意度結果在30%以上。由于近幾年寧波市45周歲以下急救醫生流動性很大，對這9個選項進一步劃分年齡段作了深入分析，分析發現：26～35周歲和36～45周歲兩類人群在工作安全感、無后顧之憂、職業發展、工作時間以及有年假無需經常加班等5個選項的不滿意率都超過了50%以上，同時，26～35周歲的急救醫生不滿意率普遍高于36～45周歲的急救醫生不滿意率。

3　討論與建議

3.1影響院前急救醫生職業滿意度的主要原因

3.1.1專業發展空間受限，職稱晉升難度大且心理壓力大

院前急救因行業的特殊性僅僅局限于病人現場與途中的短暫醫療救治，專業院前急救醫生所需專業知識與技能和臨床醫生相比，需要熟悉臨床各科疾病，具有更廣泛的醫療知識和相關操作技能，但專業難以向深度發展。在目前職稱晉升體系中，無專門院前急救系列，由于平時工作與院內臨床存在較大差距，造成與臨床類的考試要求嚴重脫節，其專業發展、職稱晉升等都受到了很大限制和影響，難以出醫療成果［1］。還要隨時面臨各種突發災害事件、傳染病等公共衛生事件，救治工作存在較大潛在風險，急救人員需要具備超常的應變能力與心理承受能力。

3.1.2職業社會認可度低，收入待遇普遍低我國院前急救發展較晚，基礎薄弱。與院內相比，社會民眾、甚至是醫療衛生系統業內人士都對院前急救工作的內容缺乏了解，重視、認可程度普遍不高。同時，院前急救醫生待遇與衛生系統的各類醫院相比普遍偏低，與同級別的公共衛生機構如CDC、中心血站等同類人員相比也屬于偏低，致使急救醫生在報酬收入和福利待遇方面，滿意度很低，年輕醫生更是如此。

3.2改善院前急救醫生職業滿意度狀況的對策建議

3.2.1加強急救文化的凝聚力量加強急救文化建設，針對當前院前急救醫生職業滿意度的現狀，領導層應重視急救醫生的職業壓力，加強理想信念和職業忠誠度教育［2］，弘揚“敬業、奉獻、合作、奮進”的急救精神，形成對急救事業的認同感、歸屬感和使命感，并凝聚成合力。加強急救醫生的心理健康維護，開展心理健康指導工作，組織急救醫生心理健康教育和專題講座［3］，關注其心理健康，幫助他們提高心理調適能力，減輕和消除心理壓力，提高急救醫生的總體幸福感。

3.2.2完善事業留人的政策機制根據國家衛生計生委頒布的》院前醫療急救管理辦法》規定，對從事院前醫療急救的專業人員在專業技術職務評審、考核等方面給予傾斜，可以采取降低職稱考試合格分數線或提高職稱考試通過率的方式，增加職稱晉升的概率；也可適當降低職稱考試報名門檻，重點對報考副高職稱的對象放寬論文要求，為院前急救醫生的專業發展提供空間。

3.2.3構建科學合理的激勵機制適當提高急救人員的待遇，應等同或略高于同級公共衛生機構同類人員收入水平，尤其是急救醫生應提高其收入核定標準。可考慮設立院前急救醫生的特殊崗位薪酬，吸引人才，穩定隊伍；對由于人員不足條件下加班加點參與的大型活動保障、跨區域特需服務等另行予以獎勵，不應納入績效工資總量，以提高工作人員積極性；工作人員的收入應有一定的增長機制，與經濟社會發展和財政收入水平相適應。

3.2.4制訂有序流動的轉崗機制鑒于院前急救一線工作具有高職業風險、高勞動強度的特點，應積極爭取國家相關傾斜政策，納入國家規定的特殊工種，探索高年資、高職稱院前急救人員轉崗到醫療機構的有序流動機制，允許長期在一線工作的院前急救人員提前正式退休或分流。

急救人員是院前醫療急救工作最重要的資源，而急救事業的發展狀況和急救從業人員對工作的滿意度具有一定的正相關性。因此定期分析急救人員的工作現狀和影響急救人員工作滿意度的主要因素，從而制定政策充分發揮急救人員的工作積極性、主動性和創造性，建立一支高層次專業人才隊伍，才能提升院前急救工作能力，真正促進我市院前急救事業持續發展。

［參考文獻］

［1］顧璇.上海市院前醫療急救系統醫療人才隊伍建設的現狀、矛盾與思考［J］.中國衛生資源，2009，12（3）﹕142-143.

［2］傅娟，粟明亮，羅世友.醫院年輕醫務人員心理健康調查［J］.解放軍醫院管理雜志，2002，9（2）：110-112.

［3］顧廣中，劉芳.醫務人員心理健康狀況淺析及對策探討［J］.醫藥前沿，2011（10）：107-108.

Investigations on Occupational Satisfaction of Ningbo Pre-hospital Emergency Doctors and Countermeasures

GE lin，CHEN Chang-shui
Ningbo Emergency Medical Center，Ningbo，Zhejiang Province，315021 China

［Abstract］Objective In view of the current situation of the emergency medical staff in the city，the construction of highquality emergency medical team，to do a good job in pre hospital first aid.Methods A survey was conducted by doctors in the city＇s pre hospital emergency care institutions.Results The emergency physician occupation satisfaction is relatively low.At the same time，26～35 years old emergency doctors are not satisfied with the rate generally higher than that of 36-45 years old emergency physician satisfaction rate.Conclusion This paper analyzes the influence of emergency physician job satisfaction is the main reason，and proposed from 4 respects﹕condense force，policy mechanism，incentive mechanism，the reorientation mechanism etc.to improve the first-aid physician job satisfaction.

［Key words］Pre hospital first aid agency；Team building；Investigation；Countermeasure

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0049-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.049

［作者簡介］葛琳（1974.2-），女，浙江寧波人，本科，政工師，從事黨務、政工、組織人事工作。

收稿日期：（2016-01-09）