基于衛(wèi)生統(tǒng)計學方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的相關探究

滕月紅

吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林長春130021

基于衛(wèi)生統(tǒng)計學方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的相關探究

滕月紅

吉林省人民醫(yī)院信息中心，吉林長春130021

該文通過基于衛(wèi)生統(tǒng)計學方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的深入研究，分析了病案信息管理的意義和重要性，以及衛(wèi)生統(tǒng)計學方法的含義和應用價值，并探討了應用衛(wèi)生統(tǒng)計學對病案信息管理工作流程的優(yōu)化，從設計統(tǒng)計方法、反饋統(tǒng)計信息結(jié)果等兩個方面對病案信息管理工作流程的優(yōu)化進行了詳細的闡述，以期提高醫(yī)院在病案信息管理中的工作效率和水平。

衛(wèi)生統(tǒng)計學；病案信息管理；工作流程；優(yōu)化

醫(yī)院的相關管理工作中，病案信息管理是處理醫(yī)療糾紛、實施數(shù)據(jù)調(diào)研以及保存病歷檔案的核心環(huán)節(jié)，同時也是評價其綜合實力的關鍵因素之一。因此，探討并研究改進以及優(yōu)化病案信息管理工作流程的方法，對于提高醫(yī)院的病歷檔案整體管理及其使用水平具有非常重要的作用和意義[1]，同時也能夠為醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)學教學以及科學研究提供充足的參考依據(jù)。在醫(yī)療實踐的過程中，衛(wèi)生統(tǒng)計學屬于工具性的學科，特別是在統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、掌握變化趨勢以及方案策略的提出等各個方面都能提供充足的科學根據(jù)，這樣才有助于制定出更加準確的決策。該文將衛(wèi)生統(tǒng)計學方法與病案信息管理工作結(jié)合在一起，探究了衛(wèi)生統(tǒng)計學方法優(yōu)化病案信息管理工作流程的有效途徑。

1 病案信息管理工作的意義及重要性

1.1 病歷檔案有效保存及調(diào)用的重要手段

醫(yī)院傳統(tǒng)的病案信息管理的過程中，其主要是通過紙質(zhì)媒介進行管理，這樣的管理方式不僅儲存信息量少，并且還容易損耗和丟失。由于計算機技術的推廣和應用，大部分醫(yī)院在儲存病案信息的過程中，都應用到了計算機以及網(wǎng)絡技術，這樣的儲存方式不僅具有更大的信息儲存量、更細致的分類，同時還有利于進行分析和統(tǒng)計，且更容易進行調(diào)用。而病案信息管理工作對于真實、細致、全面的記錄和保存病歷檔案有著十分重要的作用和意義，這項工作不僅具備了明確了保存方法與方式，同時又對病案的使用方法以及分類等進行了細化，因而增加了挖掘病案信息的深度[2]。

1.2 為醫(yī)學教學與科學研究提供第一手資料

醫(yī)學教學是培養(yǎng)專業(yè)人才的重要途徑，且與其他專業(yè)存在很大的不同，最重要的一點就是醫(yī)學教學的過程中，理論與實踐必須充分地結(jié)合在一起，因而匯總臨床的病案信息就成了為醫(yī)學教學提供教學內(nèi)容的關鍵資源之一。在我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，科學研究是促使其朝著更廣、更深的領域邁進的重要途徑，且大量的、真實的臨床數(shù)據(jù)是科學研究的基礎，而病案信息管理工作不僅能夠為科學研究提供科學研究的基礎數(shù)據(jù)，同時還能夠提供大量的與醫(yī)療相關的信息數(shù)據(jù)，從而有效地幫助醫(yī)療科研人員獲取更加準確的科研數(shù)據(jù)和成果[3]。

1.3 為醫(yī)療糾紛的處理提供有效依據(jù)

由于患者需求的不斷提升，以及各種疾病的不斷增加，在臨床醫(yī)療的過程中，醫(yī)護人員與患者之間經(jīng)常會出現(xiàn)一些不和諧的事件。近些年，雖然各個醫(yī)院也一直堅持強調(diào)改善醫(yī)護人員與患者之間的關系，但是由于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一些差錯，醫(yī)護人員與患者之間的糾紛則非常難以避免。再加上一些醫(yī)護人員，以及醫(yī)療患者本身不具備特定的、有關醫(yī)療方面的法律知識，因而導致了醫(yī)療糾紛在發(fā)生以后，不能快速的得到解決。而病案信息管理工作則能在此時發(fā)揮出良好的作用，它能將患者的相關病歷資料快速調(diào)出，并幫助患者、醫(yī)護人員以及介入的第三方法律人員客觀地評價事實，并將醫(yī)療糾紛快速解決，從而為醫(yī)護人員以及患者提供一個較為滿意的結(jié)果。

