健康教育在支氣管哮喘患者中的效果探討

李蘭，張賀珍，侯莎莎，姜霞.一汽總醫院吉林大學第四醫院呼吸內科，吉林長春　0000；.一汽總醫院吉林大學第四醫院電診科，吉林長春　0000；.吉林大學第二醫院手術室，吉林長春　0000；.吉林省腫瘤醫院供應中心，吉林長春　00

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健康教育在支氣管哮喘患者中的效果探討

李蘭1，張賀珍2，侯莎莎3，姜霞4
1.一汽總醫院吉林大學第四醫院呼吸內科，吉林長春130000；2.一汽總醫院吉林大學第四醫院電診科，吉林長春130000；3.吉林大學第二醫院手術室，吉林長春130000；4.吉林省腫瘤醫院供應中心，吉林長春130012

［摘要］該文在心理指導、飲食指導、用藥指導、環境指導以及自我護理知識指導5個方面，闡述健康教育的基本內容。心理指導減輕患者的心理負擔，主觀上增強了患者配合治療的積極性，飲食指導和環境指導能夠減少治療過程中誘發疾病的因素，用藥指導有助于減少用藥過程中的不良反應和意外的發生。自我護理知識指導，能夠增加患者的自救能力，為更好地進行有效的治療措施爭取時間。5個方面的內容缺一不可。并提出健康教育能夠提高支氣管哮喘的治療療效、提高護理效果，增加患者的發生緊急情況時的自救能力，減少意外的發生。

［關鍵詞］支氣管哮喘；健康教育；護理

支氣管哮喘為呼吸系統的常見疾病之一，具有病情反復的臨床特點。發病時不僅影響了患者的生命質量，甚至影響他人的生活和工作。就該疾病目前沒有根治方法，只能是盡量控制病情的發展。要做到這一點除了有效的治療方法以外，對患者以及家屬做好健康教育工作，同樣發揮著重要作用［1-7］。讓患者充分掌握自身疾病的相關知識，從而增加患者治療的依從性，達到自我管控的狀態。近年來，我國因支氣管死亡的人數正逐年升高。因此，做好支氣管患者的健康教育工作變得越來越迫切。該文就在哪些方面為支氣管患者開展健康教育做出闡述，并對健康教育在支氣管患者中的效果進行探討，現報道如下。

1　支氣管患者的健康教育內容

1.1心理健康教育

告知患者不良情緒會引發迷走神經過度興奮，導致支氣管平滑肌過度收縮，從而導致哮喘情況加重。以親切友好的態度和患者進行溝通，耐心解答患者的疑問，以暗示、誘導、轉移情緒等方式，緩解患者的緊張和抑郁情緒，建立健康、樂觀的心態。為患者講解成功案例，為患者樹立信心，增加患者接受治療的依從性和主動性，為長期規范化治療打下基礎。

1.2飲食健康教育

哮喘病人由于長期遭受著病魔的困擾，多數人會呈現體質差、身體消瘦等問題，因此一定要注重患者的飲食搭配，做到合理、營養。為達到這一目的，要告知患者及家屬增加富含維生素及礦物質食物的攝入，且食用的蔬菜和瓜果要保持新鮮和衛生。另外，注重高蛋白質食物的攝入，例如肉類、豆制品、奶制品，還有增加菌類食物的食用，以增加身體的抵抗力。忌食油膩、生冷、過甜食品、禁煙禁酒、少蝦蟹等海產品，以及螞蚱、蠶蛹等異體蛋白的食物，防止發生過敏，從而使病情加重。另外，病人本身過敏的東西要堅決杜絕。

1.3用藥健康教育

1.3.1氣霧劑的使用氣霧劑在使用之前一定要充分搖勻，再指導患者做深呼吸，將口中的氣全部呼出，然后含住噴口，緊閉嘴唇將氣霧劑噴嘴完全包住。隨即做出深呼吸的動作，同時按壓氣霧劑瓶的開關，緩慢吸入，屏氣10 s再緩慢呼氣。通過這一過程，能夠使藥物最大程度的于氣管及支氣管處發生沉淀，從而發揮較好的治療效果。當使用普米克、必可酮等表面激素氣霧劑后，要及時用清水漱口，以除掉口咽部的藥物殘渣，減少副作用的發生。

1.3.2激素的使用治療支氣管時不可避免的會應用到抗炎措施。而糖皮質激素是目前作為控制哮喘中最有效的藥物之一，具有比較顯著的抗炎作用，可將其用于炎癥反應的諸多環節之中，從而有效地發揮抑制哮喘的作用。但是，若是長期應用則會引起骨質疏松等不良反應。因此，應用時要遵醫囑應用強的松、甲潑尼龍等來控制疾病發作，待癥狀完全控制后逐步減少藥量，不能驟停［8-15］。

1.3.3支氣管舒張劑的使用其中，以氨茶堿為主要代表，做到解痙平喘、舒張支氣管平滑肌的作用［16-24］。由于氨茶堿的中毒劑量和治療量非常接近，因此使用時一定要做好血藥濃度監測工作，以防發生不良反應。使用過程中，若出現惡心、嘔吐、腹痛、失眠、食欲不振以及心悸等問題時，要及時告知醫生，同時根據當時的血藥濃度對藥物劑量做一定的調整，做好中毒搶救的準備工作。

