基于醫療信息技術的醫療質量管理研究

劉山吉林省春光康復醫院，吉林長春　130012

基于醫療信息技術的醫療質量管理研究

劉山
吉林省春光康復醫院，吉林長春130012

醫學質量管理是醫院工作重心，保證醫學質量對于促進現代醫學技術發展，保證患者利益具有重要意義。近些年，國家大力推廣醫學技術改革，并積極引進先進醫療信息技術以及醫療器械，先進醫療信息技術的開展為當前醫學治療提供了良好基礎，而新興醫療信息技術的引進也為醫療質量管理提供了眾多挑戰。醫療質量管理從狹義角度進行分析，其實際就是指醫學治療的服務性，醫療質量管理其中包括五項基本原則，即開展以患者為中心，以預防為主建立標準化，以及科學性的醫療質量管理，從管理質量進行區分其中即分為基礎質量，環節質量以及終末質量等等級。醫療信息技術與治療質量管理具有相應的管理特性，因此將醫療信息技術與治療質量管理相互結合，有助于在保證醫療質量管理基礎上，不斷提升醫療信息技術。基于此，該文開展于醫療信息技術的醫療質量管理，探究如何進行醫療信息技術的醫療質量管理。

醫療信息技術；醫療質量；管理

［Abstract］Medical quality management is the focus of hospital work，and ensuring medical quality is vital to promote the development of modern medical technology and ensure the patient's benefits.In recent years，our state is greatly promoting the medical technology revolution and actively introducing the advanced medical information technology and medical instruments，and the development of advanced medical information technology provides good basis for medical treatment，while the introduction of the emerging medical information technology also provides multiple challenges to medical quality management.In narrow sense，medical quality management is actually referred to the service of medical treatment，and the medical quality management involves five basic principles，namely carrying out patient-centered，prevention-focused，standard and scientific medical quality management，and it is divided into the basic quality level，link quality level and ending quality level according to the management quality.The medical information technology and treatment quality management have corresponding management features，therefore，the combined medical information technology and treatment quality management contributes to constantly improving the medical information technology on the basis of ensuring the medical quality management.Based on this，the paper studies how to conduct the medical quality management based on medical information technology by carrying out it.

［Key words］Medical information technology；Medical quality；Management

當前國家積極推進醫療技術改革，并不斷完善醫療保險制度，醫療衛生體制以及相關藥品流通從這三項改革為出發點進行醫療改革，從醫療技術改革的推廣從中不難發現，當前國家對于醫療的重視。而在當代醫院管理中，醫院作為醫療質量的中心，進行相關質量管理，有助于不斷約束醫師行為，規范相關行為促使醫師更好服務環境，緩解醫患尷尬關系，并相應建立健全的醫學治療發展體系，積極推廣我國醫療事業改革深入。由此可見，醫療質量在整個醫院管理中占據重要地位，保證質量管理，對于提升整個醫院管理水平有著積極促進作用，該文認為想要開展醫療信息技術醫療質量管理應首先了解醫療質量管理學相關概念意義。

1　醫療質量概述

1.1醫療質量概念

從整體角度對醫療質量進行概述，其醫療質量概念包括醫療及時性以及醫療的安全性，以保證患者基本生命健康為出發點，全面結合實際情況，在保證基本服務基礎上，提升醫療服務水平，保證患者相關權益。而從宏觀角度進行分析，醫療質量其中包括對于醫療治療關注以及醫務人員水平的整體掌控。醫院作為保證人民生命健康重要機構，在經營運行中不僅要提升醫學治療水平，還應從服務、疾病防治等各個方面進行管理［1］。隨著人民生活水平的不斷提升，人們更加注重醫療相關機構的服務，因此在當前醫院質量管理中，應將服務等工作納入到日常管理范疇之中。

1.2醫療質量主要要素

醫療質量WTO其中包括常見的技術質量，資源利用效率，以及相關危險管理外，還包括患者的滿意程度，由此可見醫療質量是一項涉及多方面的管理工作，其中包括醫療服務以及生活服務等各種要求，醫療質量是醫療技術與醫療管理之間的結合，將各種管理要素相互結合，以便于保證醫療治療效果。并在保證基礎治療基礎上，關注各個管理環節相關情況，最終以終末質量反映情況為依據進行相關醫療服務工作。