2 衛(wèi)生統(tǒng)計學方法應用的含義及價值

2.1 衛(wèi)生統(tǒng)計學含義

統(tǒng)計學作為一門相對獨立的學科，其主要的作用就是收集、處理以及分析數(shù)據(jù)，并幫助相關人員占有更有利的信息資源，存真去偽，這樣才能做出準確的判斷以及正確的認識。而衛(wèi)生統(tǒng)計學則指的是一種在衛(wèi)生服務領域中應用統(tǒng)計學理論以及方法的科學形式，它主要是針對居民的流行病學、疾病情況以及健康狀況等一些與醫(yī)療衛(wèi)生有關的問題和相關數(shù)據(jù)進行收集、整合、分析，并為醫(yī)療決策的合理制定提供充足的依據(jù)。衛(wèi)生統(tǒng)計學包含的內(nèi)容主要有兩個方面：一是進行健康統(tǒng)計，例如普查醫(yī)學院人口、疾病類型以及生長發(fā)育等。二是實施衛(wèi)生服務統(tǒng)計，例如改革醫(yī)療保健制度的情況、利用衛(wèi)生資源的情況以及社會在醫(yī)療衛(wèi)生方面的具體需求等。因此，應用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)應用的科學性以及準確性等方面具有非常重要的意義和作用。

2.2 有助于提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用程度

衛(wèi)生統(tǒng)計學主要是通過科學的分析方法來整理和分析數(shù)據(jù)，因此在病案信息管理工作中應用衛(wèi)生統(tǒng)計學，非常有利于提高病案信息數(shù)據(jù)應用的全面性以及有效性，并且還能運用特殊的科學方法將非信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)資料，這樣不僅能夠極大地提高醫(yī)療數(shù)據(jù)利用的程度，同時還能有效提高病案信息的實用性。

醫(yī)院工作中高質(zhì)量的統(tǒng)計信息是工作總結(jié)，研究問題，制定目標和計劃的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)測各項活動的重要手段。統(tǒng)計信息的準確度，直接關系到醫(yī)院病案質(zhì)量管理的成敗。我們應提升這一現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要資源，通過數(shù)據(jù)監(jiān)控隨時發(fā)現(xiàn)問題，出現(xiàn)問題及時解決，為現(xiàn)代化管理提供可靠保證。

2.3 有助于擴大醫(yī)療工作的研究范圍

醫(yī)院統(tǒng)計工作具有廣泛性、復雜性和學科性的特點，將統(tǒng)計學的原理和方法運用到醫(yī)院中，為醫(yī)院現(xiàn)代化管理、科學快捷的信息技術、專業(yè)統(tǒng)計方面的綜合能力所提供有效的幫助。衛(wèi)生統(tǒng)計學既能夠?qū)︶t(yī)院的內(nèi)部信息，如患者、藥物以及疾病等實施處理，又能夠?qū)︶t(yī)院外部的信息，如社區(qū)普查、健康情況調(diào)查以及醫(yī)療需求等各個領域進行統(tǒng)計分析，即從社會需求、臨床治療、分析治療情況、疾病分布、藥品管理以及科研教學等多個方面，擴大醫(yī)療工作研究的領域，并為醫(yī)療提供更多的服務。

2.4 有助于增強醫(yī)院的綜合實力

由于統(tǒng)計學學科的不斷發(fā)展，衛(wèi)生統(tǒng)計學方法不僅能夠統(tǒng)計處理醫(yī)療衛(wèi)生的相關數(shù)據(jù)，及時、準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是決策的重要依據(jù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院宏觀管理和科學決策的依據(jù)。同時還能夠幫助醫(yī)院統(tǒng)計分析經(jīng)營數(shù)據(jù)以及財務數(shù)據(jù)，從而為醫(yī)院在政策方針的制定、運行方向的確定、以及管理能力的提高上提供充足的參考依據(jù)和方法。檢查監(jiān)督醫(yī)院各項計劃實施進展的情況，做好醫(yī)院運行過程中數(shù)據(jù)的歸類和應用，數(shù)據(jù)的準確、及時是實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，提高整體水平的重要組成部分[4]。

3 衛(wèi)生統(tǒng)計學方法優(yōu)化病案信息管理工作流程

3.1 衛(wèi)生統(tǒng)計學與病案信息管理工作的結(jié)合

在病案信息管理工作中有效結(jié)合衛(wèi)生統(tǒng)計學，即在病案信息管理工作流程中有效結(jié)合統(tǒng)計學的具體方法和使用步驟，這樣就能優(yōu)化病案信息管理的工作流程，提高病案信息管理的工作水平，從而為醫(yī)療相關活動提供更有用、更細致的病案信息資源。統(tǒng)計分析是對病案信息經(jīng)過采集、整理、分類、錄入后的綜合性的評價，如對出、入院患者數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術人次手術級別等質(zhì)量控制指標定期分析，了解各科室質(zhì)量指標完成情況，為各科室業(yè)務達標方向提供依據(jù)，為醫(yī)院管理決策服務。通過統(tǒng)計學分析對臨床科室資源作相應的調(diào)整，提高病床周轉(zhuǎn)速度，應盡量縮短平均住院日，使床位資源得到充分的利用，醫(yī)院的各種資源得到科學合理的配置和利用。

