我國梅毒血清學檢測相關分析的未來發展趨勢

高莉囡，葛連剛.吉林醫藥學院附屬醫院檢驗科，吉林吉林　303；.吉林市第二人民醫院，吉林吉林　303

我國梅毒血清學檢測相關分析的未來發展趨勢

高莉囡1，葛連剛2
1.吉林醫藥學院附屬醫院檢驗科，吉林吉林132013；2.吉林市第二人民醫院，吉林吉林132013

目的 文章分析和探討的目的就是對梅毒血清學檢測的方法進行了分析，并且針對梅毒的傳播途徑及危害作了闡述，以此來降低梅毒疾病的傳播及感染的可能性，為今后對梅毒治愈工作提供可借鑒參考的經驗。方法 通過對梅毒患者的資料進行回顧與分析，采用此 TRUST、RPR和TPPA 3種方法對其進行比較。結果RPR法與TRUST法、TPPA法與EL ISA法比較差異均無統計學性意義（P＞0.05）；TRUST法與TPPA法、RPR法與TPPA法比較差異均有統計學意義（P＜0.01）。不同檢測方法的檢測結果對不同時期梅毒的診斷具有不同的意義。結論 梅毒是一種常見的傳播性疾病，對于梅毒患者來說會造成人體多種器官和神經系統的危害，會嚴重影響患者的生命安全。近年來，隨著梅毒疾病的發展與傳播，此種疾病呈增長發展趨勢，作為一名醫生，要做好梅毒血清學檢測工作，只有這樣，才會減少與降低梅毒疾病的傳播。

梅毒；感染；血清；檢測

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.025

［Abstract］Objective This paper analyses and probes the purpose is of Syphilis Serological detection method are analyzed，and according to luetic transmission way and harm are expounded in this paper，in order to reduce the possibility of transmission and infection of syphilis disease，for the future of syphilis cure work provided for reference of the experience. Methods The data of syphilis patients were reviewed and analyzed，and the TRUST，RPR and TPPA were used to compare the 3 methods.Results There was no significant difference between the RPR method and TRUST method，TPPA method and ISA EL method（P＞0.05）；TRUST method and TPPA method，RPR method and TPPA method had significant difference （P＜0.01）.The detection results of different detection methods have different significance for the diagnosis of syphilis in different periods.Conclusion Syphilis is a common disease，which can cause the harm of multiple organs and nervous system of the human body，which will seriously affect the life safety of the patients.In recent years，along with the development and the spread of syphilis disease，this disease into growth trend，as a doctor，we should do a good job of Syphilis Serological detection.Only in this way will reduce and reduce the spread of syphilis disease.

［Key words］Syphilis；Infection；Serum；Detection

梅毒是一種常見的傳染性疾病，它是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的，梅毒螺旋體是一種非常復雜的微生物，含有很多抗原物質。這種疾病在我們的生活中有很多患者感染，而且不分患者的年齡大小和性別之分，一旦被傳染十分痛苦。一般情況下，梅毒疾病的形成原因有很多，例如，性接觸傳播、血源性傳播或是胎盤傳播等。在梅毒患者中，有大多數患者都是因為性接觸而被感染的，性接觸的傳播方式主要體現在：性交、體膚接觸擁抱等。主要是人體生殖器部位的皮膚粘膜很薄，而且細小的血管豐富，在性交的過程中，由于摩擦導致該部位有損傷，這就為梅毒的傳播提供了有利條件。同時，血源傳播主要就是：梅毒病原體在患者的血液中潛伏，在潛伏期根本沒有任何癥狀表現，當健康的人或是需要輸血的人，接受了梅毒潛伏者提供的血液就會感染梅毒疾病。另外，胎盤傳播，如果梅毒患者一旦懷孕，在懷孕期就會通過胎盤傳染給胎兒，導致胎兒感染梅毒。同時，胎兒也會通過產道被感染。因此，梅毒患者一定要先治愈好此種疾病才能懷孕，否則也會將此種疾病傳染給胎兒。實際上梅毒的傳播途徑還有多種，筆者只是將日常生活中常見的幾種傳播方式做了陳述。可見，生活中，我們要養成良好的生活習慣，一旦感染梅毒疾病，不僅對人們的身心帶來影響，嚴重的更會影響患者的生命。通常情況下，梅毒患者的癥狀主要表現黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎，是一種癌前期損害，應嚴格觀察。心血管患者會引發心肌梗死主動脈瘤或猝死等。由于梅毒病原有一定的潛伏期，對人體各項器官或神經系統造成傷害，甚至會慢慢的潛入骨髓，最終導致患者癱瘓等癥狀。總之，梅毒是一種常見疾病，對患者通過血清學檢測方法的結果分析，可以對梅毒疾病不同程度的患者采取不同方式的治愈措施。所以，血清學檢測方法對于治療梅毒疾病發揮了巨大而有力的核心價值與作用。下面，就來根據對梅毒患者回顧資料的分析，做一下具體論述。