1.4環境方面健康教育

保持患者所在室內的空氣流通，保持空氣清新，避免灰塵、煤氣、煙霧等有刺激性的物質。注意患者的個人用品包括床單、被罩、枕套、窗簾等的清潔，不宜在室內養花、鋪地毯，避免貓、狗、花粉、飛蛾等過敏原，擦拭門窗時盡量使用濕抹布，以防粉塵飛揚。

1.5自我護理知識指導

向患者詳細講述哮喘的發生、發展規律以及規范化治療的重要性。向患者講解哮喘發作的前驅癥狀例如胸部發緊、喉部發癢、咳嗽、打噴嚏、呼吸困難等。此時，一定要保持鎮靜的心態，第一時間通知相關醫護人員，以采取正確的處理方法。日常生活中，要養成隨時飲水的習慣，尤其是在晨起和夜醒后。要學會進行腹式呼吸，以此來改善肺部的換氣功能和血液循環，從而減少支氣管痙攣，達到緩解哮喘的效果。根據患者的自身情況，適當的進行體育鍛煉，來改善和增強患者肺部的呼吸功能，提高免疫力以及抗病能力。學會對病情進行自我判斷，掌握流速儀的構造、測定方法，保證能夠在發生問題時第一時間采取正確的緩解措施，從而爭取治療時間和條件。

2　健康教育對支氣管患者的作用

2.1健康教育能夠提高支氣管哮喘的治療療效，提高護理效果

如上所述的心理指導、飲食指導、用藥指導、環境指導4個方面，在整個治療過程中各自發揮了不同的作用。通過有效的心理指導，能夠減輕患者的心理負擔，主觀上增強了患者配合治療的積極性，對整個治療過程發揮著一切作用的前提。飲食指導能夠減少治療過程中誘發疾病的因素，同時能夠增強患者的身體素質，更加有助于哮喘的治療。用藥指導通過3個方面闡述了用藥過程中可能出現的意外情況，并對用藥的劑量和注意事項作出了解釋，讓患者能夠更加了解整個治療過程，以及治療期間的用藥常識。有助于減少用藥過程中的不良反應和意外的發生。環境指導能夠盡量避免客觀因素誘發和加重哮喘，較少誘發哮喘的因素，為患者提供健康安全的生活環境，間接地促進疾病的治療。因此，4個方面的健康教育必不可少。

2.2健康教育大大地增加了患者的發生緊急情況時的自救能力，減少意外的發生

患者自我護理知識指導，能夠增加患者的自救能力。在不增加患者精神負擔的前提下，經常性地向患者講解發病時的外在表現，能夠增加患者的疾病發現意識，并且能夠在發生哮喘的時候，避免過度緊張的情緒，沉著冷靜是不導致疾病惡性發展的前提，為更好地進行有效的治療措施爭取時間。

3　結語

健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動，影響和改變人的不健康行為，引導和鼓勵人們養成有益健康的習慣，使之能達到最佳健康狀態。支氣管哮喘給患者的生活和家庭都造成了一定的傷害，但是通過良好的健康教育和規范化的治療，能夠有效的緩解和控制病情的發展。健康教育在支氣管哮喘的治療過程中發揮了不可忽視的作用。開展更加多元化的健康教育，更加易于理解和掌握的講述技巧變得至關重要。

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To Investigate the Effect of Health Education in Patients with Bronchial Asthma

LI Lan1,ZHANG He-zhen2,HOU Sa-sa3,JIANG Xia4
1.Respiratory Medicine，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，FAW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2. Department of E1ectrica1 Diagnosis，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，FAW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；3. Operating Room，the Second Hospita1 of Ji1in University，Changchun，Ji1in Province，130000 China；4. Supp1y Center，Ji1in Province Tumor Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130012 China

［Abstract］This paper exp1ain the basic content of hea1th education in psycho1ogica1 guidance，dietary advice，medication guide，environmenta1 guidance，and se1f-care know1edge. The psycho1ogica1 guidance to reduce the psycho1ogica1 burden of patients，So that patients with more aggressive treatment Dietary guidance and the environment can be reduced guidance factor in inducing the disease during treatment. Medication guide he1ps reduce medication during adverse reactions and accidents. Se1f-care know1edge to guide can increase the abi1ity of patients and he1p themse1ves，so that they can carry out effective treatment measures to buy time.This five aspects are indispensab1e.And proposed hea1th education can improve the therapeutic efficacy of bronchia1 asthma and improve the care benefits，increased se1f-he1p capabi1ities in emergency situations of patients and reduce accidents.

［Key words］Bronchia1 asthma；Hea1th education；Nursing

收稿日期：（2015-10-26）

［通訊作者］姜霞（1975.6-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：腫瘤臨床護理，E-mai1：515822578@qq.com。

［作者簡介］李蘭（1985.2-），女，吉林長春人，大專，護師，主要從事呼吸內科護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.101

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-O1O1-O3