3.2 申請病案統(tǒng)計

各個科室的工作人員先要提出病案分析的申請，同時指出統(tǒng)計病案信息的目標。因此統(tǒng)計病案信息的工作人員就需要與申請者之間進行細致的交流和溝通，并且要按照申請者的需求進行數(shù)據(jù)收集以及科學檢索。醫(yī)院統(tǒng)計應用到病案管理中的主要內(nèi)容就是將醫(yī)院病案質(zhì)量和反饋情況、醫(yī)院的社會效率和經(jīng)濟效率、各個科室的工作情況、集中匯總，并進行科學的搜集、整理和分析，進行病案資源的優(yōu)化，便利于病案工作人員對病案的管理，和具體工作情況進行跟進，找到工作差距，以便于改進。從簡單的病案等級率統(tǒng)計，到多角度的綜合評價病案書寫缺陷；從單一的與個案病歷溝通，向多角度信息反饋機制轉(zhuǎn)變[5]，體現(xiàn)出應用統(tǒng)計學角度制定流程，對病案管理的專業(yè)支持作用。

3.3 設計統(tǒng)計方法

應用統(tǒng)計分析管理病案過程包括：原始資料收集、整理和統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析三個步驟。為了最大程度地避免病案信息中存在不足以及偏差，同時達到數(shù)據(jù)信息積累的規(guī)范性以及準確性，增強反饋的效果，首先就需要對統(tǒng)計病案信息的方法進行合理的設計。利用圖像、表格以及文字等對記錄病案信息的規(guī)范、分析病案信息的要求以及反饋病案信息的方法進行統(tǒng)一設計，工作中制定日常工作中模板，減輕工作量、提高準確性，同時提高工作效率和質(zhì)量。這樣就能為收集和整理病案信息提供特定的手段和途徑。比較全面地反映真實的情況，有針對性地分析問題、實施管理措施。

3.4 分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)

統(tǒng)計方法介入病案管理是從衛(wèi)生統(tǒng)計學專業(yè)的角度來分析病案中的數(shù)據(jù)，做到病案管理與統(tǒng)計專業(yè)的互相滲透，利用衛(wèi)生統(tǒng)計學的科學性，促進病案信息專業(yè)的發(fā)展。當獲得全面、詳實以及準確的病案信息登記之后，就能立即實施統(tǒng)計分析的相關工作。在進行統(tǒng)計分析的過程中，要明確分析目標，并根據(jù)目標來劃分收集資料的內(nèi)容和范圍，并對原始數(shù)據(jù)的實際情況，進行一系列的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和分層，最后采用統(tǒng)計學方法得到相應的結(jié)果[6]。

3.5 反饋統(tǒng)計信息及數(shù)據(jù)結(jié)果

反饋統(tǒng)計信息及數(shù)據(jù)結(jié)果是調(diào)整統(tǒng)計方法以及了解統(tǒng)計結(jié)果的核心依據(jù)，同時也是統(tǒng)計學分析的主要目的。反饋信息主要是將由統(tǒng)計學分析得出的結(jié)論反饋給對應的科室工作者，從而為他們制定決策提供參考依據(jù)。有針對性地進行橫向比較分析，以便需要時能及時向院領導提供分析報告，在實施相應的決策以及措施之后，各個科室的工作人員再將統(tǒng)計學分析得出的結(jié)論中存在的問題以及偏差等，回復給統(tǒng)計學分析的有關工作人員，以便于他們改進和完善統(tǒng)計學方法。使管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內(nèi)獲得更多信息，擁有更多、更科學的決策依據(jù)[7]。

4 總結(jié)

綜上所述，運用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法實施病案信息管理工作，不僅能夠其工作流程加以改進和優(yōu)化，同時還能夠極大提升醫(yī)院的管理工作效率，以及綜合管理水平。衛(wèi)生統(tǒng)計方法在病案管理工作中的系統(tǒng)應用，可有效改進工作流程，實現(xiàn)流程的優(yōu)化以病案質(zhì)量監(jiān)控。現(xiàn)目前，醫(yī)院在實施病案信息管理工作的過程中，還存在重收集、輕分析的情況，而衛(wèi)生統(tǒng)計學方法由于具有較強的專業(yè)性，且必須配備專業(yè)的人員加以實施，因此在條件允許的基礎上，醫(yī)院要注重引進專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析人才，并設立病案信息管理統(tǒng)計分析的專門崗位或者部門，這樣才能確保為醫(yī)院以及可科室提供更準確、更全面的信息資源。

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滕月紅（1969.7-），女，吉林長春人，本科，高級統(tǒng)計師，研究方向:醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計。