循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及生活質量的影響

王丹丹

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循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及生活質量的影響

王丹丹

【摘要】目的 探討循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及生活質量的影響。方法 將180例老年心絞痛患者隨機分為對照組90例和觀察組90例。對照組進行常規護理，觀察組從心理護理、生活護理及醫囑依從等方面進行循證護理，比較2組患者醫囑依從性及生活質量的差異。結果 觀察組醫囑依從率均高于同期的對照組（P＜0．05），觀察組護理后生活質量評分均高于對照組（P＜0．05）。結論 循證護理可以提高老年心絞痛患者的醫囑依從性及生活質量。

【關鍵詞】循證護理；心絞痛；醫囑依從性；生活質量

循證護理是近年來護理領域中興起的新概念、新觀點、新思維［1-3］。在護理工作中以有價值的、可信的科學研究結果為證據，提出問題，尋找實證，運用實證，對患者實施最佳的護理［4-5］。本研究主要探討循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取我院180例老年心絞痛患者，其中男性患者100例，女性患者80例，年齡61～84歲，平均年齡（68.9±5.4）歲，將以上180例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為90例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組患者住院期間的治療方法相同，對照組采用常規護理，觀察組進行循證護理，根據疾病特點，發動科室的護理人員一起動手，利用網絡、參加會議等各種方式查找相關的文獻資料，評價資料的科學性和真實性，根據護理人員的經驗制定如下護理措施。具體方法如下：（1）心理護理：冠心病是慢性病，病程長，需要長期反復住院治療，這就容易導致患者出現焦慮、煩躁、恐懼的負性心理反應，護理人員要多觀察患者，多和患者溝通，耐心的傾聽患者的訴說，對患者表示同情，對于患者的疑惑耐心的解答，態度要和藹可親，取得患者的信任。通過心理護理有利于建立良好的護患關系，增加患者的信心，能夠更好地配合治療。護理人員要糾正患者的錯誤認知，幫助患者建立正確的認知體系，使患者采用健康的生活模式。（2）生活護理：護理人員要加強患者的飲食管理，讓患者明白嚴格飲食對于冠心病的重要性，保證健康飲食及營養均衡，讓患者養成良好的生活習慣，規律生活，勞逸結合，保證充足的睡眠［6-8］。（3）用藥護理：患者治療過程中使用的藥物比較多，護理人員要詳細的講解各類藥物的藥名和用法及劑量，避免亂使用藥物，提高治療的依從性，囑其定期門診復查，根據病情增減藥物用量。

1.3觀察指標及評價方法

觀察并比較兩組患者醫囑依從率，采用世界衛生組織生活質量問卷（WHOQOL-100）調查患者生活質量。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.12組患者依從性比較

觀察組患者90例，依從性好56例，依從性一般33例，依從性差1例，醫囑依從率為98.9%，對照組患者90例，依從性好32例，依從性一般37例，依從性差21例，醫囑依從率為76.7%，觀察組醫囑依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者護理后生活質量比較

觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、認知功能、總體健康評分分別為（72.35±12.68）分、（69.36±11.17）分、（73.83±12.82）分、（75.47±11.19）分、（78.09±11.13）分、（71.46±12.90）分，對照組分別為（56.26±13.57）分、（55.48±9.07）分、（58.25±10.08）分、（57.49±9.83）分、（58.46±9.51）分、（54.57±11.32）分，觀察組護理后生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

探索一套高效、科學的護理計劃，是醫療界學者關注的熱點話題，循證護理是近年來護理領域中興起的新概念、新觀點、新思維［9-10］，本研究針對老年患者的群體特殊性，從患者的心理、生活、遵醫依從性方面進行循證護理干預，結果顯示，患者的依從性及生活質量提高。

參考文獻

［1］ 郭麗麗． 循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響［J］． 中國實用護理雜志，2010，26（34）: 12-14．

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Impact of Evidence—based Nursing Care on Medication Compliance and the Quality of Life of Elderly Patients With Angina Pectoris

WANG DandanDepartment of First Area in Cardiovascular Medicine of Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of evidence-based nursing care on medication compliance and the quality of life of eldedy patients with angina pectoris．Methods 180 cases of elderly people with angina pectoris were divided into the control group（90 cases）and the observation group（90 cases）．The control group was treated with cardiology common nursing，the observation group received evidence-based nursing care of psychological nursing，life nursing and medication compliance．The medication compliance and the quality of life after one year were analyzed and compared between the two groups．Results The medication compliance rate of the observation group was higher than the control group，life quality score in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Evidence-based nursing care can improve the medication compliance and the quality of life of elderly patients with angina pectoris．

【Key words】Evidence—based nursing，Angina pectoris，Medication compliance，Quality of life

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．160

【中圖分類號】book=214,ebook=227R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0213-02

作者單位：473000 南陽市中心醫院心血管內科一病區