2　醫療管理主要方式

2.1遵守醫院準入原則

不同醫院皆具有一定的準入原則，只有全面遵守相關管理規章制度，才能更好從管理角度提高醫療質量。準入管理嚴格性分為以下幾種要求，首先要求醫生結合職稱，嚴格按照職稱要求實施工作安排，保證年輕醫生有專業醫師帶，嚴格規范醫師職位工作，防止越職現象的發生，做到專門部門專業工作有專人負責，明確規定不同崗位工作范圍，嚴格把握實習生實習標準，首先從基礎項目進行管控［2］。其次，實施手術時應結合分級管理方式，結合醫師不同水平以及資質，授予醫師相關權利，可結合表現優秀的實行生，授予手術參觀權利，在開展手術前應填寫申請表，并結合手術計劃，安排手術流程，相關醫護人員準備手術器械，對手術器械消毒后，帶入手術室中。在使用醫療器械后應做好清洗消毒工作，在手術器械使用登記表中記錄使用時間以及清洗情況。最后嚴格控制資質準入管理，尤其是針對處方醫生，在獲得開處方資格后，醫院應針對處方進行不定期抽查，查看是否存在濫用藥物等現象，一經發現嚴肅處理。

2.2以電子格式化單據為依據

當代醫療信息技術是建立在信息化技術之上的，當前國家積極推進電子單據形式，鄉村也逐漸實施電子單據，一切單據以電子記錄為主。其單據中詳細記錄的患者年齡，患者病癥情況以及處置情況，這種電子格單據更加便捷，不僅減低了患者就診時間，尤其對于檢驗科室就診患者，患者在拍攝檢查片子后，可根據就診條形碼在公共區域即可取到診斷結果，結合診斷結果顯示與醫生建議進行的治療，此種方式大大降低了醫療治療流程的錯誤率。電子單據的實施也方便了醫院進行抽查檢查，以電子單據為主，防止出現處方醫生字跡模糊導致開錯藥等現象的發生［3］。

2.3醫囑閉環管理

信息化技術的應用大大縮短了患者就診時間，并通過信息技術運用，醫院可統一進行管控，在患者就診時其相關信息即已被信息技術所記憶，其中包括患者基本信息，患者病癥情況以及住院以來患者用藥以及相關花費情況等等信息，這時主治醫師可通過抽查這些信息了解患者情況，防止醫師疏忽而二次用藥等行為的出現［4］。加之患者用藥等情況嚴格記錄在電子信息技術之中，當患者及家屬想要查詢時，也可直接為患者以及家屬提供依據，這種方式大大保證雙方利益。患者就診信息可在全院信息系統中共享，相關醫護人員可以通過信息技術查詢患者情況，一旦發覺醫師記錄與患者實際情況不符現象時可幫助醫師及時更正，這種醫囑閉環管理方式可提升醫師的管理效率。

2.4加強臨床用藥管理

關于患者用藥情況，國家醫師執行標準以及相關條款中嚴格規定醫院用藥應合理用藥，防止出現亂用藥等行為的發生。如前些年亂用抗生素等現象，為了保證醫院用藥情況，國家規定將藥品分為處方藥以及非處方藥，處方藥的使用需要相關醫師處方證明，方能給予患者使用［5］。而針對部分違規用藥，其用藥管理更加嚴格，對于此種藥物適用需要進行嚴格審核，對患者用藥時間，用藥原因，用藥情況進行的詳細記錄，通過醫療質量管理中的用藥管理不斷規范醫院用藥情況，保證患者相關權益。

3　醫療信息技術的醫療質量管理方式研究

3.1充分發揮醫療信息技術優勢

信息化是實現醫療信息技術的基礎，醫療信息技術信息化更是保證了醫療信息技術的不斷進步，通過信息記錄方式，患者以及醫師可結合信息記錄情況進行相關查詢，信息技術的搭建為現代醫療提供了便利的條件，而醫療質量管理更是為現在醫療信息技術的使用奠定了基礎。但醫療質量的操控并非僅從醫學治療安全性著手，更需要從醫學治療的服務，管理，技術等方面進行的調控，以期構架起一套系統的醫療質量管理體系［6］。

從信息技術著手，將醫療技術與醫療質量管理相互結合，以期不斷提升醫療管理質量。在醫院管理運行中，醫療質量管理為醫院基礎運營奠定了一定的基礎，而醫療質量為醫療信息技術奠定了有利條件。醫院整體運行其中包括人力資源管理、財務運行管理、醫學治療技術保證、治療器械保證、信息化運行等等。由此可見，醫院醫療質量管理是一項系統體系，為了提升醫療質量管理應充分發揮醫療信息技術優勢，將信息化發展納入到整個醫療質量管理之中。

