中藥黃芪藥理作用及應用研究

呂萍

河南省鄭州市中醫藥大學第一附屬醫院，河南鄭州450003

中藥黃芪藥理作用及應用研究

呂萍

河南省鄭州市中醫藥大學第一附屬醫院，河南鄭州450003

黃芩屬于多年生草本植物，為常用中藥材之一，入藥部位為根，在中藥組方中較為常見，多糖苷、黃酮類等多種化學成分陸續被發現，清熱燥濕、瀉火解毒、涼血活血等功效也逐一被證實。從黃芪中提取的有效成分具備抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱鎮痛、抗氧化及清除氧自由基和治療心血管疾病等綜合作用，這已成為相關研究關注的重點，應用價值值得肯定。

黃芪；藥理作用；心血管系統；免疫系統；應用

黃芪是蝶形花科黃芪屬黃芪種植物，為多年生草本，常用中草藥，其藥用歷史超過2000年，對體虛表弱所致的自汗、陰虛盜汗、氣虛衰弱、肺氣虛證等均有很好的治療作用?！侗静輩R纂》中記載：“反藜蘆，畏五靈脂、防風。”現為《中國藥典》收錄和衛生部批準的重要中藥材，目前以黃芪為組方及其提取物上得到廣泛應用，收到了很好的效果。現代藥理學研究證實，黃芪富含多糖類、皂苷類等有益成分，具有多種藥物功效，現就其藥理作用及應用情況綜述如下。

1 黃芪的簡單概述

黃芪主根肥厚、莖直立，性喜涼爽，耐寒，中藥學中所指的黃芪，主要是指黃芪這種植物的根經過晾曬后所得到的干燥根。一般多為蒙古黃芪的根或者是膜莢黃芪的根。野生的黃芪在我國“三北”及華東等地區較為常見，其中在內蒙古地區分布最多，從其變種和變型來看，除蒙古黃外，還有黃耆和淡紫花黃耆兩大品類，但是因為黃芪的藥用價值很高，目前我國全國各地都有黃芪的人工栽培種植。黃芪是一種應用非常廣泛的補氣類藥物。從中醫藥理上來講，黃芪味甘、性溫、主歸肺經、脾經，能夠起到益氣升陽、托毒生肌，益衛固表，利水消腫之效。在主要用于治療各類虛證，從中醫病理病機角度分析，該類病癥多由氣血不足引起，主要表現為肢體麻木、關節痹痛等，此外，該藥物還能治療久咳虛喘，肺氣不足，食少納呆，脾胃虛弱，久瀉脫肛等癥。黃芪也有明確的用藥禁忌，如對表實邪盛、氣滯濕阻等證，在服用時應多加注意。隨著現代醫學對黃芪研究的重視，尤其是相關實驗對其主要化學成分研究的日益深入，黃芪中富含的多種有益成分所起到的藥理作用逐步被證實。

2 黃芪的化學成分分析

2.1 多糖類

從黃芪中分離出的多糖類以葡聚糖和雜多糖為主，前者分為水溶性葡聚糖（以a-（1-4）（1-6）葡聚糖為代表）和水不溶性葡聚糖（以a-（1-4）葡聚糖為代表）；后者主要為水溶性酸性雜多糖，其基本成分為葡萄糖、鼠李糖、半乳糖等，同時還含有糖醛酸，其含量相對較少，由半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸組成。隨著分離技術的進步和應用，發現一些雜多糖中僅能夠檢出葡萄糖和阿拉伯糖兩種成分。黃芪中含有的多糖類成分具有獨特的生物活性，在慢性疾病治療中的應用前景備受看好。

2.2 皂苷類

隨著分離與鑒定技術的進步和推廣應用，黃芪中皂苷類主要成分也逐漸被檢出，對三萜皂苷類活性成分的研究更是取得了前所未有的成果，目前已從黃芪及其同屬近緣植物中分離出的三萜皂苷類化合物有40多種，如常見的黃芪皂苷，另有乙?；S芪皂苷、異黃芪皂苷、大豆皂苷等。以黃芪皂苷為例，這是黃芪的主要有效成分，為四環三萜皂苷，一直作為該類藥材的定性定量指標，也是天然藥物研究領域的一項重要課題。

2.3 黃酮類

多達40余種，屬于生理活性物質，常見黃酮類物質有黃酮5種、異黃酮12種、異黃烷12種等，是物質根的一群化合物，從黃芪根部提取的有效成分有榭皮素、山奈黃素、異鼠李素等。事實上，從黃芪中提取的黃酮類物質雖然具有廣泛的藥用功效，但是生物利用度并不高。

