動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心律失常的價(jià)值研究

陳　巖　王亞偉　劉建萍

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動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心律失常的價(jià)值研究

陳巖王亞偉劉建萍

【摘要】目的 對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用于老年心律失常臨床診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年1月～2015年12月在我院接受治療的老年心律失常患者116例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各58例，觀察常規(guī)靜態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩種不同檢測(cè)方法的診斷情況并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的房性早搏、房顫、房速、室性早搏、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯的診斷率分別為89．66%、17．24%、34．48%、68．97%、12．07%、8．62%、18．97%以及12．07%，均高于對(duì)照組患者的65．52%、5．17%、6．90%、48．28%、3．45%、1．72%、6．90%以及8．62%，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用于老年心律失常臨床診斷中的臨床價(jià)值確切，疾病檢出率很高。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖；老年患者；心律失常

心律失常這種臨床內(nèi)科疾病在老年人群中較為常見(jiàn)并且具有很高的發(fā)病率，由此老年人體質(zhì)較弱，并且經(jīng)常合并多種慢性疾病，在發(fā)生心律失常時(shí)一般病情較為嚴(yán)重，而且危險(xiǎn)程度較高，給患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅［1］。本院對(duì)于2013年1月～2015 年12月收治的老年心律失常患者采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查并診斷，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月在我院接受治療的老年心律失常患者116例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是71例和45例；年齡58～83歲，平均年齡（68.57±4.52）歲；病程：2 ～8個(gè)月，平均病程（4.11±0.55）個(gè)月；病因：高血壓患者29例，高血壓性心臟病患者13例，肺原性心臟病患者21例，冠心病患者26例，腦血管疾病患者14例，其他疾病或病因不明患者13例。將以上患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)1:1隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各58例，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組，入院時(shí)2組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有高度相似性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組的58例患者接受常規(guī)靜態(tài)心電圖檢查，使用9130P心電圖機(jī)（日本光電公司生產(chǎn)）對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查［2］；實(shí)驗(yàn)組的58例患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，使用DMS300-4A型12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)（DMS公司生產(chǎn)）對(duì)患者進(jìn)行為期24 h無(wú)間斷的心電圖檢測(cè)，將所存貯的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理以及分析，并經(jīng)專人分析、人機(jī)對(duì)話等多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者的信息進(jìn)行分析，由2名專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者的資料進(jìn)行觀察并判定［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2　結(jié)果

接受兩種不同方式的檢查診斷后，對(duì)照組患者的房性早搏診斷率為65.52%（38/58），房顫診斷率為5.17%（3/58），房速診斷率為6.90%（4/58），室性早搏診斷率為48.28%（28/58），竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩診斷率為3.45%（2/58），房室傳導(dǎo)阻滯診斷率為1.72% （1/58），室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯診斷率為6.90%（4/58），房室傳導(dǎo)阻滯診斷率為8.62%（5/58）；實(shí)驗(yàn)組患者的房性早搏診斷率為89.66% （52/58），房顫診斷率為17.24%（10/58），房速診斷率為34.48% （20/58），室性早搏診斷率為68.97%（40/58），竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩診斷率為12.07%（7/58），房室傳導(dǎo)阻滯診斷率為8.62%（5/58），室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯診斷率為18.97%（11/58），房室傳導(dǎo)阻滯診斷率為12.07%（7/58），兩種數(shù)據(jù)比較，t=8.95，7.45，9.57，7.23，7.11，6.87，6.54，6.33，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年人群由于各項(xiàng)機(jī)體功能下降以及體質(zhì)較弱等原因，一般會(huì)伴隨其他器質(zhì)性病變，老年心律失常患者病情隱匿性的特點(diǎn)導(dǎo)致其很難被發(fā)現(xiàn)，在診斷時(shí)又容易受到其他疾病的干擾，給臨床診斷工作增加了難度［5］。老年患者在心律失常發(fā)作時(shí)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致血壓升高，并有可能出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀，甚至有可能導(dǎo)致腦血管事件的發(fā)生。動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)這種檢查方式具有無(wú)創(chuàng)性，安全性很高，能夠?qū)颊叩男呐K功能進(jìn)行24 h全方位的監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)度和敏感性很高，是臨床上一種首選的心臟情況檢測(cè)手段，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。在本次研究中，將常規(guī)靜態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩種不同檢測(cè)方法分別應(yīng)用于我院收治的116例老年心律失常患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的房性早搏、房顫、房速、室性早搏、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯的診斷率分別為89.66%、17.24%、34.48%、68.97%、12.07%、8.62%、18.97%以及12.07%，均高于對(duì)照組患者的65.52%、5.17%、6.90%、48.28%、3.45%、1.72%、6.90%以及8.62%，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用于老年心律失常臨床診斷中的臨床價(jià)值確切，疾病檢出率很高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李康福，梁紅生，凌紅日． 動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）: 1734-1735．

［2］ 楊毅波，何英泉，楊繼超． 冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）: 23-25．

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Study the Dynamic ECG Value in Diagnosis of Elderly Patients With Arrhythmia

CHEN YanWANG YaweiLIU JianpingDaqing Oil Field General Hospital，Daqing 163001，China

【Abstract】

Objective Dynamic ECG value in clinical diagnosis of elderly patients with arrhythmia is to be studied． Methods Chose 116 elderly patients of arrhythmia that are treated in hospital from January 2013 to December 2015 and separate them into two groups randomly with 58 patients in each group，and then observe and compare diagnosis results of stable ECG and dynamic ECG between two groups． Results The diagnosis rates of patients’atrial premature，atrial fibrillation，atrial tachycardia，PVCs，sinoatrial block sinus bradycardia，atrioventricular block，conduction block and atrioventricular block are 89．66%，17．24%，34．48%，68．97%，12．07%，8．62%，18．97% and 12．07% respectively，which are higher than counterparts of 65．52%，5．17%，6．90%，48．28%，3．45%，1．72%，6．90% and 8．62%，there is a differential between two groups according to T-Check and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Dynamic ECG is of value in diagnosis of elderly patients with arrhythmia，it is effective to diagnose illness．

【Key words】Dynamic ECG，Elderly patients，Arrhythmia

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．017

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0026-02

作者單位：163001 大慶油田總醫(yī)院