3.2加強監督保證信息透明

對于醫院相關管理也得到了國家有關部門的極大關注，隨著各種醫患事件以及醫師收取紅包等行為的發生使得醫師以及患者之間矛盾不斷加深，嚴重影響了醫師以及醫院形象。因此建立信息監督，保證醫院信息技術運行透明，對整個醫療信息技術進行全程觀測，使得醫療活動信息得到有效的監督，從源頭上根治收取紅包等行為的發生［7］。

此外在進行質量監控時，還需保證醫療信息技術受到多方控制，以便于確保整個診療過程的透明性，這種醫療信息技術的運用，可為醫療質量管理提供眾多條件。在治療質量管理中，醫院也需自覺接受有關部門的監控，保證醫院整體運行的有效性。并在監控中針對醫師道德意識等進行相關培養，通過學術交流不斷提升醫院醫師治療水平，增加醫師以及醫護人員服務觀念，以患者為中心開展相關治療，以期不斷提升患者治療滿意度。

3.3注重醫療質量管理各項主要事項

醫院醫療質量管理牽一發而動全身，為有效促使醫院有效運行，應著重關注醫療質量管理，尤其應注重醫療治療的安全性，全面實施對醫療運行的實時監控，保證各種醫療質量管理有理可依，促使醫療信息技術各種信息準確無誤。但電子信息化使用在帶來便捷性的同時，也為醫院運行帶來了一定風險，如電子信息泄露，電子信息侵犯等。醫院醫療信息系統中詳細記錄患者基本資料，且具有著龐大的患者群，一旦這些信息遭受侵犯，將會給患者帶來重大影響；且醫院信息系統中更是詳細記錄多種醫院核心技術等，如醫院先進治療儀器，醫院科研成果等，這些信息一旦遭到泄露也將使得醫院陷入危機之中。由此可見，醫療信息技術的應用具有雙面性，在為醫院治療管理工作的實施提供了依據的同時也為醫院運行帶來一定的挑戰，防止信息泄露應引起醫院相關部門的注意。

結論：隨著社會經濟不斷發展，醫療事業贏得了良好發展契機，并在信息化普及下，醫院也逐漸應用電子信息化，從財務信息化以及醫療信息化，臨床治療信息化等多方面實施信息建設，醫療事業信息化的建立使得醫療信息技術逐漸成熟。隨著醫療信息技術的運用，醫療質量管理也面臨著眾多挑戰，如醫療質量管理信息泄露問題等，這些問題要求醫院應逐漸完善醫療質量管理體系，充分發揮現代醫療信息技術優勢，對患者就診以及治療過程進行全方位監控，并借助多方面控制，不斷保證醫院信息質量的透明。此外，在醫療質量管理中也應全面關注信息安全問題，多方面調控參與機制，在搭建信息化指標的同時不斷提升醫療質量管理效率。

［1］陳敏，曾宇平，王春容.基于醫療信息技術的醫療質量管理研究［J］.中國醫院管理，2011（2）：52-54.

［2］吳信東，葉明全，胡東輝，等.普適醫療信息管理與服務的關鍵技術與挑戰［J］.計算機學報，2012（5）：827-845.

［3］帥萬鈞，李玉鑫，董燦，等.基于信息識別技術的醫療設備計量質控信息管理系統的構建［J］.中國醫療設備，2014（6）：11-13.

［4］車永茂，吳麗娟，徐道亮，等.基于信息技術的醫療質量管理路徑探索［J］.中國衛生質量管理，2014（2）：60-62.

［5］李俊，崔敏，賈如冰.基于醫療信息技術的醫療質量管理探討［J］.中國衛生標準管理，2015（24）：6-7.

［6］毛琳琳.基于醫療信息技術的醫療質量管理研究［J］.電腦知識與技術，2015（34）：91-92.

［7］周軍，杜曉娟，熊先行.如何利用病案首頁信息管理系統采集醫療質量監測指標［J］.中國衛生質量管理，2013（3）：61-63.

Research on Medical Quality Management Based on Medical Information Technology

LIU Shan
Chunguang Rehabilitation Hospital，Changchun，Jilin Province，130012 China

R19

A

1672-5654（2016）04（c）-0003-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.003

劉山（1970.4-），男，吉林梨樹人，碩士研究生，副主任醫師，主要從事臨床和醫院管理。

2016-01-26）