2.4 氨基酸

從黃芪中提取的含有氨基和羧基的有機化合物有25種，如天冬酰胺、天門冬氨酸、Y-氨基丁酸、谷氨酸、丙氨酸等，其生化活性即由相關成分賦予，其中疏水氨基酸共有9種，以丙氨酸和亮氨酸為代表，其余為親水氨基酸，常見的天冬酰胺和谷氨酰胺均為極性不帶電荷，組氨酸等為極性帶正電荷的氨基酸，谷氨酸等為極性帶負電荷的氨基酸。

2.5 其他微量元素

除了上述化學成分，黃芪中還含有多種微量元素（硅、鋅等）、甾醇類物質、葉酸等，黃芪中甾醇含量較高，從中分離得到的甾醇有近20種，以膽甾醇類和麥角甾醇類最為常見，包括麥角甾-7、羊毛甾-7、β-谷甾醇、異麥角甾酮等，此外還有一些無機元素。

3 黃芪的藥理作用方面

3.1 對免疫系統的作用

多糖是中藥黃芪主要生化活性成分，也是其主要藥效組分之一，相關實驗研究證實，該類物質對體液免疫和細胞免疫均可起到促進作用，從建立的小鼠動物實驗模型中獲知，其有效成分有促進作用，同時還可增加骨髓中干細胞及淋巴系統中細胞數量，再有就是血中的白細胞數量，提高健康小鼠巨噬細胞的吞噬能力，促使噬細胞的吞噬指數明顯上升?；谶@一藥理機制，從黃芪中提出的多糖類可對免疫系統起到調控作用，充分發揮其抑菌、抗病毒等作用。具體表現為：黃芪多糖拮抗綠膿桿菌在呼吸道黏附，從而起到阻斷感染的作用；通過增強宿主細胞免疫，可對胞內菌感染起到抵制作用，對多種病菌起到良好的滅殺作用；通過提高淋巴細胞的補體受體活性，主要是CRI的活性，能夠提高T淋巴細胞功能，促進淋巴細胞的轉化；能增強機體誘生干擾素的能力，可對病毒的復制起到抑制作用；中藥黃芪作為化療輔助用藥，還能起到增效減毒的作用。最新實驗研究證實，從黃芪中提取的多糖可同時對胰島素細胞結構、內質網應激狀態等系統組織起到調控作用，通過增加組織對葡萄糖的利用來達到促進機體能量代謝的目的，基于這一藥理機制，還能對糖尿病腎病等相關并發癥起到一定的防治作用，分析認為，這與相關成分減少p-PERK和GSK-3β表達以及促進PPAR與蛋白質的表達，二者之間的關系較為密切，即對胰島素具有較高的敏感性。

3.2 對心血管系統的作用

從黃芪中提取的皂苷、多糖、黃酮等化學成份，所具備的藥理作用多是綜合性的，對心血管系統疾病有很好的治療作用。從黃芪有效成分對心臟器官的作用機制來看，具體表現為保護心肌細胞，對于改善心功能起到重要作用。在皂苷類中，總皂苷對自由基所致的心損傷可起到一定的修復作用，通過減少乳酸脫氫酶的釋放，修復心肌梗死和減輕缺血心肌的損傷，起到扭轉病情的作用。黃芪多糖與心肌局部血管緊張素Ⅱ生成的減少有關，可對膠原合成和代謝也產生影響。通過舒張血管和刺激微血管來起到改善血流動力學的作用。再有，黃芪中皂苷類對血流動力學也會產生一定的影響，與多糖類一樣，主要發揮綜合性作用，有望成為一種用于治療心血管系統疾病的藥物。黃酮類的抗心律失常作用則是通過減少心肌缺血再灌注損傷組織心律失常發作次數而實現，心律失常為心血管疾病患者常見癥狀表現，主要是由心肌缺血誘發。相關實驗研究證實，通過建立豚鼠實驗模型，從黃芪中提取的總黃酮可增加心室肌細胞ICa-L的幅值，對應肌動作電位的幅值則有所降低，這一升降變化可用于解釋該類病癥的發生病理基礎[5]。

3.3 對物質代謝的作用

黃芪多糖是否可起到調控血糖的作用，一直受到實驗研究的關注，更多實驗結果顯示，該類物質對正常血糖的影響并不明顯，從血糖升高的發生機制來看，多由腎上腺素引起，而從黃芪中提取的多糖物質可對其進行調節，進而起到降糖作用；以苯乙雙胍為主要成分的降糖藥物應用較為廣泛，但是由此引發的低血糖也引起了重視，在構建的實驗模型中，黃芪甲苷可降低模型動物血糖，增強其免疫力，正是該物質是黃芪功效發揮的有效成分之一。如何提高黃芪中黃酮類的生物利用度，是這方面實驗研究關注的重點，與多糖類和三萜皂苷類一樣，黃酮類也具備清除自由基、保護細胞結構等綜合作用，通過清除缺血再灌注過程中產生的自由基和影響撲熱息痛代謝過程，還可起到保肝作用。