梅毒感染：在經過治療的影響下，梅毒疾病癥狀會暫時消除，但是梅毒血清檢驗還是陽性，這個時段俗稱梅毒潛伏期。可以說，此時，梅毒患者不要認為這種疾病已經治愈，還要定期做檢查并配合治愈。更不要以為梅毒癥狀消失這種疾病就好了。

梅毒血清學檢測：梅毒感染階段也稱梅毒潛伏期。而梅毒血清學對于治療梅毒的二期和三期來說，可以對梅毒發展有個很好的判定，其判斷對藥物的治愈療效提供了很大作用。它主要包括兩種實驗：一種是非梅毒螺旋體血清學試驗；另一種是梅毒螺旋體血清學試驗。其中，非梅毒螺旋體血清學試驗不僅費用低，而且患者需要等待的時間也短，大概在抽血一個小時左右就可以出結果，這種實驗主要就是用于臨床篩選，或是對梅毒患者治療的效果有個正確的判定。梅毒螺旋體血清學試驗指的是，患者一旦感染梅毒，將終身顯示陽性，無法判定治療效果。

非梅毒螺旋體血清試驗：這類試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液，用來檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標準化抗原，所以敏感性相似。

1　資料與方法

1.1一般資料

標本資料來源于70位患者。其中男性患者38位，已婚25位，未婚13位；最大年齡在65歲，最小年齡在17歲，平均年齡在48.5歲；其中女性患者32位，已婚22位，未婚10位，最大年齡56歲，最小年齡18歲，平均年齡在39歲。在這些標本資料來源中，他們的文化程度各不相同，最高文化大學學歷，最低文化初中畢業。其中男性患者最高學歷10位，中轉學歷15位，高中文化7位，初中文化6位。女性患者最高學歷本科，占15位，大專學歷占7位，中專學歷患者占4位，高中學歷占3位，初中文化程度3位。另外，在這38位男性患者中退休職工占6位，待業人員12位，工人7位，司機5位，個體老板2位，民工6位。32位女性患者當中，退休1位，待業人員14位，個體7位，服務人員10位。

1.2方法

①TP2EL ISA法，用梅毒螺旋體基因工程抗原（rTP47、rTP17和rTP15）包被的微孔板，雙抗原夾心酶聯免疫法，每次實驗設空白對照1孔、陽性對照2孔、陰性對照3孔，加樣后37℃孵育60 min，洗板后加底物顯色，用雙波長450 nm/630 nm的B IO2RAD680酶標儀，先用空白調零，然后讀取每孔吸光度（A）值。