3.4 延緩衰老的作用

自由基在人體內異常增加將會引發一系列不良后果，這也是引發機能衰退和人體衰老的主要原因，從這一點來看，延緩衰老的關鍵在于及時清除體內多余的自由基。經過小鼠實驗證明，黃芪總苷和多糖類對成齡小鼠腦中的單胺氧化酶-B活性可起到抑制作用，減輕因衰老所致該酶活性增高，具體表現為中樞兒茶酚胺水平的升高。從黃芪中提取的多糖類和三萜皂苷類，通過多種作用機制來發揮其延緩衰老的作用，包括增強機體免疫功能、減輕抗氧化性、清除自由基等。從黃芪中提取的黃酮類，則是通過對腦組織的作用來減少NO含量，對由此產生的毒副作用進行有效抑制，從而起到延緩衰老的作用。上述不同藥物成分的作用過程不同，但是所起到的最終效果趨于一致，在延緩衰老方面起到的作用較為明顯[6]。

4 黃芪應用情況及價值

中藥黃芪的應用歷史課追溯到2000年以前，《本草經疏》中闡述道：“能助氣、能內塞、能補陽……”經歷代醫家的總結和實踐的驗證，形成了以黃芪為主要藥物構成的多種組方，如防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯等，以黃芪為組方的中藥藥劑對各種虛證均有很好的治療功效，黃芪現已得到廣泛的應用。主要應用如下：（1）病毒性心肌炎。病毒性心肌炎其發病與機體免疫功能，以及病毒的溶細胞作用相關。在黃芪作用下，心肌細胞的抗病毒能力可有效增強，與藥物共同作用下，細胞發生代謝，減少患者的住院時間[7]。（2）抗腫瘤作用。在進行腫瘤化療手術中，合用黃芪注射液，減輕在化療過程中，因化療所造成的殺傷力，增強細胞免疫功能。黃芪中富含多種可有效降低化療藥物所產生毒性的物質，同時有效提高機體免疫力，增強抗輻射能力，減輕患者因輻射放療所產生的不良反應。（3）抗感染作用。黃芪可起到雙向調節免疫的功能，增強細胞和機體的免疫力，起到較好的抗感染作用，對病癥起到較好的治療效果[8]。

5 結語

我國歷史悠久，傳統中醫在我國發展歷史也較為久遠。黃芪不僅起到較好的補氣作用，還可以實現對氣血陰陽兩者兼而補之，在傳統的中醫中被較為廣泛的使用。在近年來，醫學界對該藥研究不斷深入發展，發現其具備調節心血管系統、增強免疫功能等多種藥理作用，具體作用機制也逐漸明晰，其經濟價值以及藥用價值較高。黃芪可有效增強免疫力，同時可以實現延緩衰老的效果。當前對其研究利用，尚處于初級階段，有待進一步發展。

[1]顧正.中藥黃芪的心血管藥理作用和應用研究分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，10（3）:73-74.

[2]郭雪紅.黃芪注射液的藥理作用及應用研究進展[J].中國藥房，2015，21（9）:3018-3021.

[3]羅曉珍，于琴.中藥黃芪化學成份、藥理活性與應用[J].中國保健營養，2013，12（6）:1071.

[4]梁秀軍.黃芪顆粒的藥理作用及其在腎臟疾病中的應用[J].河北醫藥，2012，6（9）:914-916.

[5]鄭義.針對中藥黃芪的心血管藥理作用和應用研究分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016，34（5）:134-135.

[6]江燕.黃芪藥理作用及在方劑配伍方面的應用[J].中國實用醫藥，2015，10（1）:226-227.

[7]郝李娟.黃芪多糖的藥理作用及其在動物生產中應用的研究[J].飼料廣角,2015，11（2）:35-38.

[8]王秀云,李明麗,劉磊.黃芪成分的質量檢測及藥理的研究進展[J].藥物與人，2014，11（2）:25.

Research on Pharmacological Action and Application of Radix Astragali

LV Ping
First Affiliated Hospital of Zhengzhou University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou,Henan Province,450003 China

Radix astragali belongs to the herbaceous perennid,which is one of the common traditional Chinese medicinal materials,and the medicinal part is root,and it is common in the traditional Chinese medicine prescriptions,multiple chemicals of polglycoside and flavone were constantly discovered,and the effects of heat-clearing and damp-drying drug,purging fire for removing toxin and clearing and quickening the blood are gradually proved,and the extractive effective components from radix astragali have the overall functions of antibacterial,antiviral,antitumor,anti-inflammatory,antioxidant and scavenging oxygen free radicals and treatment of cardiovascular disease,which has already been the key of related research and the application value is worthy of recognition.

Radix astragali;Pharmacological action;Cardiovascular system;Immunization system;Application

R285

A

1672-5654（2016）12（a）-0193-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.193

2016-09-03）

呂萍（1982.2-），女，湖北丹江口人，本科，主治醫師，研究方向：中醫藥研究。