②經TP2EL ISA法檢測梅毒抗體陽性的70份血清標本，用TRUST、RPR和TPPA種方法平行檢測。

2　結果

以上幾種梅毒血清學診斷方法檢測結果的比較中，這70分患者的標本資料中，通過采用TPPA法檢測陽性者，68位，陰性者2位；采用RPR法檢測陽性者50位，陰性者20位，通過采用TRUST1法和TRUST2法檢測陽性者51位，陰性者19位，通過采用TP2EL ISA法檢測陽性標本1份，經過采用RPR、TRUST和TPPA法檢測均為陰性。70份健康查體人員血清進行RPR、TRUST、TPPA和TP2EL ISA 4種方法檢測，結果均為陰性，50份非梅毒患者血清標本進行RPR和TRUST1法檢測，均為2份陽性，48份陽性。但TPPA法檢測，50份均陽性。

總之，RPR法與TRUST法、TPPA法與EL ISA法比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；TRUST法與TPPA法、RPR法與TPPA法比較差異均有統計學意義（P＜0.01）。

3　結論

梅毒是一種常見的傳染性疾病，它是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的，梅毒螺旋體是一種非常復雜的微生物，含有很多抗原物質。這種疾病在我們的生活中有很多患者感染，而且不分患者的年齡大小和性別之分，更不分性別一旦被傳染十分痛苦。近年來，隨著梅毒疾病的不斷傳播與發展，梅毒血清學檢測已經成醫學界最為關注的話題，其更被人們所重視。作為一名醫生我可以毫無保留的告訴大家潛伏梅毒病例數逐年上升，提示我們應該對潛伏梅毒引起重視。由于潛伏梅毒患者沒有任何臨床癥狀，常延誤治療而可能造成神經、心血管、骨骼等內臟器官損害，亦可垂直傳播給胎兒，甚至造成流產、早產，同時其隱蔽的傳播性更易感染不設防的性伙伴，其社會危害性大大超過顯性梅毒，故對潛伏梅毒患者的早發現、早診斷、早治療至關重要。應加強宣教，擴大梅毒血清學實驗室檢查范圍，要告知有不潔性生活史的高危人群應定期作梅毒血清學檢查，特別是婚前和孕前進行梅毒血清學檢查是非常必要的。筆者通過對70位標本資料進行回顧分析，通過采用此TRUST、RPR和TPPA 3種方法對其進行檢測分析比較，RPR法與TRUST法、TPPA法與EL ISA法比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；TRUST法與TPPA法、RPR法與TPPA法比較差異均有統計學意義（P＜0.01）。不同檢測方法的檢測結果對不同時期梅毒的診斷具有不同的意義。

結束語：從以上的描繪中，不難看出，梅毒疾病是一種危害性極大的傳播疾病，患者一旦感染就會終身攜帶，而其患有這種疾病的人群是不分男女老少以及年齡的大小，而且傳播的方式也是多種的。近年來，隨著梅毒發病率的上升趨勢，為了防止和阻止梅毒疾病的擴散與傳播，我們一定要做到早發現、早治療，通過采用科學與正確的梅毒血清學檢測分析結果來進行正確診斷。而該文通過TRUST、RPR和TPPA 3種方法進行梅毒檢測分析，可以減少對梅毒疾病患者的誤診或漏診，在一定程度上對梅毒的正確確診提供了有力的參考依據。該文對我國梅毒血清學檢測分析的未來發展趨勢進行了粗淺分析，采用對70位標本來源患者資料作為文章的參考資料，在此文章的論述與分析中，若是有不完善的地方或是描述有不正確的地方，請同行們踴躍的給與幫助與改正，筆者會真誠地接受也會認真改正。最后，希望在今后的此文章敘述中，有更多的同行主動參與發表自己的見解與觀點。

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The Future Development Trend of the Correlation Analysis of Syphilis Serological Detection in China

GAO Li-nan1，GE Lian-gang2
1.Department of clinical laboratory，Affiliated Hospital of Jinlin Medical college，Jilin，Jilin Province，132013 China；2.Second People's Hospital，Jilin，Jilin Province，132013 China

R275.3

A

1672-5654（2016）04（b）-0025-03

（2016-01-19）